Правець: симптоми у людини, щеплення від правця коли роблять, побічні дії

Для чого важливо знати для такого захворювання, як правець симптоми, джерело зараження та шляхи передачі інфекції, а також, що робити, якщо ви підозрюєте у себе або близьких правець? Дане захворювання важке і загрожує смертю хворіє людині. Найбільш частою причиною смерті є задуха, на другому місці – параліч міокарда. Навіть при своєчасному зверненні за медичною допомогою та одужання, стійкого імунітету від правця немає і повторне зараження цілком можливо.

Причина та механізм проникнення інфекції

Зоонозное захворювання бактеріальної природи – це відповідь на питання правець що таке? Передається інфекційний агент контактним шляхом, зазвичай, через ранову поверхню (садна, подряпини, порізи). Хворіють на цю інфекцію все теплокровні тварини. Правець симптоми у людини має досить специфічні: судоми скелетної мускулатури, які поширюються на всі групи м’язів.

Для цього захворювання характерне ураження нервової системи. Латинська назва хвороби Tetanus (Тетанус). Якщо починається правець у людини симптоми проявляються поступово, починаючи від тупого болю, легких судом кінцівок і до частих болісних судом всіх груп м’язів, асфіксії.

Резервуар для інфекції і опис збудника

Переносниками збудника є травоїдні тварини і гризуни. Бактерія правця прекрасно почуває себе в шлунку цих ссавців і виділяється в навколишнє середовище разом з їх випорожненнями. У грунті патоген теж відмінно виживає і навіть розмножується.

Збудником правця є клостридії – бактерії, що живуть в анаеробних (без доступу кисню) умовах. Розмножуються патогени спорами. Дуже стійка бактерія до несприятливих факторів, в навколишньому середовищі може зберігатися роками, витримує температуру, близьку до кипіння (90 градусів) близько двох годин, здатна пережити 40-хвилинне кип’ятіння.

Виділяє два найсильніших токсину:

  1. Тетаноспазмін (найсильніший біояд) – екзотоксин, який викликає судоми скелетних м’язів.
  2. Тетанолізін – цитотоксин, який викликає некроз тканин, володіє кардіотоксичної дії, гемолитическим, є винуватцем загибелі хворого.

Правець – це хвороба, викликана попаданням в організм людини продуктів життєдіяльності клостридий (тетанолізіна і тітаноспазміна).

механізм зараження

Клостридії проникають в тіло людини через шкіру або слизові оболонки в місцях їх пошкодження.


Clostridium tetani – збудник правця, анаеробна бактерія, що розмножується спорами

Це можуть бути:

  • глибокі і вузькі ранові канали з гнійними мішками;
  • вузькі проколи;
  • занози;
  • потертості і садна;
  • опіки;
  • некротизовані ділянки тіла;
  • відкриті переломи;
  • ділянки відмороження;
  • укуси;
  • операційні рани;
  • запальні процеси.

Можливий розвиток постабортивного захворювання або правця новонароджених при інфікуванні пупкової ранки. Таке можливо при порушенні правил асептики в медичній установі.

Класифікація захворювання

Існує кілька ознак, за якими прийнято класифікувати дане захворювання. Наприклад, виходячи з вхідних воріт (місця проникнення клостридій) виділяють:

  1. Посттравматичний тип (постраневой, післяопераційний, післяпологовий і т. П.).
  2. Поствоспалітельной і постдеструктівний тип.
  3. Криптогенний (якщо вхідні ворота визначити не вдалося).

Тяжкість захворювання теж буває різною, тому виділяють захворювання вкрай важке, важке, середньо-важкий і легке. Правець може мати різну поширеність в межах тіла людини, бути місцевим (зустрічається вкрай рідко) або протікати в генералізованої (загальною) формі. У новонароджених зустрічається тільки загальна форма даного захворювання. Як окремий тип хвороби, іноді виділяють бульбарний правець Брунера (має дуже тяжкий перебіг) і правець Роза (виникає через проникнення інфекції в зоні голови і проявляється ураженням лицьового нерва).

Загибель пацієнта найчастіше настає через задухи. Але іноді до летального результату призводить інфаркт серцевого м’яза, емболія легеневих артерій, септичний ураження або пневмонія.


Коротка характеристика правця, механізм дії токсину, основні ознаки

Основні симптоми захворювання

Розвивається захворювання не відразу після проникнення клостридій в рановий канал. До моменту появи першої симптоматики може пройти від 8 діб до декількох місяців. Такий у правця інкубаційний період симптоми, які з’являються першими:

  • пітливість;
  • цефалгія;
  • дратівливість.

Потім може з’явитися безсоння, болі і ломота в спині, горлі, при ковтанні, позіхання, втрата апетиту. Але інкубація клостридий може протікати і зовсім без симптомів. Найважче протікає правець інкубаційний період якого короткий. Чим коротше інкубація, тим важче симптоматика. У новонароджених інкубація може зайняти всього декілька годин. Протягом захворювання виділяють 4 періоди:

  1. Інкубація.
  2. Початок.
  3. Розпал.
  4. Одужання.

В середньому інкубаційний період триває близько 2-х тижнів. На початок по цій класифікації відводиться 2 дні. В цей період основними для правця симптомами є: біль в місці проникнення клостридій. Рана в цьому місці, як правило, вже затягнулася. Потім з’являється тризм – спазм жувальних м’язів. Щелепи стиснуті судорожно, так, що не всі хворі можуть відкрити рот. Ознаки правця у дорослих аналогічні таким у пацієнтів дитячого віку, але у маленьких дітей захворювання протікає важче, ніж у дорослих, тобто вкрай важко.

