Субсерозна міома матки: будова, особливості, симптоматика

Новоутворення в репродуктивній системі у жінок зустрічаються досить часто. Субсерозна міома матки – доброякісна пухлина, яка вимагає своєчасного лікування. Ця пухлина не є онкологічної, але здатна викликати досить важкі ускладнення без лікування.

визначення

Міоми в матці бувають різних типів. Вони розрізняються по тканинному складу, розташуванню, будовою, розміром, кількістю. Серозна міома матки названа так тому, що розташовується впритул до серозної оболонці матки. Може виступати в порожнину органу. За гістології може бути різною. Але найчастіше складається з судин, м’язової тканини і, в меншій мірі, фіброзної.

На зображенні видно, де розташовуються субсерозні міоми

Може значно відрізнятися за зовнішнім виглядом. Іноді зустрічаються пухлини на ніжці, частіше – на широкій основі. Зазвичай, мають округлу форму, сильно відрізняються за розмірами. Бувають множинними або одиничними. Можуть мати перегородки зі сполучної тканини.

поширеність

Міома – дуже поширене захворювання. Особливо часто воно зустрічається у жінок у віці від 35 до 50 років. Однак останнім часом лікарі відзначають тенденцію до зниження віку пацієнток. Тепер вік багатьох пацієнток становить близько 25 років.

Але найбільше захворювання схильні все ж жінки більш старшого віку. У 50% пацієнток у віці 35 років є міома. До 50 років цей показник зростає до 70%. Але субсерозна лейомиома матки – не настільки поширене явище, як, наприклад, субмукозна. На неї припадає близько 30% випадків всіх захворювань.

кількість вузлів

Субсерозна лейомиома матки відрізняється значною різноманітністю. У цьому шарі може утворюватися не тільки лейомиома, але і фіброміома, фіброма і т. Д. Тобто у такого утворення може бути різний гістологічний (тканинний) склад.

Також новоутворення різниться за кількістю вузлів. Він може бути і один. Але таке зустрічається досить рідко. Найчастіше зустрічаються два і більше вузлів. В цьому випадку міому називають множинною. При цьому завжди є головний вузол найбільшого розміру.

причини розвитку

Як і будь-яка міома, субсерозний міоматозний вузол є гормонозалежним. Тобто, він з’являється і зростає тільки при порушенні гормонального балансу. При виробленні організмом великої кількості естрогену, починається активний розподіл тканин ендометрію. Він розростається в інші шари, утворюється пухлина. З цієї причини дане явище часто протікає одночасно з ендометріозом.

Також існує ряд провокуючих чинників:

  1. Погана екологія;
  2. Нездорове харчування (дієта при міомі матки повинна бути повністю натуральної);
  3. Гіподинамія, сидячий спосіб життя;
  4. ожиріння;
  5. Шкідливі звички;
  6. Відсутність інтимного життя, особливо після 25 років;
  7. Механічні травми ендометрія;
  8. Часті вагітності;
  9. Часті аборти;
  10. Запальні процеси;
  11. Важка фізична праця;
  12. Часті стреси і депресії.

Ці ж причини ведуть до того, що субсерозні вузли починають прискорено зростати. Хоча в цілому дана міома розростається не настільки активно, як деякі інші види пухлин в матці.

симптоми

Симптоми і ознаки захворювання найчастіше відсутні. Таке безсимптомний перебіг веде до того, що субсерозна міома матки великих розмірів часто виявляється вже в дуже занедбаному стані. Симптоми і будь-які прояви виникають тільки тоді, коли міома досягла великих розмірів. Малі та середні пухлини ж, найчастіше, діагностуються випадково. Зазвичай, при проходженні обстеження з іншої причини.

Але якщо ознаки все ж виявляються, то мають такий вигляд:

  1. Болі внизу живота під час місячних, а іноді і поза цим часу;
  2. Тягнуть болі в попереку;
  3. Збільшення живота (при значних розмірах новоутворення);
  4. Рясні місячні, розтягнуті за часом;
  5. Маткові кровотечі поза місячних, іноді досить сильні;
  6. Порушений менструальний цикл;
  7. При великих пухлинах можливо здавлення сусідніх органів з характерною симптоматикою (порушення дефекації, прискорене сечовипускання);
  8. Стійка анемія, жваво через значні втрат крові.

ускладнення

Чим небезпечна міома? Одне з найсерйозніших ускладнень цього захворювання – розвиток безпліддя. Воно настає з різних причин. При наявності міоми ендометрій пошкоджений, і ембріон не може прикріпитися. Великі новоутворення можуть перекрити доступ сперматозоїда до яйцеклітини. І не відбувається запліднення. Крім того, ще сильніше порушується гормональний баланс, що також перешкоджає заплідненню.

Наявність міоми викликає сильні крововтрати. В результаті чого розвивається анемія. Сильні маткові кровотечі, викликають стійку анемію. Через це розвивається швидка стомлюваність, слабкість і т. Д. Сильні маткові кровотечі можуть спровокувати геморрогіческій шок, і навіть привести до смерті.

Якщо освіта розташовується на ніжці, то може статися перекрут цієї ніжки. В результаті розвивається гострий стан, що вимагає негайного оперативного втручання. Те ж саме відбувається при некрозі вузла. Стан розпізнається по різкого посилення болю, підвищення температури тіла.

При великих пухлинах, новоутворення може перекривати відтік менструальної крові. В результаті в матці формується порожнина-гематома заповнюється цією кров’ю. Видалити її можна тільки хірургічно. І часто це потрібно робити терміново, так як стан пацієнтки буває важким.

Коли розміри новоутворення дуже великі, можливо здавлення сусідніх органів (кишечника, сечового міхура) і порушення їх функціонування. Крім того, підвищується ймовірність розвитку запальних і інфекційних захворювань в сечостатевій системі.

Вплив на вагітність

Субсерозна міома і вагітність поєднуються досить рідко. Імовірність настання вагітності при наявності міоми дуже низька. Ембріону складніше прикріпитися, має місце гормональний збій. У комплексі це значно знижує ймовірність вагітності.

Вагітність при міомі сильно ускладнена

Але навіть якщо при міомі на матці запліднення відбулося, то виносити дитину буде складно. Розвивається гіпертонус. Тому завжди присутній загроза викидня або передчасних пологів. Розвивається гіпоксія плода. Можливо народження дитини з множинними патологіями.

діагностика

Для діагностики стану використовуються наступні методи:

Субсерозна міома на УЗД

  1. КТ і МРТ (призначаються рідко, і зазвичай, при підготовці для операції);
  2. УЗД – найбільш популярний метод;
  3. Кольпоскопія (не завжди інформативна);
  4. Огляд з використанням дзеркал (в деяких випадках).

Також проводяться аналізи на рівень гормонів, гістологію. Часто на підставі їх стає зрозуміло необхідно міому оперувати чи можна обійтися гормональним лікуванням.

лікування

Лікування підбирається індивідуально. Реалізуються такі підходи:

  • Консервативний, тобто, медикаментозний, призначається при невеликих розмірах новоутворення і невираженою симптоматикою. Детальніше про метод можна прочитати в статті «Лікування міоми матки»;
  • Радикальний, тобто хірургічний, передбачає видалення міоми разом з маткою (гістероскопія) або окремо. Призначається при великих, множинних утвореннях, або при важкій симптоматиці. Детальніше про це читайте в матеріалі «Операція з видалення міоми матки».

В якості додаткового може застосовуватися і лікування народними засобами. Воно здатне трохи полегшити стан, але самостійно впоратися з проблемою не допоможе. Про нього розповідається в статті «Народні методи лікування міоми матки».

Відео