Виразковий коліт кишечника: симптоми і лікування

При такої хвороби, як виразковий коліт кишечника, симптоми, лікування і профілактика залежать від класифікації, стадії розвитку захворювання і індивідуальних особливостей пацієнта. Діагноз «виразковий коліт» може змінюватися з плином і характером захворювання, яке найчастіше триває багато років. При загостреннях можуть відбуватися серйозні структурні зміни стінок кишки. Виразковий коліт кишечника являє собою запалення слизової оболонки товстого кишечника. Але дана термінологія не зовсім вірна, так як саме слово «коліт» вже вказує на розвиток запального процесу в відділі товстого кишечника. Коліт походить від грецького kolon, що означає «товста кишка». Додавання суфікса «-ит» характеризує запальний процес.

Виразковий коліт може проявлятися в гострій і хронічній формі. Хоча захворювання шлунково-кишкового тракту сильно поширені в наш час, дана недуга розвивається не дуже часто. В основному до нього схильні люди молодого віку, 15-35 років, і ті, чий вік більше 50 років. Помірне запалення поширюється тільки на слизову оболонку кишечника, при важкому ураженні можливі набряклість, гіперемірованна і виразки кишечника.

Класифікація виразкового коліту

Дане захворювання класифікується на підставі локалізації запального процесу і стадії. Коліт може бути гострим і хронічним, а також:

  • атрофическим;
  • спастическим;
  • ерозивні;
  • поверхневим;
  • катаральним;
  • виразковим.

Крім такого різновиду, хвороби кишечника розділені по локалізації процесу на:

  • ентероколіт;
  • ілеоколіт;
  • ректосігмоідіт;
  • проктит.

При ентероколіті запальний процес зачіпає тонкий і товстий кишечник. Ілеоколіт в основному локалізується в клубової кишці і може ще називатися хворобою Крона. При ректосігмоідіте виникає запалення в сигмовидної і прямій кишці, а проктит вражає тільки пряму кишку. Виразковий коліт може бути неспецифічним чи неуточненими, якщо є всі симптоми хвороби, але немає можливості встановити діагноз через тяжкості стану хворого або відсутність медичного обладнання. Клінічно виразковий коліт протікає в гострій, хронічній рецидивуючій формі. При цьому фаза загострення чергується з фазою затихання, або ремісії. Коліт може протікати і в хронічній безперервної формі. Ступінь ураження розподіляється на тотальну, сегментарну, лівосторонній, правостороннім і поперечно-ободову. За характером ураження коліт може бути поверхневим або глибоким з утворенням виразок, склерозу стінок кишки або некрозу (відмирання).

Причини виникнення виразкового коліту

Виразковий коліт виникає з різних причин. Дослідники досі не встановили, що саме є першопричиною порушень в роботі кишечника. Але більшість фахівців схиляються до версії, що причиною розвитку виразкового коліту служить зниження імунітету. Людський організм виробляє антитіла, які повинні боротися з чужорідними клітинами. Але з якоїсь невідомої причини ці антитіла, замість того щоб захищати організм, починають руйнувати слизову оболонку товстого кишечника. Так виникає запалення стінок кишки, що призводить до утворення виразок. У кишечнику знаходиться безліч хвороботворних мікроорганізмів, які посилюють цей стан. Інфекційні виразки гниють, починають кровоточити, викликаючи біль і інші серйозні симптоми. Розвитку коліту сприяють:

  • неправильне харчування;
  • погане кровопостачання кишечника;
  • радіоактивний вплив;
  • спадковість;
  • алергії різної етіології;
  • зараження гельмінтами;
  • отруєння токсичними речовинами;
  • стреси;
  • фізична перевтома;
  • відсутність розпорядку дня;
  • інфекційні захворювання шлунково-кишкового тракту;
  • безконтрольний прийом антибактеріальних препаратів;
  • тривале лікування проносними препаратами;
  • малорухливий спосіб життя;
  • дисбактеріоз кишечника.

До неправильного харчування відноситься регулярне зловживання спиртними напоями, а також жирної, смаженої, гострої їжею, багатою вуглеводами. Погане кровопостачання зазвичай спостерігається у людей похилого віку. Ризик виникнення виразкового коліту підвищується у людини, родичі якого також хворіють на цю недугу. Відсутність режиму дня, поганий сон послаблюють імунітет.

Вплив інших факторів на роботу кишечника

Великий вплив на роботу внутрішніх органів, в тому числі і кишечника, надає психоемоційний стан людини. Лікарі неодноразово встановлювали зв’язок між неврозоподібні стани і порушеннями в роботі кишечника. Однак при цьому органічних уражень не спостерігалося. Хворого неврозом турбує частий стілець. Але якщо емоційний фон не привести в норму, то в подальшому можуть спостерігатися порушення в роботі інших органів, що може спровокувати коліт.

