ВПЛ 56 типу у жінок: шляхи передачі інфекції та методи лікування

Перші згадки про папіломавірусу, його зовнішніх (екзофітних) і внутрішніх (ендофітний) проявах, деформувалися статеві органи, які порушували дітородну функцію і в більшості випадків приводили до ракових пухлин зустрічаються в медичних працях лікарів Стародавньої Греції. Вже тоді було помічено, що генітальні «фіги», так називали кондиломи в I столітті до нашої ери, передаються статевим шляхом. Через багато століть німецьким вірусологів вдалося достовірно довести, що рак шийки матки в 99,8% викликає вірус папіломи людини певних типів. Серед них і вірус папіломи людини 56.

Класифікація ВПЛ і група небезпеки 56 типу

Всього вченими відкриті і описані близько ста типів вірусу папіломи людини, які отримували свої номери в міру їх відкриття. ВПЛ 56 типу у жінок зустрічається частіше, вивчення якого довело його причетність до злоякісних новоутворень у жінок. На сьогоднішній день всі вивчені типи вірусу класифіковані в чотири групи:

  • До I групи належать типи вірусу, які викликають на руках, ногах, стопах новоутворення, нездатні перероджуватися в злоякісні пухлини. До цієї групи належать близько 30 типів ВПЛ, які в основному виявляються бородавками. Вірус першої (НЕ онкогенної) групи найчастіше передається у спадок;
  • У II групу виділені типи вірусу з низьким ризиком онкологічних утворень. З II групи найбільш небезпечними для жінок вважаються віруси 6 і 11 типів, особливо в період вагітності. Кондиломи цих типів розростаючись, закривають пологові шляхи і стають джерелом зараження для новонароджених дітей;
  • III група – це типи вірусу середнього онкогенного ризику. Найбільш вивчені п’ять типів, які проявляючись доброякісними утвореннями з часом можуть перероджуватися в злоякісні. Агресивнішим вважається вірус 31 типу. Довгий час вірус живе в організмі безсимптомно. Потім на геніталіях з’являються світлі, гладкі освіти, які розростаючись, вражають сечівник. У практиці зареєстровані випадки переродження вірусу 31 типу в бовеноідний папулез;
  • IV група найнебезпечніша. 19 типів вірусу цієї групи запрограмовані на впровадження в здорові клітини. Особливо небезпечні 16,18, 51 і 56 типи вірусу. При сприятливих умовах ДНК вірусу починає розмножуватися усередині здорової клітини і змінює її генотип, що призводить до ракових захворювань. Часто досліджуючи карциному шийки матки або злоякісну пухлину вульви, викликану 51 типом вірусу, лікарі виявляють у кондиломах і віруси 56 типу. Це доводить, що в організмі можуть перебувати кілька штамів вірусу одночасно.

Причини зараження та шляхи передачі інфекції

Заразитися 56 типом папіломавірусу можна тільки при сексуальному контакті. Ніяким іншим шляхом він не передається. Зараження відбувається при будь-яких видах статевих актів: оральних, вагінальних, анальних. Презерватив не завжди може захистити від зараження. Кондиломи, джерела зараження, розселяються по всіх слизових поверхонь, і взаємодія з ними призводить до інфікування. Тертя під час статевого акту викликає мікроскопічні тріщини на поверхні тканин, цього цілком достатньо для проникнення вірусу.

Онкогенними вірусами щорічно заражається велика кількість жінок, але не у кожної з них вірус проявляється онкологією. У чому причина такої вибірковості ВПЛ? Дослідники давно відповіли на це питання – це фізичне здоров’я і моральна поведінка жінки. Існує кілька факторів сприяють прояву вірусу.

