Тонус матки при вагітності в 2 триместрі: симптоми, причини, лікування

Матка, як інші м’язи тіла, здатна напружуватися і розслаблятися. Якщо скорочення скелетних м’язів можна регулювати самостійно, то з маткою справа йде складніше. Активація м’язових волокон призводить її в стан гіпертонусу, при цьому дітородний орган потовщується і дещо збільшується. Розглянемо, як виникає тонус матки при вагітності, симптоми, 2 триместр по тижнях.

На пізніх термінах вагітності епізодичне напруга вважається нормою: так організм жінки готується до родової діяльності. Стан не представляє небезпеки для матері і плоду і називається тренувальними переймами.

В інших випадках симптоми тонусу матки в другому триместрі проявляються як хворобливі і тривалі скорочення, які супроводжуються кров’яним виділенням. Це розглядається як відхилення і потребує лікування.

Симптоми тонусу матки у 2 триместрі по тижнях вагітності

14 тиждень. У цей період матка вже досить збільшилася в розмірах і її можна промацати над лобковимзчленуванням. Виступає вперед поки що невеликий животик.

На 14 тижні вагітності будь-яка напруга може обернутися самовільним викиднем. Його симптоми такі:

  • Кровотеча зі статевих шляхів;
  • Часті скорочення матки, наступні один за одним з інтервалом в декілька хвилин;
  • Виражена біль в попереку і внизу живота.

Лікар визначає неповне розкриття шийки і ослаблення м’язового кільця зіву матки.

Спровокувати гіпертонус матки при вагітності може будь-який стрес вдома або на роботі, негативні емоції – страх, гнів, сильне хвилювання.

15 тиждень. Немовля вже активно рухається в животі, але відчуття поштовхів поки ще немає. На 15 тижні напруга міометрія може виникнути при запорах або надмірної активності кишечника.

16 тиждень. Ознаки тонусу матки в другому триместрі проявляються у вигляді дискомфорту і спазмів у животі. «Неначе настали місячні», – кажуть жінки.

17-18 тиждень. Характеризується швидким ростом малюка, стрімким набором його ваги. Це призводить до розтягування матки, яка стає розміром з диню. На 18 тижні жінка відчуває невеликий дискомфорт, який виникає через тиск матки на пупок внутрішньої сторони. Якщо немає болю, хвилюватися не варто.

19-20 тиждень. Період характеризується початком ворушіння плода. Жінки, що виношують первістка, можуть прийняти поштовхи дитини за прояви тонусу матки. Ворушіння на 20 тижні вагітності відчувається як перистальтика кишечника, легке тремтіння, яке швидко проходить.

Тонус матки відрізняється від ворушіння почуттям розпирання, болями в животі на зразок менструальних.

21 тиждень. Напруга м’язового шару то з’являється, то зникає. Жінку відвідує відчуття «грудочки» в животі. З’являються неприємні симптоми, як ніби «тягне поперек».

22 тиждень. У цей період спостерігається швидке зростання матки. Вона може періодично скорочуватися, це так звані «тренувальні сутички». На 22 тижні вагітності вони легкі, не завдають неприємних відчуттів, виділення з піхви відсутні. Число сутичок може досягати 10 разів на добу.

Якщо скорочення супроводжуються больовими симптомами, з’являється відокремлюване кровянистого характеру, це розцінюється як небезпечний стан. Можливо, жінці потрібна госпіталізація в стаціонар.

Гіпертонус матки на 22 тижні може привести до раннього розродження. Причиною патологічного відхилення є психосоматичний напруга і запальні захворювання. У цей період скорочення м’язів негативно позначається на розвитку нервової системи і головного мозку дитини.

23 тиждень. Жінка описує свій стан як «кам’яну матку». Під час УЗД видно спазм і потовщення міометрія. Причини тонусу матки – це різні інфекційні збудники: цитомегаловіруси, токсоплазми, віруси грипу.

24 тиждень. Гіпертонус може спровокувати порушення плацентарного кровообігу і гіпоксію плода. Дитина при цьому погано розвивається і народжується з низькою вагою.

25 тиждень. Тонус матки на 25 тижні вагітності призводить до того, що рухи дитини стають болючими для матері. Немовля починає рідко ворушитися або, навпаки, занадто активно рухатися.

26 тиждень. В цей час підвищений тонус матки говорить про наступних патологічних відхиленнях:

  • Відшарування плаценти;
  • Загрозу пізнього викидня (або про ранній початок родової діяльності).

Тонус матки на 26 тижні вагітності діагностується досить легко. Жінка в змозі самостійно запідозрити патологію, відчути, як матка напряли, «стоїть колом», «кам’яніє». При огляді лікарем виявляються такі ознаки тонусу матки в другому триместрі:

  • Живіт чутливий до будь-яких дотиків, як би напружується;
  • Болі носять переймоподібний характер;
  • Вагінальне дослідження виявляє укорочену і м’яку шийку, розширення цервікального каналу.

Що робити, якщо в другому триместрі з’явилися симптоми тонусу матки?

Як визначити тонус матки будинку? Для виявлення патології жінці досить лягти на спину, підтягнути стопи ближче до сідниць і обмацати живіт. У нормі він повинен бути м’яким. Будь-яка напруга або ущільнення черевної стінки свідчить про напругу м’язів.

Записатись на прийом до лікаря

Якщо скорочення нечасті і не заподіюють особливих больових відчуттів, лікування можна проводити амбулаторно. Обов’язковою умовою є дотримання постільного режиму і прийом медикаментів, які призначає лікар.

