Вірус папіломи людини: симптоми, діагностика, лікування

Бородавки, папіломи на шкірі, а також кондиломи турбують людей вже протягом багатьох століть. Але лише на початку ХХ століття вчені довели вірусне походження цих новоутворень. Неклітинний агент, що викликає появу на тілі наростів, стали іменувати вірусом папіломи людини або скорочено ВПЛ. Відомо, що їм заражено понад 60% населення нашої планети.

Що являє собою ВПЛ

Людей, в тілі яких мешкає вірусне захворювання, цікавить, що таке ВПЛ, як вони могли їм заразитися і які негативні наслідки він може викликати. Зараз відомо, що інфікування може відбуватися лише від однієї людини до іншої. Вірусні частинки мешкають в базальному шарі шкірі, а для розмноження вони вибирають верхні шари шкірного покриву, де утворюється багато папілом. Впроваджуючи в здорові клітини, ВПЛ порушує процес їх розподілу, викликаючи патологічні зміни в тканинах організму. Повний життєвий цикл неклеточного агента проходить в клітинах шкіри людини, проте деякий період частка здатна існувати і зовні.

Примітно, що джерелом цього вірусу є не кров зараженого і не його слина, а лише клітини слизових оболонок і шкіри.

різновиду вірусу

Вчені виділяють більше ста видів папіломавірусу людини. Одні з них викликають зростання різних бородавок, а інші – кондилом, розташованих переважно на слизових оболонках, що покривають статеві органи жінок і чоловіків. Деякі різновиди здатні стати причиною розвитку злоякісних пухлин. Ось відомі типи ВПЛ, а також їх розшифровка:

  1. 1, 2, 3, а також 4 тип відповідальні за розвиток підошовних бородавок, які зовні нагадують мозолі;
  2. Наявність 10, 49, а також 28 типу тягне за собою появу плоскою папіломи по всьому тілу;
  3. 27 тип провокує виникнення як звичайних бородавок, так і «бородавок м’ясників»;
  4. Папіломи, так само як і гострі кондиломи викликані наявністю в організмі вірусів 11, 18, 13, 33, 6, 35, 16, 31 типу;
  5. За появу передракових висипань відповідальні частки 58, 39, 42, 62, 52, 30, 57, 40, 57, 43, 55, 61, а також з 67 по 70 типу.

Ще ВПЛ ділять на кілька груп виходячи з їх онкогенности:

Безпечні. Це частки 1,3 і 5 типу, які не причетні до розвитку онкологічних захворювань.

Частинки з низьким онкогенних ризиком – 11, 6 і з 42 по 44 тип. У рідкісних випадках вони можуть стати причиною мутації клітин.

Частинки 16, 31, 35, 18, 45, 56, 68, 58, 70, 39,56 типів відносяться до небезпечних інфекцій з високим онкогенних ризиком. Доведено, що в певних умовах дані типи неклітинних агентів здатні спровокувати злоякісні клітинні мутації і стати пусковим механізмом для розвитку цервікального раку.

Онкогенний вірус папіломи, що мешкає в тілі людини, проявляє себе тим, що викликає появу гострих папілом і кондилом. При наявності подібних новоутворень хворому слід негайно відвідати лікаря, а також зайнятися усуненням наростів. Найбільш часто онкологічне захворювання викликається 16 і 18 типом інфекції. У двох третин дітей, яким діагностовано злоякісне новоутворення, виявляється один з цих різновидів ВПЛ.

Як вірус проникає в організм

Інфікування певними штамами неклеточного агента зазвичай відбувається вже в дитячому віці – вірус потрапляє в організм дитини через дрібні пошкодження шкіри, а потім провокує появу бородавок.

У дорослого населення окремі види вірусу передаються в результаті інтимної близькості і призводять до появи гострих кондилом або аногенітальних бородавок на слизовій оболонці статевих органів. Ледве потрапивши в організм, вірусна частка зустрічається з імунними клітинами, які при сприятливому збігу обставин її знищують. Але якщо захисні механізми організму знаходяться в ослабленому стані, то віруси папіломи проникають в клітини базального шару, впроваджується в їх хромосоми і порушують їх нормальне функціонування. В результаті клітини на певній ділянці шкіри посилено діляться, утворюючи бородавки або папіломи на тілі.