На стадії розпалу, яка триває від однієї до трьох тижнів, хворий має дуже специфічний вид. Характерними ознаками правця на цій стадії є:

  • сардонічна посмішка;
  • опистотонус;
  • рясне потовиділення, порушення дихання (апное);
  • посиніння шкірних покривів (ціаноз).

Сардонічна посмішка і опістотонус

Симптоми правця при рані на нозі, руці або голові при загальній формі захворювання будуть однаковими. Лише при місцевій формі протягом буде плавним і обмеженим ураженої кінцівкою, область обличчя та голови (правець Розе).

Сардонічна посмішка – вимушене напруга мімічних м’язів, у хворого підняті вгору брови, губи розтягнуті, їх куточки відтягнуті донизу.

Опістотонус – вимушена поза «місток», викликана напругою м’язів потилиці і спини, в результаті якого хворий стоїть на п’ятах і потилиці, вигнувши спину. Наочними будуть правця симптоми у людини фото і відео зафіксовані. М’язи настільки напружені, що чітко простежуються їх контури навіть у абсолютно не спортивних людей.

Побачені ознаки важко сплутати з проявами інших хвороб. Спастичні скорочення м’язів призводять до порушення або припинення відходження сечі і калу, ковтання і дихання. Явними ознаками правця є: застій кровообігу, різке посилення метаболізму і порушення роботи міокарда, висока температура від 41оС до 42оС. Судоми посилюються під впливом подразників (світла, звуку). Даний період небезпечний з точки зору можливості загибелі пацієнта.


Опістотонус – вимушена поза тіла при правці зі спастичним напругою м’язів

Для одужання характерно поступове зменшення сили, частоти прояву симптомів правця і у дорослих, і у маленьких пацієнтів. Даний період триває близько двох місяців і небезпечний розвитком ускладнень.

Лікування та профілактичні заходи

Ось що таке правець і тепер зрозуміло, чому потрібно знати його симптоми і наскільки важливо своєчасне звернення за медичною допомогою. Не менш значима і профілактика такого грізного недуги.

лікувальні заходи

Лікування захворювання проводиться в декількох напрямках. По-перше, усунення мікроорганізмів. По-друге, нейтралізація токсинів. По-третє, симптоматична терапія, спрямована на зниження судомної активності м’язів (миорелаксация) і підтримку роботи внутрішніх органів. По-четверте, відновлення організму після перенесеної хвороби.

Усунення мікроорганізмів проводиться хірургічним шляхом. Рана, навіть зажівшая, січуть. Попередньо місце зараження обколюють правцевим антитоксином. Щоб інактивувати екзотоксин клостридий укол від правця потрібно робити, як можна раніше. Антитоксин здатний знешкодити лише непов’язаний токсин. З судомами борються за допомогою міорелаксантів, седативних засобів, наркотиків і нейролептиків. Найчастіше застосовують Діазепам або суміш Аміназину, промедол і Димедролу. Можуть призначатися барбітурати, седуксен, оксибутират натрію. Якщо захворювання протікає вкрай важко, Дроперидол і курареподібних речовини. Можуть призначатися альфа і бета-блокатори.

При відсутності сечовипускання і дефекації хворим призначають легкі проносні засоби і встановлюють сечовий катетер. Пацієнтам призначають зволожений кисень. При приєднанні вторинної інфекції бактеріальної природи призначають антибіотики (Пеніцилін, тетрациклін).

При гіпертермії і ацидозі можуть вводитися такі розчини: Гемодез, Альбумін, Реополиглюкин, Плазма. Звичайно, бажано уникнути такого небезпечного недуги. Саме на досягнення цієї мети направлена ??профілактика правця.

профілактика

Профілактика полягає в запобіганні поранень і травм, специфічної (планової та екстреної) профілактиці. Від правця щеплення – це і є специфічна профілактика. Екстрена профілактика може проводитися всім людям, незалежно від того чи були вони вакциновані. Її проводять при укусах тварин, пологах і абортах, проведених поза медустанов, пораненнях, некрозі тканин і важкому відмороженні.

Планова профілактика правця в нашій країні вважається обов’язковою і проводиться дітям з 3-х місяців до 17-ти років. Надалі дорослим медики рекомендують ревакцинувати раз в десятиліття.

Один часто виникає питань: щеплення від правця коли роблять першу ін’єкцію? У 3-х місячному віці. Зазвичай застосовується комплексна вітчизняна вакцина АКДС (комплексний дифтерійно-коклюшно-правцевий препарат). Або АДС-М – це щеплення від дифтерії і правця. Рідше застосовують імпортний препарат Інфанрікс, і такі маловивчені препарати, як Імовакс, Бубо-М або Д.Т. Адюльт.


Вакцинація дітей і дорослих як один із способів боротьби з правець

Необхідність вакцинації взагалі і від правця зокрема – дискусійне питання. У деяких країнах превентивну вакцинацію дітей не проводять. Її ефективність ставиться під сумнів, а побічний ефект викликає незадоволення.

Як і будь-яка вакцина, протиправцеві вакцини мають побічні ефекти і ускладнення. Якщо у вас після щеплення від правця болить місце уколу, відсутній апетит, турбують блювотні позиви, кашель і нежить, спостерігається гіперсалівація (велике відділення слини) і серце працює зі збоями, значить, у вас проявилися побічні ефекти вакцинації.

Щеплення від правця побічними діями у дорослих (точніше її негативним впливом) не обмежена, можливі близькі або віддалені наслідки вакцинації: алергічні реакції (висип, набряк), захворювання органів дихання, серцеві патології, артрити і судомні напади. У зв’язку з можливими побічними ефектами на сьогоднішній день люди можуть самостійно приймати рішення про вакцинацію як власної, так і своїх дітей.

Відео: Правець і дифтерія (Школа Доктора Комаровського)