Свинка у дітей або епідемічний паротит: чому виникає і як проявляється хвороба

Епідемічний паротит або в побуті «свинка» – досить поширена дитяча інфекція, яка у дорослих пацієнтів зустрічається вкрай рідко.

Найчастіше захворювання проявляється у малюків від 3 до 8 років, і хлопчики хворіють свинкою значно частіше і важче, ніж дівчинки.

Крім цього епідпаротит може викликати запалення внутрішніх статевих залоз – яєчок (орхіт) або яєчників (оофорит), які при тяжкому перебігу призводять до повного безпліддя.

Що таке епідемічний паротит у дітей?

Свинка – це вірусне захворювання, яке передається повітряно-крапельним шляхом, якщо збудник інфекції потрапляє на слизові дихальних шляхів, а потім розноситися по кров’яному руслу до органів мішені – привушні слинні залози, а при ускладненому перебігу інфекційного процесу та інші органи, які мають железистую структуру:

  • в яєчка або яєчники;
  • в підшлункову залозу;
  • щитовидну залозу;
  • простату;
  • суглоби;
  • оболонки головного мозку;
  • молочну залозу.

Джерелом зараження є хвора дитина:

  • в останні дні інкубаційного періоду (без прояву клінічних симптомів);
  • весь продромальний період, який характеризується появою неспецифічних симптомів;
  • 5-9 днів періоду основних проявів.

Крім цього існують фактори ризику підвищеної захворюваності, які значно підвищують ризик зараження:

  • сезонність захворювання (інфекція частіше реєструється навесні на тлі загального ослаблення імунітету після зими і міжсезоння);
  • відмова від обов’язкової вакцинації;
  • вроджене або придбане ослаблення імунітету (при частих простудних захворюваннях, тривалому лікуванні антибіотиками або гормонами);
  • хронічні хвороби;
  • незбалансоване, нерегулярне харчування;
  • недотримання карантинного режиму;
  • інші фактори.

Симптоми свинки у дитини

Продромальний період починається після закінчення інкубаційного періоду.

Він проявляється як звичайна респіраторна інфекція.

У дитини зазначається:

  • нездужання;
  • підвищення температури;
  • нежить;
  • покашлювання.

Його тривалість в середньому становить від 24 до 36 годин.

Період основних проявів захворювання свинка проявляється:

    • запаленням і набряком привушних слинних залоз – у дитини спостерігається припухлість в завушній і підщелепної області з оттопиріванія мочок вух (свинка);
    •  болями при жуванні і рухах головою;
    • сухістю в роті;
    • посиленням слабкості, млявості, активним підвищенням температури тіла.

У ці періоди хворий не заразний і настає поступове одужання дитини.

При ускладненому перебігу хвороби спостерігається:

Поразка яєчок (орхіт і епідидиміт) на 5-7 день після появи перших симптомів:

  • відзначається збільшення і болючість яєчок;
  • нова хвиля лихоманки;
  • хворобливість в паховій області з почервонінням мошонки;
  • болю при сечовипусканні.

Запалення підшлункової залози (панкреатит) з’являється на 4-7 день хвороби в 2-3% випадків:

  • болі в епігастральній і подребернойобласті зліва;
  • блювота;
  • діарея;
  • підвищенням температури тіла;
  • у важких випадках відзначається напруження передньої черевної стінки.

Рідше виникає ураження інших органів і систем:

  • серозний енцефаліт, менінгоенцефаліт (запалення тканин мозку і мозкових оболонок);
  • тиреоїдит (запальний процес щитовидної залози);
  • артрит (запалення суглобів);
  • мастит (запалення тканини молочної залози);
  • простатит (запалення простати);
  • оофорит (ураження яєчників).

Діагностика свинки у дітей

Діагностика даного захворювання заснована:

    • на появу характерних симптомів після контакту з хворою дитиною
    • лабораторної діагностики:
  • серологічна діагностика (РГГА, ІФА і РСК);
  • ПЛР аналіз.

Лікування свинки (епідемічного дерматиту) у дітей

Лікування свинки найчастіше проводитися в домашніх умовах, госпіталізують дитини при важкому або ускладненому перебігу захворювання. Також госпіталізації підлягають діти з закритих дитячих колективів.

Необхідною умовою при терапії захворювання є:

  • дотримання постільного режиму весь період основних проявів хвороби (9 – 10 діб) – це значно знижує ризик розвитку орхіт і епідидимітів, а також ускладненого перебігу паротиту;
  • харчування має бути вітамінізованим, щадним (рідка і напіврідка їжа);
  • рекомендовані кисломолочні продукти, тушковані овочі, легкі бульйони і рясне пиття (соки, морси).

Необхідно повністю виключити з раціону:

  • жирні, смажені страви;
  • маринади;
  • копченості;
  • здобу і солодощі.

Профілактика свинки у дітей

Профілактичні заходи засновані на обов’язковому дотриманні епідемічного режиму – ізолюють з дитячих колективів хворих на епідемічний паротит.

Діти до 10 років, які контактують з хворими свинкою, особливо невакцинованих, підлягають роз’єднанню на 21 день.

У дитячому колективі на період карантину встановлюється медичний нагляд.

Специфічна профілактика свинки проводиться:

  • живої паротитної культуральної вакциною;
  • живої паротитної-коровою вакциною;
  • живої атенуйованої ліофілізованої вакциною проти епідемічного паротиту, кору та краснухи.

Вакцинація проводиться в 12 місяців і ревакцинація – у 6 років.

Ефективність вакцинації становить 95 -96%.

Протипоказаннями є:

  • всі імунодефіцитні стани;
  • хвороби крові та онкологічні захворювання;
  • алергічні реакції на білок курячого яйця і аміноглікозиди;
  • вагітність.