Отже, існує кілька шляхів передачі інфекції:

  • Статевий – найбільш поширений спосіб зараження. При цьому папіломавірус людини може перейти від хворої людини до здорової під час будь-якому вигляді статевого контакту – як традиційного, так і нетрадиційного. Примітно, що навіть презерватив не дає 100% -ї гарантії того, що зараження не станеться – настільки малим розміром мають вірусні частинки.
  • У процесі пологів неклітинний агент може перейти від матері до дитини та стати причиною появи у малюка папілом на слизовій оболонці ротової порожнини, горла, заднього проходу і статевих органів.
  • Не можна виключати і можливість побутової передачі інфекції, адже частинки здатні деякий час існувати в зовнішньому середовищі, наприклад, в душ, сауну або басейні. Наявність на шкірі навіть незначних пошкоджень може, при відвідуванні громадських місць, привести до інфікування.
  • Існує також можливість самозараження – коли частинки переносяться з однієї ділянки тіла на інший в процесі епіляції або гоління.

Умови активізації вірусу

Відповідаючи на питання що таке вірус папіломи людини, медики також розповідають інфікованим людям про те, що цей підступний неклітинний агент може довгий період жити в тілі людини, жодним чином себе не проявляючи. ВПЛ має досить тривалий інкубаційний період, який може досягати декількох років. Тому багато людей до появи папіломи не спостерігали у себе симптоми зараження і навіть не підозрювали про присутність у них інфекції. Швидке розмноження вірусу може початися далеко не відразу, а тоді, коли для цього виникнуть найбільш сприятливі умови. До них відносяться:

  • Помітне ослаблення імунного захисту організму;
  • Шкідливі чинники у вигляді тютюнопаління, зловживання алкогольними напоями, прийом медичних препаратів;
  • Хвороби шлунково-кишкового тракту в стадії загострення;
  • Перевтома, стреси;
  • Патології, при яких відбувається порушення обміну речовин;
  • Вагітність, при якій організм спеціально послаблює імунний захист, щоб вона не перешкоджала розвитку плода як чужорідного організму об’єкта;
  • Довготривалий прийом оральних контрацептивів.

Люди, особливо уважні до власного здоров’я, можуть виявити також непрямі ознаки ВПЛ, до яких відноситься:

  • Хворобливість в процесі статевих зносин;
  • Виділення з кров’яними домішками після близькості;
  • Неприємний запах від статевих органів.

Різновиди і особливості наростів

При наявності вірусу папіломи людини (ВПЛ) виникають такі симптоми: зростання бородавок, папілом і кондилом гострої форми. Іноді папіломи можуть поширитися по всьому тілу. У цих наростів є як схожі риси, так і важливі відмінності. Ось перелік цих новоутворень з їх основними ознаками:

Бородавки. Це симптоми папіломавірусу представлені утвореннями до 1 см в діаметрі, мають чіткі зовнішні кордони, неправильну форму (найчастіше округлу) і неоднорідну поверхню. Відтінок їх може варіювати від світлого до майже чорного. Що стосується місця розташування, то бородавки зазвичай виростають на відкритих частинах тіла (кистях рук, колінах, під волоссям на голові). Тип вірусу, що викликає появу цих наростів, передається, як правило, побутовим шляхом за допомогою рукостискань, використання одних рушників і іншого.

Види бородавок:

  • Вульгарні – складають до 70% від усіх випадків;
  • Плоскі – діагностуються у 4% людей, що мають бородавки;
  • Підошовні – їх виявляють у 30% населення.

Папіломи. Людей, які виявили у себе нарости, цікавить, як виглядають папіломи, що це таке і чим вони небезпечні. Отже, що таке папілома? Ці новоутворення представлені м’якими відростками на ниткоподібної ніжці, або пухлиною з плоским підставою. Зростання папіломи на тілі людини провокує певний дискомфорт у вигляді печіння шкіри з наступним формуванням шишечки. Згодом наріст подовжується, виростаючи до 1-1,5 см в діаметрі. Заразитися вірусом, що викликає цей тип папілом, можна в басейнах, лазнях і саунах, так як він відмінно відчуває себе в теплі і високої вологості.

Кондиломи, що володіють загостреним формою – новоутворення, які виростають на слизових оболонках і передаються лише під час статевих зносин. Найчастіше областю локалізації їх виступають статеві органи і область ануса, дещо рідше їх можна спостерігати в ротоглотці. Ці нарости мають вигляд сосочків, а їх окремі частини можуть зливатися, утворюючи щось на кшталт півнячого гребеня. Незважаючи на розташування кондилом, цілком можливо виявити їх самостійно при уважному вивченні власного тіла. У нормальному стані слизова оболонка тіла людини гладка, тому наявність на ній горбків, шишок і будь-яких шорсткостей має стати причиною для негайного звернення до фахівця.

