Наслідки і ускладнення видалення селезінки

При повному або частковому видалення селезінки (спленектомія) є найсильнішим стресом для організму і викликає необхідність в різкому перестроюванні режиму роботи багатьох органів і систем. Всі наслідки і ускладнення виникли в післяопераційний період можна розділити на два тимчасових відрізка: первинні і вторинні.

Первинні наслідки видалення селезінки для організму

Найпоширеніше ускладнення видалення селезінки, з яким стикаються пацієнти, які пережили спленектомію – це різке зниження імунітету і, як наслідок, знижена опірність до численних інфекційних захворювань. Тому напередодні оперативного втручання пацієнтів найчастіше вакцинують проти пневмококової інфекції (можливі щеплення від інших небезпечних інфекційних збудників). Проте, пацієнт, який пройшов вакцинацію, виявляється вкрай уразливим для Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae та інших небезпечних бактерій.

Перераховані вище бактерії викликають пневмонію, менінгіт та інші вкрай серйозні ускладнення, здатні привести навіть до летального результату. Тому проводити вакцинацію проти подібних інфекцій перед операцією видалення селезінки обов’язково. Інфекційні захворювання як наслідки спленектомії відрізняються швидкими темпами розвитку і важкою формою перебігу. Найчастіше ці захворювання об’єднують однією назвою: генералізована постспленектоміческая інфекція. У половині випадків вони призводять до летального результату.

Найбільшому ризику розвитку подібних ускладнень схильні до:

  • пацієнти, які пережили операцію видалення селезінки менше двох років тому;
  • діти, яким операцію виконали у віці до п’яти років.

Як уникнути небезпечних для життя інфекцій

Займатися цим необхідно за кількома напрямками:

  1. Живлення. Після операції з видалення селезінки пацієнтам варто вживати в їжу якомога більше зелені, свіжих овочів і фруктів, які багаті залізом. При цьому варто зовсім викреслити з раціону або звести до мінімуму вживання смаженого, копченого, гострого, жирного і солоного. Не варто пити газовані і концентровані напої, в тому числі, фруктові соки, які продаються в магазинах в картонних коробках.
  2. Шкідливі звички. Якщо ви не хочете «на власній шкурі» випробувати численні неприємні наслідки спленектомії, які можуть створити загрозу для вашого життя, то вам варто відмовитися від вживання алкогольних напоїв і куріння.
  3. Фізкультура. Систематичні заняття лікувальною фізкультурою або іншими легкими формами фізичної активності, благотворно впливають на роботу організму, допоможуть йому швидше відновитися після операції. При цьому не варто перестаратися і давати собі надмірне навантаження.
  4. Відпочинок на відкритому повітрі. Щоб уникнути згубних наслідків операції з видалення селезінки, пацієнтам варто протягом 2-3 років після оперативного втручання уникати відвідування місць масового скупчення людей. Бажано обережно й обачно вибирати туристичні місця, куди ви вирушаєте, і намагатися не відвідувати країни з високою захворюваністю малярією, гепатитом і т.п. При цьому вкрай корисно відпочивати на природі, дихати чистим повітрям, загартовуватися. Однак важливо уникати переохолоджень.
  5. Своєчасне лікування. Оскільки зниження імунітету і ризик можливого зараження інфекціями – це лише одні з можливих і найбільш поширених наслідків такої операції, пацієнти потребують регулярного профілактичного спостереженні. Будь-яке ускладнення піддається лікуванню, але тільки якщо воно буде виявлено і діагностовано вчасно. Для профілактики вірусної інфекції можна проводити періодичні курси антибіотикотерапії та імуностимулюючих препаратів.

Наслідки, пов’язані з післяопераційним швом

Операція з видалення селезінки не виключає ймовірність появи проблем з післяопераційним швом. У цьому контексті можливі такі наслідки:

  • грижа в місцях розтину тканин;
  • інфікування хірургічних швів;
  • випадання внутрішніх органів;
  • кровотечі.

Такі ускладнення часто супроводжуються сильними болючими відчуттями і зовнішніми змінами прооперованої області, тому виявити їх і призначити відповідне лікування можна досить швидко.