  1. Слабка імунна система. Часті простудні захворювання, хронічні хвороби, гормональні збої, викликані певними періодами в житті жінки – вагітність, статеве дозрівання, клімакс, послаблюють організм. Запас життєвих сил стає недостатнім для протидії вірусу.
  2. Шкідливі звички. Куріння і алкоголь непомітно протягом довгого часу ведуть свою руйнівну роботу. Від них страждають не тільки внутрішні органи, а й психічне здоров’я. Все це сприяє ослаблення організму в цілому: чим слабкіший організм, тим сильніше вірус.
  3. Безладне статеве життя. Незахищені статеві акти з малознайомими партнерами, сексуальні збочення, венеричні захворювання. Аморальний спосіб життя не тільки провокує розвиток хвороб, викликаних вірусом папіломи людини 56 типу, а й сприяє подальшому їх поширенню.
  4. Генетична схильність. У спадщину може передаватися тільки схильність до хвороби, але не сам вірус. Вже достеменно доведено, що рак шийки матки, викликаний 56 типом та іншими різновидами вірусу, ніколи не передається у спадок. Однак жінкам, в родині яких були зареєстровані випадки ракових захворювань, необхідно систематично обстежуватися.

Симптоми зараження у жінок і чоловіків

Жінки і чоловіки в однаковій мірі схильні до зараження вірусом папіломи людини 56 типу. Жінки є джерелом зараження, а чоловіки носіями вірусу.

  1. Чоловіки. Заразившись від хворої партнерки, чоловік довгий час може не знати про те, що він інфікований. Хвороба протікає безсимптомно, не доставляючи хворобливих або неприємних відчуттів. Якщо організм у чоловіка сильний, вірус може не виявитися взагалі або його незначні прояви самостійно зникнуть. Сподіватися на самолікування все ж не варто, так як при запущеному стані вірус переходить з головки члена на уретру і може перекрити сечовипускальний канал. При гомосексуальних зв’язках вірус проявляється гострими кондиломами в прямій кишці і всередині анального отвору.
  2. Жінки. ВПЛ 56 типу у жінок викликає поява гострих кондилом:
  • при оральному зараженні кондиломи утворюються на слизових оболонках рота і гортані;
  • При вагінальному інфікуванні хвороба проявляється ерозією шийки матки, новоутвореннями на слизових і шкірі піхви. Кондиломи можуть бути одиничними або утворюють цілі колонії. З розвитком хвороби з’являються болі внизу живота, кров’янисті виділення під час статевого акту або після нього;
  • при анальному зараженні вірус вражає слизову оболонку всередині прямої кишки і кордон між слизової і анальним отвором.

діагностика ВПЛ

Вірус 56 типу викликає ерозію і дисплазію шийки матки. Для виявлення вірусу існує кілька методів.

  1. Візуальний огляд. Огляд у гінеколога дозволяє виявити всі наявні види новоутворень. Зробити їх опис і призначити клінічні дослідження.
  2. Цитологічне дослідження. Мазок з шийки матки показує морфологічна зміна клітин. Аналіз виявляє наявність папіломавірусу в організмі жінки тільки неонкогенних типів.
  3. Кальпоскопія шийки матки. Кальпоскопія дає можливість лікареві оцінити стан слизових піхви і шийки матки. Виявити пошкоджені або видозмінені клітини. Під час проведення Кальпоскопія беруть аналізи на біопсію.
  4. Біопсія. Дослідження біологічного матеріалу під мікроскопом дозволяють зробити поглиблений аналіз тканин, визначити тип новоутворень, підтвердити або спростувати наявність ракової пухлини у жінки. На біопсію беруть один або кілька шматочків тканин, мазок з шийки матки.
  5. Фізіологія людини. Один з найважливіших видів дослідження для визначення передракових станів. І ракових утворень на шийці матки. Процедуру проводять для забору на дослідження пошкоджених тканин. Гістологічне дослідження найбільш достовірне – його результативність понад 98%. Біопсія і Кальпоскопія підвищують точність діагнозу.
  6. Метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Метод ПЛР вважається найбільш ефективним при діагностуванні вірусних інфекцій. ДНК – діагностика дає можливість виявляти ВПЛ через короткий проміжок часу, безпосередньо після зараження. У той час як вірус ще не почав свою руйнівну дію і симптомів захворювання немає.
  7. DIGENE – тест. Метод схвалений Федеральною службою Росії з нагляду в сфері охорони здоров’я і соціального розвитку. Тест надійний і простий в застосуванні, його чутливість у виявленні пошкоджених клітин вище, ніж у всіх інших методів. Позитивний результат тесту вказує на можливість розвитку раку шийки матки і необхідності проведення лікування або профілактичних заходів. Тестування після курсу лікування дає можливість переконатися в позитивному результаті і відсутності рецидивів хвороби.