особливості діагностики

Діагностика включає в себе кілька заходів:

  1. Огляд пацієнта, в процесі якого виявляються папіломи на тілі. Коли подібні новоутворення медик знаходить в районі статевих органів, або в ділянці анального отвору, хвору направляють на обстеження шийки матки, а іноді на проведення уретроскопии.
  2. Колькоскоп призначається пацієнткам у разі наявності у них дисплазії тканин шийки матки. Крім того, практикується проведення особливого тесту, під час якого на шкіру шийки матки наносять розчин оцтової кислоти, а потім поверх неї розчин Люголя на основі йоду. Якщо в процесі дослідження вбирання розчину Люголя відбувається нерівномірно, а з утворенням мозаїчного малюнка, то це свідчить про наявність в організмі ВПЛ.
  3. Цитологія мазків, що проводиться за методом Папаніколау, яка за кордоном іменується як ПАП-тест. Результати дослідження ділять на класи. Так, результат 1 або 2 класу говорить про те, що тканини знаходяться в нормальному стані, якщо результат має 3 клас, то людині призначається додаткові гістологічні аналізи. Якщо ж результат відноситься до 4 або 5 класу, то це свідчить про наявність онкогенних клітин.
  4. Гістологію зразка тканини, взятого для аналізу, що дає можливість виявити особливо великі клітини епітелію.
  5. ПЛР – реакція з широкими можливостями. Їй підвладне не тільки визначити наявність вірусу, ще й виявити, до якого типу він відноситься. Частинки, які виявляються в результаті такої реакції, можуть ставитися і до швидкоплинним формам вірусу, які виліковуються без сторонньої допомоги в 90% з 100%. Тобто якщо ПЛР дає позитивний результат, це зовсім не свідчить про захворювання людини на рак.

Специфіка розвитку патології у чоловіків

У чоловічій частині населення інфекція здатна носити латентний характер, а може проявлятися у вигляді генітальних папілом. Ці новоутворення в рідкісних випадках перероджуються в злоякісну внутрішньоклітинну неоплаз анального отвору, а також пеніса. Крім того, зараження може привести до розвитку ракової пухлини пеніса або заднього проходу. Ще у чоловіків може бути виявлений папилломатоз гортані поворотного характеру.

Як хвороба розвивається у жінок

Інфекція у жінок також може не виявляти себе, а може проявитися тим, що з’являться папіломи на шкірі і генітальні кондиломи. Останні зазвичай діагностуються у молодих жінок, вік яких становить від 15 до 30 років.

Найбільш доцільно обстежити організм на виявлення вірусу у жінок приблизно з 26-28-річного віку. Заразившись в молодому віці, дама може не знати про це протягом десятків років. Однак в період менопаузи інфекція може проявити себе, викликавши злоякісні зміни слизової оболонки статевих органів.

Головна небезпека інфікування жінки полягає в тому, що у неї може розвинутися ракова пухлина шийки матки, що викликається 16 і 18 типами неклеточного агента. Ця патологія зменшує тривалість життя приблизно на 25 років. Примітно, що небезпека онкологічної пухлини викликає вірус, що впровадили в слизову більше року тому. Ось чому планові огляди у гінеколога здатні запобігти тяжкі наслідки зараження.

Перебіг хвороби у дітей

Попадання вірусу в шкіру дитини може викликати появу бородавок, спровокувати папилломатоз Горті (найчастіше в хронічній поворотній формі), або взагалі ніяк не виявиться. Звичайні бородавки діагностуються у 12% дітей шкільного віку, в зв’язку, з чим порівняти і вважаються найбільш поширеною дерматологічної хворобою дитини.

Що стосується папилломатоза гортані, то у дітей з-за нього з’являється осиплість або повна втрата голосу. Крім того, страждає дихальна функція, виникає задишка, особливо виявляється в моменти активного проведення часу. В особливо складних випадках спазми гортані можуть спровокувати напади задухи, які можуть навіть стати причиною летального результату.

