Трематоди або паразити сосальщики в організмі людини

    Трематоди – це глисти, що відносяться до типу плоских хробаків. У перекладі з грецької назва звучить «мають присоски». По-русски же паразитів цього класу називають сосальщиками. Будучи дорослими особинами, вони селяться в тілах ссавців, в фазі личинки – в безхребетних тварин, зазвичай в молюсках. В організмі людини може розвиватися близько 40 видів трематод.

    Сосальщики викликають важкі патології – трематодози, здатні завдати шкоди здоров’ю донора і іноді навіть призводять до смерті. До трематодози відносять:

  • опісторхоз;
  • клонорхозу;
  • фасциолез;
  • дикроцеліоз;
  • шистосомоз.

Що таке трематоди

    Сосальщики в більшості своїй черви листоподібні. Але форма «листа» у різних видів гельмінтів відрізняється і може набувати майже округлі обриси. Розміри трематод теж мають значний «розбіг» – від пари міліметрів до півтора метрів (в організмі людини – до 8 сантиметрів).

    Тіло трематод не містить члеників і порожнини, знаходиться в шкірно-м’язової сумці. На одному кінці тіла знаходиться оральна присоска – для прийому їжі. На очеревині є ще одна – орган кріплення. Вії на епітеліальних шарі відсутні, зате він оснащений шипиками – допоміжним «кріпильним» інструментом в організмі донора. Тіло трематоди – повноцінний міні-організм, який має:

 ? систему травлення. Ротової отвір на дні оральної присоски повідомляється з горлом, за якою знаходиться стравохід. За ним розміщуються два «сліпих» кишкових каналу. Анального проходу немає, його роль грає рот – через нього виходять залишки неперетравленої їжі;

 ? систему виділення. Від безлічі клітин, оточених віями, тягнуться найтонші трубочки, що групуються в канальці більшого розміру. Вони вливаються в збірні протоки і призводять до проходу на задньому кінці тіла;

 ? нервову систему. Нервовий вузол (подобу мозку) має відгалуження – по два стовпи нервів очеревини, спини і боків. Бічні скріплені між собою. Рецептори епітелію і очі – своєрідні органи почуттів, здатні виконувати своє призначення лише в личинкової стадії;

 ? статеву систему. Вона зазвичай гермафродитна, має статеві органи обох статей. Але частіше запліднення трематод перехресне – совокупительний орган однієї трематоди проникає в жіночий орган іншої і навпаки.

    Яйця сосальщиков покриті непроникною оболонкою овальної форми. Окремі види черв’яків мають яйця неправильної форми, «оснащені» шипами або відростками. На яйці розташована кришечка, яка розчиняється в момент вилуплення і випускає личинку назовні. Колір яєць – від прозоро-жовтуватого до насичено коричневого, майже чорного.

Особливості життя сосальщиков

 

  Трематоди розвиваються по-особливому:

  • змінюючи господарів;
  • чергуючи покоління.

    Життя паразитів проходить в організмах декількох тварин, відмінних місцем існування. Тварин, яких «окупують» дорослі особини трематод (Маріти), називають остаточними господарями. Личинки живуть в тілах проміжних господарів – молюсків. Існують ще й додаткові господарі – найрізноманітніші тварини. Статевозрілі особини продукують яйця, в яких ростуть личинки. Уже личинки «породжують» нове покоління личинок, здатне розвинутися у дорослих особин.

    Життєвий процес трематод розділений на кілька етапів. Яйця, відкладені гельминтом, з фекаліями і іншими виділеннями донора надходять в воду і на землю. Поза живого організму в яйці зростає зародок (мирацидий), покритий віями для можливості пересуватися. У частині трематод зародок залишає оболонку яйця, у деяких розвивається в ньому. Наступний етап розвитку гельмінта йде виключно в тілі молюска. Не потрапивши до нього, мирацидий припиняє існування. В організмі молюска зародок переходить в стадію спороцисти – неоформленої статичної личинки.

