Цукровий діабет у вагітної: вплив на плід гіперглікемії матері

У пацієнток, які страждають на цукровий діабет, можуть народжуватися цілком здорові діти. На сьогоднішній день медицина дозволяє адекватно контролювати глікемію без сторонньої допомоги, коли є цукровий діабет у вагітної, вплив на плід може бути мінімізовано.

Як страждає жіночий організм від гіперглікемії

Поєднання цукрового діабету у вагітної і його вплив на плід вважається несприятливим в переважній більшості випадків, оскільки організм відчуває надмірне навантаження. Це часто не найкращим чином відображається на здоров’ї материнського організму, а також плода.

Виникають такі патології, як загроза передчасного переривання вагітності, плід може завмерти на пізніх термінах, у дитини може розвинутися цукровий діабет або інші захворювання. Причиною для цього зазвичай служить підвищення рівня цукру крові.

Під час вагітності жіночий організм перевантажений, оскільки він працює за двох. Йому досить важко впоратися з виношуванням плоду при стані повного здоров’я, цукровий діабет же тільки посилює цю ситуацію. Іноді виникає гестаційний діабет, який розвивається під час вагітності, а після неї він часто зникає.

Важливо розуміти, що діабет під час вагітності вимагає постійного спостереження за дитиною. Це можна здійснювати за допомогою УЗД, яке служить скринінговим тестом. Це обстеження дозволяє визначити патології розвитку на самих ранніх термінах, що дасть час на роздуми щодо переривання вагітності. Якщо в цьому немає необхідності, то виношування плоду відбувається в звичному режимі, але з більш ретельним лікарським контролем.

Читати також Синдром діабетичної стопи: ознаки, розвиток, ніж лікувати

Вплив гіперглікемії на плід

Всі лікарі кажуть, що вагітність повинна бути запланованої, саме тоді вона протікає з мінімальною кількістю ускладнень. При наявності цукрового діабету слід регулярно контролювати показання глікемії. Найпростіше використовувати портативний глюкометр, який повинен бути в наявності у кожного діабетика. Також важливо розуміти, що зачаття має відбуватися при повній компенсації цієї патології.

Вагітність при діабеті розпізнається таким же чином, як і без нього, тобто за допомогою спеціальних тестів на вагітність або визначення хоріонічного гонадотропіну. Важливо проявити преднастороженность, оскільки формування плоду відбувається приблизно за 8 тижнів. За цей термін у плода закладаються наступні структури:

  • нервова система з головним мозком;
  • дихальна система;
  • травний тракт;
  • хребет.

При частих епізодах гіперглікемії на ранніх термінах ймовірність патологій внутрішньоутробного розвитку стрімко зростає. Страждають практично всі органи і системи. За рахунок того, що порушується нормальний перебіг біохімічних реакцій, відбувається розвиток вроджених захворювань, також є ризик формування крупного плода, що може негативно вплинути на перебіг фізіологічних пологів.

Боротьба з ускладненнями

Цукровий діабет під час вагітності підлягає ретельному контролю. Особливо це стосується періодів до 12 тижнів і після 28 тижнів. При стабільних нормальних результатах аналізів на рівень цукру і глікозильований гемоглобін можна сміливо говорити про те, що вагітність протікає нормально, а ймовірність ускладнень мінімальна.

На ранніх термінах жіночий організм починає працювати по-новому. Цукровий діабет відповідає підвищеною чутливістю до інсуліну, що призводить до зниження його дозувань.

Важливо розуміти, що таблетовані препарати часто протипоказані при вагітності, лактації через свого нез’ясованого або негативного впливу на плід і дитину, тому в переважній більшості випадків вагітних жінок тимчасово, до кінця періоду лактації, переводять на інсулінотерапію. Після цього, якщо є необхідність, знову прописують таблетовані засоби, або довічно залишають на ін’єкціях інсуліну.

Читати також Протипоказання до виношування вагітності при цукровому діабеті

Серед найчастіших ускладнень цукрового діабету у вагітних зустрічаються такі.

  • Гіпертонічна хвороба з подальшою еклампсією.
  • Ниркова недостатність через нефропатії, яка супроводжує практично кожному діабетикові.
  • Досить часто розвивається ангіопатія сітківки очей.
  • Трофічні зміни шкіри гомілок.

При токсикозах, а також появі ацетону в сечі, слід забирати аналізи і коригувати призначену терапію щодня. Це дозволить попередити різкі коливання біохімічного складу крові і розвиток різних патологій.

Вплив на організм жінки

Буває ситуація, коли цукровий діабет проявляється тільки в період вагітності. Причиною його розвитку є гормональний дисбаланс жіночого організму. Він же сприяє розвитку звичайного, традиційного цукрового діабету.

Важливо розуміти, що це дуже серйозна патологія, яка призводить до великої кількості ускладнень, інвалідизації пацієнтів, а в найважчих випадках може виникнути летальний результат як материнського організму, так і плода.

При виявленні гіперглікемії пацієнти повинні суворо дотримуватися всіх розпоряджень лікаря. При цьому легка форма часто вимагає дотримання особливого режиму харчування без застосування будь-яких лікарських препаратів.

Приблизно в 50% випадків цукровий діабет при виношуванні має характер тимчасового, тобто він зникає після пологів. Однак клінічна картина може повернутися при наступних вагітностях.