Вагітність на тлі ВПЛ

Дізнавшись всі подробиці про папіломах, вагітні жінки, у яких є подібні нарости, нерідко впадають у відчай. Не додають оптимізму і гінекологи, часто залякують вагітну небезпечними наслідками. Але медицині не має відомостей про випадки, коли ВПЛ був небезпечний для жінки в положенні або для її дитини. Бути пильними майбутній мамі потрібно лише тоді, коли у неї будуть виявлені анальні або генітальні кондиломи, що викликаються вірусами 6 і 11 типу. Саме ці частинки можуть потрапити в організм малюка під час пологів і стати причиною респіраторного папіломатозу. Вважається, що зараження відбувається під час пологів, проте вчені впевнені в цьому не повністю і не гарантують, що неклітинний агент не здатний проникнути в організм плоду під час внутрішньоутробного розвитку або в наступний період. Ось чому кесарів розтин не гарантує ізоляцію дитини від вірусу і не вважається достатнім показанням при наявності у дитини ВПЛ 6 або 11 типу.

терапія

Медики змушені констатувати: ліки, яке б позбавило організм від цього вірусу, не існує. Фахівці вважають за краще лікувати ВПЛ комплексно, усуваючи самі нарости за допомогою медикаментозних та апаратних засобів, підвищуючи імунітет хворого і призначаючи йому противірусні препарати. Тому на питання як жити з ВПЛ медики відповідають, що потрібен серйозний підхід, що включає в себе кілька складових.

Усунення проявів. Папілома, що з’явилася на тілі людини, може бути видалена декількома способами:

  1. Хірургічне висічення. Процедуру проводять під місцевим наркозом, а на рану поміщають спеціальну пов’язку, що давить. Така методика характеризується хворобливістю і великим ризиком утворення рубця. До плюсів хірургічного усунення новоутворень відносять можливість видалення великих наростів навіть при злоякісному характері папіломи, а також можливість досліджувати зразок тканини в лабораторії.
  2. Кріодеструкція – вплив знижених температур, в результаті чого тканини наросту відмирають. Папілома на шкірі видаляється таким способом швидко і безболісно, ??ризик крововтрати і утворення шрамів зведений до мінімуму. Однак ця методика передбачає тривалий відновлювальний період і іноді необхідність повторних маніпуляцій. До того ж глибину впливу рідкого азоту тримати під контролем неможливо, що може стати причиною опіку і формування рубця.
  3. Радіохвильовий метод, в основі якого лежить робота апарату «Сургитрон» який медики називають радионожом. Цей інструмент виконаний у вигляді електрода, що випромінює радіохвилі. Метод гарний тим, що підходить для видалення дрібних папілом, розташованих на відкритих і закритих ділянках тіла. Процес усунення наросту відбувається швидко і безболісно, ??опіки і кровотечі виключаються, ризик інфікування зведений до мінімуму і рубці після втручання не утворюються. Відновлювальний період недовгий, а вилучену тканину можна досліджувати.
  4. Електрокоагуляція – вплив на папіломи струмом високої частоти. Ця методика передбачає використання місцевого анестетика, ризик інфікування і кровотечі відсутня. Однак можливе утворення рубців і є ймовірність рецидиву.
  5. Вплив лазера. Лазерні промені пошарово видаляють наріст, не зачіпаючи навколишні тканини. Кровоносні судини при цьому «запаюються», процедура характеризується стерильністю. До мінусів можна віднести ймовірність опіків (при неправильній техніці) і хворобливість.

Папіломи шкіри можна усунути за допомогою спеціальних препаратів (Кріофарма, Верукацід, Ферезол, Суперчістотел, Папілайт і інші).

Якщо діагностовано вірус папіломи людини, то його лікування включає в себе підвищення захисних сил організму за допомогою препаратів Ликопид, Поліоксидоній, Лаферобион і т.п.

Застосування противірусних засобів: Алокін Альфа, Циклоферон, панавір, Изопринозин та інші.

профілактика

Неспецифічна профілактика захворювання включає в себе дотримання правил поведінки в громадських місцях, дотримання гігієни, постійний статевий партнер.

Специфічна профілактика передбачає вакцинацію за допомогою засобу Гардасил, яку можна застосовувати вже з 9 років. Вона допомагає запобігти інфікуванню особливо небезпечними типами ВПЛ: 16, 6, 11 і 18.

ВПЛ – серйозний неклітинний агент, здатний спровокувати злоякісне переродження клітин. Тому самолікування, особливо якщо присутні кондиломи на слизовій, що вистилає статеві органи, неприпустимо. Своєчасне звернення до медиків дозволить виявити хворобу на ранній стадії і без праці з нею впоратися.

Відео: Вірус папіломи людини. онкогенний ВПЛ