    У спороцисту з’являються личинки черговий стадії – рухливі редии. У них формуються церкарии. У церкариев помітний хвіст і інші ознаки дорослих паразитів: присоски, травні органи, зачатки статевої системи.

    Церкарии в більшості своїй здатні продукувати речовина для розчинення тваринних тканин. Оснащені вони і гострим стилетом. Ці інструменти забезпечують легке проникнення гельмінта в тіло донора. У певний момент церкарии залишають молюска і живуть у водному середовищі до зустрічі з господарем – додатковим або остаточним.

    Значній частині трематод необхідний ще один або кілька додаткових господарів. У тілі другого такого господаря церкарии трансформуються в метацеркариев. Навколо останніх і гельмінт, і організм донора утворюють оболонки. Церкарии певних трематод (зазвичай з одним проміжним господарем) можуть інфікувати людину, проникаючи в його тіло через шкіру.

    У окремих видів сосальщиков церкарии кріпляться до рослинності, що росте в прибережній зоні, звільняються від хвоста і стають адолескаріямі (спочиваюча личинка). Для людини заразні і метацеркарии, і адолескарии. Безліч личинок через такого архіскладно циклу розвитку гельмінтів гине. Але загибель їх відшкодовується:

  • виробництвом великого числа яєць;
  • здатністю личинок до розмноження.

Класифікація сосальщиков

    Залежно від локації трематод відносять до декількох видів:

  • кров’яні;
  • легеневі;
  • печінкові;
  • кишкові.

    Кожен вид трематод має свої особливості:

Назва

Котячий (сибірський)

сисун

печінковий сисун ланцетоподібний сисун легеневий сисун шистосоми
хвороба опісторхоз фасциолез Дікролоцеліоз парагонімоз Сечостатевої та кишковий шистосомози
Місце розташування Жовчний міхур, жовчні проходи печінки, підшлункова залоза Жовчні проходи, печінку Жовчні проходи печінки легкі Відня товстого кишечника і вени сечових органів
шляхи зараження Метацеркарии, сира риба (коропові) Вода зі ставка, рослинність з адолескаріямі Мураха з метацеркариев Прісноводні краби (раки, креветки) з метаціркаріямі Личинки з водойми
остаточний господар Людина, тварини (свиня, кішка) Людина, велику і дрібну рогату худобу Людина, ссавці Людина, тварини (собачі, котячі, куньи) Людина, тварини (мавпи, псові, гризуни)
проміжний господар Черевоногих молюск і риба (коропові) малий прудовик Молюск і мураха Молюск і краб (рак) прісноводний молюск
цикл розвитку Яйця – хоч греблю – молюск (ціркарій) – вода – м’язи риб (метаціркарій) – остаточний господар Яйця – хоч греблю – малий прудовик (ціркарій) – вода (адолескарій) – стебла рослин – остаточний хазяїн (з водою або рослинами) Яйця – хоч греблю – молюск (ціркарій) – мураха (метаціркарій) – остаточний господар Яйця – хоч греблю – молюск (ціркарій) – вода – краб (метаціркарій) – остаточний господар Яйця – хоч греблю – молюск (ціркарій) – вода – кровоносні судини шкіри остаточного господаря

Симптоми зараження трематодами

     Ознаки появи сосальщика в тілі донора різні. Велику роль відіграють тип гельмінта і місце його проживання. Однак є симптоми, властиві всім трематодози:

  • висип, що супроводжується свербінням;
  • еозинофілія;
  • відчуття болю в районі живота;
  • нудота.

 ? Ознаки зараження кров’яними сосальщиками:

  • підвищена температура;
  • слабкість, високу потовиділення;
  • пронос (іноді кривавий);
  • безпричинна втрата ваги;
  • подкашливание.

 ? Симптоми, що викликаються легеневими трематодами:

  • діарея;
  • лихоманка з ознобом і пітливістю;
  • головний біль;
  • блювота;
  • судоми.