Людям, які проходять курс лікування антибактеріальними препаратами, необхідно приймати пробіотики, щоб зберегти природну мікрофлору кишечника. Порушення кишкових функцій можуть спровокувати проносні засоби, тому ними не слід зловживати. Деякі жінки, намагаючись схуднути, приймають проносні чаї або таблетки, що негативно позначається на роботі всього шлунково-кишкового тракту. Малорухливий спосіб життя сприяє розвитку не тільки виразкового коліту, але і ряду інших серйозних захворювань. Часто проблеми з кишечником виникають у офісних працівників або у людей, робота яких пов’язана з тривалим сидінням. Це шофери, бухгалтери, касири супермаркетів. При сидінні порушується кровообіг майже всіх органів. Погане кровопостачання викликає застійні явища, запори, що призводить до виникнення хвороб кишечника.

Прояви виразкового коліту

При виразковий коліт симптоми і лікування залежать від стадії та перебігу захворювання. Тяжкість хвороби розподіляється на легку, середню і важку форми.

При легкої і середньої стадії недуги симптоми проявляються у вигляді нездужання, болю в животі, слабкість і підвищення температури тіла. У хворих спостерігається частий стілець, іноді з домішкою крові.

Кількість крові в калі залежить від ступеня ураження слизової оболонки виразковими ранами. Болі можуть бути безперервно ниючі або переймоподібними. При таких симптомах втрачається апетит, через що людина стрімко втрачає вагу.

Якщо хвороба триває тривалий період, то у хворих настає інтоксикація організму, яка супроводжується блювотою, проносом, зневодненням, прискореним серцебиттям і температурою. Крім крові з калом, може виділятися гній, що свідчить про тяжкість хвороби, що вимагає негайного лікування.

Одним з частих проявів даної хвороби є помилкові позиви до дефекації, при яких виділяється гній з кров’ю.

Симптоми виразкового коліту можуть зачіпати не тільки кишечник. У деяких хворих виникають:

  • кон’юнктивіт і погіршення зору;
  • стоматит;
  • гінгівіт;
  • артрит;
  • тромбофлебіт;
  • шкірні захворювання;
  • тромбоемболія.

Хоча частіше виразковий коліт проявляється діареєю, але можливі і запори. При неспецифічний виразковий коліт у підлітків симптоми виражаються бідно і незначно. Затримка росту і напади нез’ясовного проносу повинні стати приводом для обстеження дитини.

Застосування ліків при коліті кишечника

Лікувати виразковий коліт слід під наглядом лікаря. Антибіотики усувають інфекцію, НПЗЗ знімають запалення і болю. Хірургічне лікування показано при перфорації або непрохідності кишечника, свищах, абсцесах і профузний кровотечах.

Наприклад, кров в калі може бути при пухлинах прямої кишки, геморої, тріщинах ануса або внутрішніх кровотечах. Тому спочатку хворого потрібно обстежити. Медикаменти підбирають з урахуванням тяжкості захворювання. Лікування полягає в усуненні запального процесу, загоєнні виразок, попередженні ускладнень і підтримці ремісії. При неефективності лікувальної терапії потрібно хірургічне втручання.

Список застосовуваних медикаментів при виразковий коліт:

  • антибіотики;
  • нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ);
  • кортикостероїди;
  • свічки;
  • ректальні крапельниці;
  • лікарські клізми для зняття болю.

Про важливість дієти

Виразковий коліт потрібно лікувати не тільки медикаментозно. Якщо хворий відмовляється дотримуватися дієти, ліки виявляться неефективними. Раціон хворого повинен складатися з:

  • супів;
  • гарнірів;
  • дієтичного м’яса;
  • кисломолочної продукції;
  • овочів.

Харчування хворої людини не повинно бути бідним. Можна вживати дієтичні сорти м’яса. Приготувати його потрібно в духовці або відварити, злегка підсолити. Супи слід готувати на пісному бульйоні з додаванням круп і овочів (моркви, картоплі, кабачків). На гарнір дозволено подавати каші, запіканки, овочеві пюре з паровими котлетами або тефтелі. Вся кисломолочна продукція повинна бути свіжою, з низьким вмістом жиру. Рекомендується вживати негострі сири. Яйця краще готувати некруто або робити паровий омлет з додаванням зелені (петрушка, кріп). Дозволено робити домашні йогурти з додаванням солодких фруктів і ягід. З напоїв допускаються натуральну каву, морси і компоти з некислих ягід, трав’яні чаї. Забороняється пити алкогольні напої, є гострі страви і мариновані овочі. Дотримуючись рекомендації лікарів, можна позбутися від виразкового коліту або домогтися стійкої ремісії.