Що відбувається з жовчю після видалення жовчного міхура

Видалення жовчного міхура – метод хірургічного лікування, який позбавляє пацієнта від хворобливих (іноді вельми!) Нападів жовчнокам’яних кольок, запобігає ускладненням застійних явищ в органі, дає надію на повноцінне життя.

Однак, майбутня операція викликає страхи не тільки з приводу самого втручання – це природне явище перед хірургічними методами лікування. Побоювання породжує невідомість: будучи в недостатній мірі інформовані про призначення жовчного міхура, хворі люди погано уявляють, які наслідки викликає холецистектомія. Один з найпоширеніших питань з цього приводу: куди дівається жовч після видалення жовчного міхура?

Фізіологічні основи утворення жовчі в організмі

Відразу після надходження їжі в шлунок, а при розміреному способі життя і усталеному режимі – і незадовго до нього, в органах травлення активізується виділення секрету. Це ферменти, які розщеплюють поживні речовини, призводять їх до оптимально засвоюваній консистенції. Основна переробка їжі забезпечується шлунковим соком, ензимами підшлункової залози, флорою кишечника і жовчю, виробленої печінкою.

Поза процесом харчування ці органічні середовища в невеликих кількостях також присутні в шлунково-кишковому тракті, але значний вкидання ферментів відбувається перед прийомом їжі або під час трапези.

Жовч виробляється печінкою практично постійно. За протоках вона виводиться у позапечінкових простір. Жовчний протік незабаром ділиться на 2 частини:

  • одна, більш широка, відгалужується для доставки вмісту в накопичувальний мішок – жовчний міхур, де відбувається накопичення ферменту, ущільнення його до потрібної концентрації;
  • друга, більш вузька, йде далі в бік кишечника, і недалеко від нього зливається з протокою, що виходять з жовчного міхура.

При змішуванні концентрованої жовчі з міхура і рідкого секрету з вузького протоки утворюється загальний потік. Він служить транспортним шляхом для доставки ферменту в дванадцятипалу кишку.

Функції жовчі в організмі

Загальний проток доставляє жовч до дванадцятипалої кишки, де після впливу на сфінктер Одді відбувається відкриття просвіту, через який секрет і проникає в кишечник.

За участю жовчі відбувається переробка жирів, білків, вуглеводів в кишечнику, доведення їх до стану, потрібного для засвоєння організмом.

Недолік жовчі в кишечнику або неповноцінний її складу ускладнюють ці процеси, створюють передумови для розвитку синдрому мальабсорбції (нестачі засвоєння поживних речовин), сприяють виникненню патологій травних органів.

Жовч після холецистектомії

Процес вироблення жовчі після припинення функціонування міхура не припиняється. Але після виходу з печінки жовчний протока не роздвоюється – під час операції міхуреві протоки закриваються. Тепер жовч рухається до дванадцятипалої кишки, минаючи фазу відстоювання і накопичення, за загальним жовчному шляху.

У перший час цей більш вузький шлях не завжди справляється зі своїми функціями, особливо якщо режим харчування не відповідає вимогам. В цьому випадку відбувається і дисфункція сфінктера Одді: його скорочення і розслаблення не узгоджене з надходженням порцій жовчі. До того ж склад жовчі змінюється: вступаючи безпосередньо з печінки, секрет не береться ущільнення, тому в кишечник надходить менше концентрований фермент.

Особливості травлення після видалення жовчного міхура

Але з часом при нормалізації процедури харчування загальний жовчний протік поступово розширюється, місткість його збільшується.

З одного боку, це добре, тому що в органі одномоментно утримується достатня кількість жовчі, і при необхідності вона включається в процес травлення. До того ж, при затримці ферменту в протоці відбувається відділення рідини, просочування її через стінки, а значить, збільшується щільність речовини.

З іншого боку, ущільнення жовчі в єдиному протоці – явище не безпечне. Первинний склад секрету після операції не змінюється, тому передумови до утворення каменів зберігаються. Це загрожує закупоркою жовчовивідних шляхів, небезпечним для життя станом.

Запобіжні заходи після операції

Щоб уникнути несприятливого розвитку ситуації пацієнтові, котрий переніс видалення жовчного міхура слід поступово привчити свій організм до життєдіяльності в нових умовах. Оскільки, як з’ясувалося, жовч нікуди з організму не дівається, необхідно створити передумови для її рефлекторної вироблення в потрібних (не надмірна) кількостях. Якщо це вдасться на перших порах, то далі організм впорається сам – створить нові зв’язки між органами, навчиться передавати потрібні сигнали.

Основні заходи адаптації до життя без жовчного міхура проводяться щодо режиму харчування:

  • їжу приймають через рівні проміжки часу (за винятком ночі), часто, 6 – 7 разів на день приблизно однаковими порціями – через деякий час органи травлення звикнуть до режиму і стануть виділяти ферменти регулярніше, в зв’язку з надходженням харчування, а не хаотично;
  • порції їжі зменшують в порівнянні з трьох-чотириразовим харчуванням – кількість ферментів буде залежати від обсягів;
  • склад харчування строго обмежують рамками дієти в перші місяці, з півроку після видалення жовчного міхура поступово розширюючи можливості.

Не менш важлива і організація способу життя. Для вироблення і використання організмом правильного кількості жовчі слід:

  • вести помірно активний спосіб життя – уникати тривалих періодів бездіяльності (не можна довго сидіти, лежати), а також надмірних навантажень і травмуючих видів спорту;
  • позбутися від некорисних звичок – алкоголь дезорганізує дії органів шлунково-кишкового тракту, куріння викликає стійкий спазм судин і проток, що загрожує застійними явищами;
  • регулярно в перші півроку відвідувати лікаря для визначення ступеня реабілітації;
  • якщо дозволяють обставини, організувати санаторно-курортне лікування.

Таким чином, жовч, яка виробляється печінкою, і після видалення жовчного міхура виконує травні функції за умови дотримання лікарських рекомендацій. Це дає можливість повністю відновити травлення і звичну життєдіяльність. Більшість перенесли холецистектомію успішно звикають до нового способу життя і відчувають себе здоровими людьми.

Навчальне відео: Жовчоутворення в організмі