Прорізування зубів у немовляти: терміни і ознаки

Поява перших зубів у малюка – це з одного боку радість для батьків і близьких, але і в той же час – період тривог і хвилювань. Адже досить часто саме процес прорізування перших зубів доставляє дитині виражений дискомфорт.

Це викликає зміни поведінки і загального стану.

Малюк стає дуже примхливим, погано спить (довго не засинає і часто прокидається), тягне в рот різні предмети і відмовляється від їжі.

Десна в місці прорізування зубів значно змінюється:

  • ставати опухлої;
  • відзначається виражений набряк;
  • з’являється видиме почервоніння;
  • можуть виникати поодинокі крововиливи і синці.

Батькам потрібно бути готовими до таких складнощів, постаратися заздалегідь розібратися в специфіці цієї проблеми і правильно зреагувати на всі зміни в стані крихітки.

Терміни та особливості прорізування зубів

У більшості випадків перші молочні зубки прорізуються ближче до п’яти – шести місяців, в період від 5 до 7 місяців, але при цьому необхідно пам’ятати, що все індивідуально і точних термінів початку їх прорізування немає.

Саме від цих чинників залежить:

  • вік початку росту зубів;
  • послідовність їх появи;
  • тривалість прорізування перших зубів;
  • наявність побічних ознак (підвищення температури, інтенсивність больового синдрому, послаблення стільця, нежить).

У період внутрішньоутробного формування щелеп у ембріона визначається:

  • розміри і структура молочних зубів;
  • вік появи перших ознак зростання (примхливість, слинотеча, порушення сну, легкий нежить).

Вагітним необхідно знати, що кардинальне значення має вплив різних несприятливих факторів на перебіг вагітності – саме вони здатні змінити нормальну закладку і структуру молочних зубів.

На сьогоднішній день серед немовлят поширеною проблемою є раннє руйнування молочних зубів, яке пов’язане з вродженою слабкістю емалі на тлі зниження імунітету і інших чинників.

Але найбільший вплив в даному випадку мають:

  • важкі захворювання матері;
  • пізні токсикози;
  • вплив шкідливих чинників на ембріон (куріння, алкоголь, наркотики, радіація, погана екологічна обстановка);
  • внутрішньоутробне інфікування дитини;
  • нервові і алергічні патології.

Ознаки прорізування зубів у немовляти

Симптоми початку росту перших зубів у малюка можуть з’являтися ще в 3 – 4 місяці – задовго до істинного їх прорізування.

У цей період у дитини з’являється активне слиновиділення, малюк стає примхливим, іноді змінюються ясна перед прорізуванням зубів, періодичне послаблення стільця, легкі слизові виділення з носа, що нагадують фізіологічний нежить.

У певний момент на місці майбутнього появи зуба відзначається легке почервоніння, невелика рихлість, набряклість і горбистість ясна.

При цьому малюк починає тягнути в рот руки і різні предмети, з’являється і посилюється занепокоєння, особливо ввечері і вночі.

Досить часто ці ознаки мають зворотний розвиток. Їх початкова поява виникає при початку проходження зуба в кісткових шляхах і наближенні зуба до слизовій оболонці ясен.

Надалі, вже в період істинного прорізування зуба відзначається повторне почервоніння і набряк ясен.

З’являються початкові ознаки прорізування:

  • підвищення температури;
  • посилення занепокоєння дитини;
  • нерясні прозорі слизові виділення з носа;
  • рідкісне покашлювання;
  • послаблення стільця.

Період активного прорізування зубів у зоні росту супроводжується запаленням і набряком ясен, яке супроводжується:

  • значним зниженням місцевого імунітету в порожнині рота;
  • зниженням загального імунітету;
  • виділенням різних біологічно активних речовин.

Тому крім місцевих проявів зростання зуба або зубів виникають загальні симптоми:

  • нездужання;
  • примхливість;
  • млявість;
  • сонливість;
  • підвищення температури тіла (від субфебрильних цифр до 39 С і вище).

Інтенсивність появи цих ознак у дітей залежить від спадковості і ступеня дозрівання всіх органів і систем малюка – імунної, нервової та системи терморегуляції, а також ймовірність збою або порушення їх взаємодії.

Температура при прорізуванні зубів

Досить часто період активного прорізування перших зубів (у віці від 6 до 10 місяців) і при прорізуванні групи різців і в півтора року при прорізуванні центральних корінних зубів ( «очні зуби») температура може підвищуватися до високих цифр і нерідко досягає 38-39 градусів за Цельсієм.

Також в цей період діти відчувають вкрай неприємні емоції – біль, нездужання, слабкість, тому змінюється поведінка малюка, відзначається порушення сну і відмова від їжі, а це тільки погіршує температурну реакцію.
Батьки повинні знати, що малюкові в цей період в першу чергу потрібен відпочинок, спокій і здоровий сон.

Підвищення температури – це захисна реакція організму, але в той же час і виснажливий фактор, який при несприятливому перебігу призводить до напруження всіх органів і систем і розвиток різних патологічних реакцій:

  • блювоту;
  • тахікардію;
  • фебрильні судоми.

Тому коли температура підвищується до високих або фебрильних цифр (вище 38.5 градусів) і має тенденцію до підвищення – її необхідно збити.

Для цього застосовують жарознижуючі препарати:

  • Нурофен;
  • Цефекон;
  • Ібуфен ®;
  • еффералган;
  • Панадол;

Всі ці кошти призначаються в дитячій формі (сироп або ректальні свічки) і у віковому дозуванні.