Вторинні ускладнення, можливі після видалення селезінки

Порушення діяльності шлунково-кишкового тракту

Після видалення селезінки частина її функцій переходить до лімфатичних вузлів і печінки. Печінка виконує безліч завдань в нашому організмі: захищає від шкідливих речовин, виробляє жовч для стабільної роботи травної системи, регулює вміст глюкози в крові, контролює обсяг крові в організмі, сприяє засвоєнню вітамінів і ін.

Тому одним з ускладнень після операції з видалення селезінки стає «перевантаженість» печінки і, навіть неможливість виконання замісних функцій. Від цього страждає система травлення, яка знаходиться в тісній зв’язці з печінкою. Через це можлива поява холециститу, панкреатиту, порушення роботи шлунку і кишечника.

Тромбоз печінкових вен

Печінка здатна виконувати деякі функції селезінки, але аж ніяк не всі. Важливе завдання селезінки – це очищення крові від старих, «віджилих своєї століття» тромбоцитів, які перетворюються в шлак. Цю функцію після спленектомії жоден орган виконувати не може, і тому наслідком операції можуть стати венозні тромбози. Найчастіше після видалення селезінки виникає тромбоз печінкових вен.

Попередити захворювання можна – для цього необхідно вживати препарати-антикоагулянти, здатні розріджувати кров і не дозволяти тромбоцитам склеиваться. Щоб оперативно виявити загрозу такого ускладнення, варто систематично проходити профілактичний огляд у лікаря-гематолога.

ателектаз легені

Таку назву носить захворювання, суть якого полягає в повне згортання або неповному расправлении легеневої тканини. Через це дихальна поверхню легкого скорочується, і відбувається порушення альвеолярної вентиляції. У спавшемся ділянці розвиваються бронхоектази, інфекції, або фібрози і інші серйозні захворювання. Причиною ателектазу легені може стати здавлення бронха збільшеними лімфатичними вузлами або закупорка просвіту бронха стороннім тілом або кров’ю – можливі наслідки видалення селезінки.

У пацієнтів, які страждають від цього ускладнення, розвивається дихальна недостатність. Внаслідок цього вони відчувають задишку, яка досить часто з’являється раптово. У них частішає пульс, з’являються хворобливі відчуття в грудній клітці, знижується артеріальний тиск. Шкірні покриви можуть набувати синюшного відтінку. При невеликих розмірах спавшегося ділянки ураженої легені і при легкій формі розвитку захворювання деякі з цих симптомів можуть не проявлятися. Це ще одна причина того, що навіть через рік-півтора після операції необхідно систематично відвідувати лікаря.

фагоцитарна дисфункція

Істотне зниження власної імунної захисту організму може привести не тільки до зараження важкими інфекціями, але і до розвитку хронічного запального процесу в легенях. Причиною захворювання стає тривалий за часом вегетатірованіе хвороботворних організмів в дихальних шляхах пацієнта. При такому захворюванні імунні клітини вносять певний вклад в підтримку локального запалення. Хронічне запалення легенів приводить до їх руйнування і до формування патологічних змін в роботі всього організму. Можливий розвиток хронічної обструктивної хвороби легень.

Коли варто звертатися до лікаря

Звертатися до лікаря необхідно при найменших відхиленнях в нормальному самопочутті і справній роботі організму. Симптоми, які красномовно свідчать про появу небезпечних для здоров’я або життя пацієнта наслідків – це пітливість, жар і прискорене серцебиття.

Крім того, планові огляди у лікаря повинні бути регулярними незалежно від самопочуття пацієнта.

висновок

Летальний результат при виборчої та планової спленектомії виникає в 1% -3% випадків, оскільки більшість потенційних наслідків (при оперативному виявленні) піддається лікуванню. Тому пацієнти, які пережили операцію з видалення селезінки, можуть і повинні жити повноцінним життям, проте їм варто дбайливо ставитися до свого здоров’я і відразу ж звертатися до лікарів при появі відхилень або ускладнень.

Відео: Десять способів жити повноцінно і щасливо без селезінки