Поява різнокольорових виділень з піхви (рожевих, коричневих, жовтуватих, темних) розцінюється як кровотеча. Жінка потребує стаціонарного спостереження, на розсуд лікаря в 2 триместр застосовується крапельне введення медикаментів.

Якщо виявлено тонус матки при вагітності, симптоми 2 триместру багато в чому залежать від стану нервової системи жінки. Якщо вона слабка і чутлива до будь-яких змін, то все прояви будуть виражені гостро. Іноді симптоми тонусу матки в другому триместрі імітують ниркову кольку, тоді з’являються болі у поперековому відділі, порушення сечовипускання, нудота і блювота.

При стійкою нервовою системою напруга міометрія може не супроводжуватися особливими ознаками, тонус задньої стінки матки виявляється під час планового огляду та УЗД.

Під час дослідження оцінюється стан плаценти, визначається серцебиття дитини і можливі дефекти його розвитку. Існує спеціальний апарат для вимірювання сили м’язових скорочень, однак він знаходиться не в кожній клініці і великого поширення не отримав. Симптоми тонусу і так досить характерні. В якості додаткового дослідження призначається кардіотокографія і допплер-УЗД для того, щоб уточнити здоров’я плоду.

Крім інструментальних методів проводиться дослідження крові на гормони (щитовидної залози, пролактину, андрогенів). Чим небезпечний тонус, так це маточним кровотечею. Тому необхідно оцінити стан гемостазу – іантизсідальної систем крові.

Медикаментозне лікування

У 2 триметрі застосовуються препарати:

  • Рослинні заспокійливі засоби на основі пустирника, валеріани, препарат Магне В6;
  • Для зняття спазмів – Но-шпа, Папаверин, Дротаверин. Но-шпа є безпечним ліками для вагітних і може використовуватися протягом усього періоду виношування малюка;
  • Блокатори кальцієвих каналів (Ніфедипін), вони перешкоджають скорочення м’язів і ліквідують напругу матки;
  • Для нормалізації обмінних процесів використовуються Актовегін, Рибоксин, Кокарбоксилаза;
  • Сульфат магнезії.

Гормональні препарати (Дюфастон, Утрожестан) підбираються тільки за особливими показниками і призначаються в мінімальному дозуванні.

Препарат Гиніпрал застосовується після 16-20 тижні вагітності, він знижує тонус і скоротливу активність матки, зменшує частоту сутичок. Засіб має ряд побічних ефектів, тому рішення про дозування Гініпралу приймається лікарем. При екстрених показаннях його вводять внутрішньовенно, в інших випадках лікування проводиться таблетками і призначається курсом.

Загальні поради по лікуванню тонусу матки у 2 триместрі

Виявивши патологічне напруження матки, лікарі рекомендують жінці постільний режим і повний спокій (фізичний і душевний). Стрес і сильні емоції викликають викид адреналіну, що може спровокувати гіпертонус. Бесіди з психотерапевтом, релаксуючі вправи, підтримка близьких людей благотворно вплинуть на ситуацію.

Якщо виявлено тонус матки при вагітності в другому триместрі, жінці слід врахувати ряд рекомендацій:

  • Забороняється нахилятися, піднімати важкі предмети і занадто активно рухатися;
  • Не слід тривалих подорожей поїздом і літаком;
  • Уникайте поїздок в громадському транспорті;
  • Утримайтеся від статевої близькості, особливо проникаючим способом;
  • Протягом всієї вагітності носите взуття без підборів;
  • Тривало гуляйте неспішним кроком, добре висипайтеся.

Якщо ви відчули, як матка напружилася, зробіть кілька вправ:

  • Сядьте на стілець і нахиліть голову вперед, розслабте м’язи обличчя, подихайте рівно і глибоко. Вважається, що є прямий зв’язок між міометрієм і лицьовими м’язами.
  • Прийміть колінно-ліктьовий становище, при якому дітородний орган «провисає» вниз. Вже через кілька хвилин ви відчуєте зникнення тонусу.
  • «Кішечка». Встаньте на карачки і скруглите спину дугою, затримайтеся кілька секунд. Потім поверніться у вихідну позицію і вигніть спину вниз.

Порушення роботи кишечника можуть стати причиною гіпертонусу. Тому в 2 триместр і в більш пізні терміни слід переглянути раціон. Ось основні рекомендації:

  • Щодня з’їдати жменьку горіхів (якщо на продукт немає алергії);
  • Є більше овочів і фруктів;
  • Протягом всього періоду вагітності включати в раціон гречану і вівсяну кашу;
  • Заправляти салати нерафінованою олією;
  • Листова зелень і бобові є джерелом магнію – елементу, необхідного жінці в період виношування немовляти;
  • За півгодини до сніданку випивати склянку води кімнатної температури і з’їдати кілька розмочених чернослівін.

Чим небезпечний тонус матки у 2 триместрі?

Підвищений тонус матки в другому триместрі загрожує викиднем, фето-плацентарної недостатністю, що завмерла вагітністю та маточним кровотечею. При м’язових спазмах дитина не отримує достатньої кількості поживних речовин і кисню. Тому небезпечний тонус матки затримкою росту і внутрішньоутробного розвитку немовляти.

Чи небезпечний тонус матки в другій половині вагітності? Якщо немає лікування, існує ймовірність того, що дитина з’явиться на світ завчасно.