Лікування 56 типу ВПЛ

Складність лікування вірусу папіломи людини 56 типу полягає в тому, що проникаючи в організм, вірус себе ніяк не може виявити. Через мікроскопічні пошкодження в шкірних і слизових покривах вірус потрапляє в більш глибокі шари шкіри. Там він впроваджується в здорові клітини і, зачаївшись всередині, завмирає. Існує ще одна гіпотеза, згідно з якою вірус по нервових імпульсів піднімається до головного мозку і там вичікує, коли настане сприятливий для нього час. Так чи інакше, але виявити «сплячий» вірус складно, а вилікуватися від нього практично неможливо.

противірусна терапія

Ліки нового покоління мають широке коло дії. Препарат «Изопринозин» пригнічує ДНК вірусу, перешкоджаючи його поділу, надає імуностимулюючий ефект, знищує зовнішні прояви вірусу. Свічки «панавір» використовуються для вагінального і анального лікування кондилом. Крім противірусної дії «панавір» знімає запальні процеси і стимулює уражені клітини до відновлення. Так само використовуються противірусні засоби місцевого призначення з активним діючою речовиною ацикловір.

імуномодулюючі препарати

Розвиток вірусу і його зовнішні прояви стають можливі, насамперед, через слабкий імунітет. Для його відновлення призначають «Неовир» в ін’єкціях. Цей препарат не тільки стимулює імунну систему, а й незамінний, якщо до ВПЛ приєдналися гепатит, герпес, ВІЛ-інфекція або у жінки виявлено онкоген. Поразка шийки матки кондиломами лікують таблетками «Ликопид». Вони не тільки пригнічують ДНК ВПЛ, але і підтримують здорові клітини. Комплекси вітамінів в різних формах (ін’єкції, шипучі таблетки, драже) сприяють насиченню організму корисними речовинами.

хіміотерапія

Процедура хіміотерапії призначається при раку шийки матки для придушення і руйнування метастазів.

цитостатичні препарати

У випадках виявлення передракових пухлин призначають протипухлинні препарати, що руйнують зростання, розвиток, механізм поділу клітин всього організму, злоякісних в тому числі. Цитостатичні препарати спрямовані на ініціацію апоптозу. Процесу, при якому відбувається запрограмована загибель клітин, їх розпад і поглинання здоровими клітинами живих, неінфікованих частинок розпалися клітин. В результаті організм звільняється від хворих клітин. До цитостатикам відносяться препарат зовнішнього застосування «5-фторурацил», ін’єкції «Блеомицин», розчини «Подофиллотоксин» і «Подофіллін».

хірургічне лікування

Якщо консервативне лікування вірусу 56 типу не дає позитивних результатів або хвороба виявлена ??на пізніх термінах, призначають хірургічну операцію.

Зміна способу життя

Ніяке медикаментозне лікування не допоможе, якщо не змінити спосіб життя. Лікарі рекомендують відмовитися від шкідливих звичок, вести статеве життя лише з одним сексуальним партнером.

профілактика

Для профілактики зараження вірусом 56 типу розроблена вакцина «Гардасил». Вона запобігає появі ерозій на шийці матки, пригнічує дію вірусу на зовнішніх статевих органах і в області анального отвору.

Дуже важливим для профілактики вірусу є спостереження у лікаря гінеколога, при генетичної схильності систематичне обстеження.