 ? Симптоми зараження печінковими трематодами:

  • підвищена температура тіла;
  • задуха;
  • збільшення печінки;
  • безсоння.

 ? Ознаки, що викликаються кишковими сосальщиками:

  • пронос;
  • ущільнення в животі, іноді кровотечі;
  • судоми, іноді епілептичні припадки.

    Прояви насторожують симптомів повинні послужити приводом для звернення до фахівця, який направить пацієнта на обстеження. Якщо зараження трематодами виявлено своєчасно, боротися з паразитами можна з високою ефективністю. Висока ймовірність відновити функції уражених тканин і органів з максимальною безпекою для організму.

діагностика трематодозов

    Для розробки схеми ефективного лікування необхідно не тільки виявити паразита в організмі людини, але і точно розпізнати тип сосальщика і місце їх життєдіяльності. Для цього необхідно провести ряд діагностичних заходів:

1) Аналіз анамнезу. Виявляються особливості життя пацієнта, його переваги в їжі;

2) Аналіз крові. Покаже перебіг запальних процесів, визначить рівень вмісту еозинофілів;

3) Аналіз калу. Дозволить виявити яйця трематод. Зазвичай грає вирішальну роль;

4) Біохімічний аналіз крові. Відобразить рівень ферментів печінки;

5) Аналіз сечі. Для шистосомозов виявлення яєць паразитів в сечі показово.

    Дорослу особину глиста можна виявити при зондуванні (перед його проведенням пацієнта готують особливим чином). Якщо хворого мучить кашель, показано рентгенологічне обстеження (покаже посилення малюнка в легенях). Яйця гельмінтів можуть перебувати і в мокроті.

    Ультразвукове обстеження черевної порожнини може показати збільшення постраждалих органів і наявність статевозрілого гельмінта в печінці. У гострій стадії захворювань можна використовувати ферментні аналізи, але вони часто видають хибнопозитивні результати.

Принципи лікування трематодозов

    Схема терапії трематодози індивідуальна і визначається видом гельмінта. Медикаментозне лікування складається з трьох етапів:

  • підготовка;
  • безпосередньо лікування;
  • відновлення.

    Вплив на захворювання має носити комплексний характер. Терапія має на увазі застосування ефективних проти паразитарних засобів. У той же час здійснюється стабілізація мікрофлори кишечника. Якщо виявлені трематоди у людини, лікування повинно передбачати застосування імуномодуляторів, препаратів для нормалізації роботи системи кровообігу та процесу обміну речовин. Лікування вимагають і уражені органи.

    Якщо захворювання виявлено та діагностовано на початковій стадії і не встигло завдати шкоди життєво важливим органам, на додаток до медикаментозної терапії показано використання нетрадиційних методів. Після консультації з фахівцем хворий може приймати настої і відвари з квіток гвоздики, пижма і полину, з насіння коріандру, з коріння кропиви, з березового листя і соснових шишок.

    Результати терапії оцінюють за станом хворого і обстеження калу на наявність життєздатних яєць сосальщиков. Таку оцінку проводять через 3-4 місяці після закінчення курсу лікування. При цьому виключають можливість вторинного зараження.

профілактика трематодози

    Будь-яке паразитарне захворювання можливо попередити. Трематодози – не виняток. Потрібно лише дотримуватися нескладних порад фахівців:

  • питну воду потрібно фільтрувати і кип’ятити;
  • ставки і озера потрібно захищати від попадання в них екскрементів тварин;
  • м’ясні і морепродукти піддавати тривалій термічній обробці;
  • овочі та фрукти промивати великою кількістю води, на закінчення ошпарити окропом.

    Не слід забувати і про правила особистої гігієни. А харчові продукти купувати краще в перевірених магазинах, які не нехтують сертифікацією продукції.

    Сосальщики здатні доставити багато неприємностей господареві-людині, «захопивши» важливі внутрішні органи. Жарти з трематодозамі до добра не приводять. При перших появи тривожних симптомів слід негайно вживати заходів.