Не можна додатково порушувати нервову систему малюка:

  • гучною музикою;
  • іграми;
  • з хутром;
  • яскравим світлом, особливо з миготливими вогнями;
  • переглядом мультфільмів або телепередач.

Організму крихти в цей період необхідний спокій і відпочинок, щоб самостійно впоратися з цим навантаженням.

Як виглядає ясна при прорізуванні зубів

До моменту народження у малюка коронки всіх його двадцяти молочних зубів вже повністю сформовані.

Вони знаходяться в глибині альвеолярних відростків верхньої і нижньої щелепи.

Процес прорізування є своєрідним збільшення їх обсягу і поступове виштовхування коронки назовні.

Спочатку вони просуваються вгору, долаючи опір кісткової тканини, а потім м’якою слизової оболонки.

Саме в цей період і відзначається спочатку набухання ясен і поява свербежу в місці їх зростання, а потім з’являється больовий синдром і інші ознаки прорізування зубів.

У нормальному стані ясна у немовлят блідо-рожевого кольору, без будь-яких ознак запалення та інших змін (набряклість, наліт, горбистість, кровоточивість).

При прорізуванні зубів відзначаються такі зміни:

  • ясна спочатку ставати пухкої, з’являється невелика горбистість і почервоніння;
  • через певний проміжок часу опухла ясна стає більш чутливою, з’являються невеликі крововиливи;
  • потім на місці зростання утворюється невелика ранка і з’являється верхівка коронки зуба.

В цей час малюк стає більш неспокійним, відмовляється від їжі і погано спить.

Але в ряді випадків всі ці загальні прояви можуть бути відсутні – все залежить від ступеня дискомфорту в ротовій порожнині. Часто перші зубки прорізуються легко і батьки помічають цей факт тільки, коли він починає стукати об ложку або зубок добре прорізався і ставати помітним.

Невеликий синець на яснах при прорізуванні зубів – не привід для паніки. Це пов’язано з травмою кровоносних судин при проходженні коронки зуба до поверхні тканин. У більшості випадків це явище через невеликий проміжок часу проходить повністю.

Як зменшити неприємні відчуття?
Способи зменшення неприємних відчуттів при прорізуванні різні і їх ефект індивідуальний.

Часто використовуються:

  • прорізувачі (різні моделі з м’якого пластику, наповнені водою), які полегшують дискомфорт, але не травмують слизову;
  • при вираженому неспокої і больовому синдромі допускається застосування знеболюючих препаратів з ібупрофеном і парацетамолом (свічки або сироп) у віковому дозуванні;
  • застосування протизапальних відварів лікарських трав – обробка ясна содовим розчином, відваром шавлії, ромашки або кори дуба.

Можливі місцеві ускладнення

Батьки часто використовують спеціальні знеболюючі гелі, що містять різні місцево анестезуючі речовини (Дентинокс, Калгель, Бободент і інші), але з цими засобами необхідно бути вкрай обережними – багато міжнародні медичні організації закликають педіатрів і батьків повністю відмовитися від рекомендацій і використання цих коштів.

Матусі часто просто не знають скільки можна раз наносити і як правильно обробити ясна малюкові, а лідокаїн як ліки вкрай небезпечний! Часто таке нерозумне їхнє використання призводить до анестезії дихальних шляхів, і зупинці дихання уві сні.

Також небезпечно алергічна реакція на лідокаїн – можливі набряки носоглотки і навіть анафілактичний шок.

У ряді випадків можливі і ускладнення при зростанні молочних зубів.

До них відносяться:

Синя ясна у дитини при прорізуванні зубів і / або поява синця.

Ці ознаки свідчать про складність прорізування в області м’якої слизової оболонки – посиніла ясна при прорізуванні зубів, з’являється гематома і стійкий набряк м’яких тканин.

При цьому необхідно пам’ятати, що малюк відчуває сильний біль, що не спить і відзначається постійне занепокоєння.

Ознаки приєднання інфекції

До ознак місцевого інфекційного процесу (вірусної, бактеріальної або грибкової флори) на слизовій оболонці ясен в місці прорізування і в ротовій порожнині відносяться:

  • білий або сірувато-жовтуватий наліт;
  • висипання у вигляді просяних зерняток;
  • дрібні ерозії.

У яких випадках потрібно терміново викликати лікаря

Батькам, необхідно знати, в яких випадках при підвищенні температури при синдромі прорізування зубів потрібно терміново викликати лікаря або бригаду «швидкої допомоги»:

  • при підвищенні температури до 39,5 – 40 ° С;
  • якщо на тлі підвищення температури у дитини відзначається пасивність, примхливість, блідість шкіри, «Мармурова» забарвлення або попелястий відтінок шкірних покривів, малюк стогне, з’являється відчуття холодних кінцівок;
  • висока температура тримається більше двох – трьох днів, погано знижується після прийому жарознижуючих препаратів (Нурофен або Парацетамол і його аналоги), відзначається значне порушення самопочуття дитини;
  • при появі судом у дітей або напруження м’язів і їх посмикувань на тлі підвищення температури або при фебрильних судомах в анамнезі;

А також при появі на тлі температури інших патологічних ознак:

  • слизових виділень з носа (нежить);
  • кашлю;
  • проносу;
  • сригіваній або блювоти;
  • висипань.