МРТ кисті рук і лучезапястного суглоба: що показує, техніка проведення

На сьогоднішній день в медичній галузі серед які інвазивних методів оцінювання стану кісткової і м’яких тканин немає рівних магнітно-резонансної томографії. За допомогою цієї діагностичної процедури практикуючі лікарі діагностують різні патології – починаючи з травм і закінчуючи злоякісними процесами. Найчастіше МРТ використовується в травматології.

Однією з найбільш схильних до пошкоджень частин людського організму вважається зап’ясті. Виникненню проблем з променезап’ясткових суглобів можуть передувати удари, травми, тривала робота за кермом автомобіля або комп’ютером – розвивається синдром карпального каналу, який характеризується хворобливими відчуттями і онімінням пальців.

При появі болю в області зап’ястя варто негайно зробити МРТ кисті руки! За якістю підсумкових даних магнітно-резонансна методика поступається тільки артроскопії – малоінвазивної хірургічної маніпуляції, яку здійснюють з метою діагностики і лікування пошкоджень суглобів. Однак цей спосіб вимагає порушення цілісності шкірних покривів.

У нашій статті ми надамо інформацію про показання до проведення МРТ лучезапястного суглоба і кисті руки, етапах підготовки і проведення діагностики, використанні контрастної речовини. А також відповімо на питання, які часто виникають у пацієнтів, яким проводять процедуру – які захворювання можна виявити за допомогою обстеження, чи існують протипоказання до виконання сканування, як часто роблять МРТ руки і що означають отримані результати?

З якою метою застосовується магнітна томографія?

Насамперед діагностику призначають після травмування лучезапястного суглоба, а також в тих випадках, коли пацієнт скаржиться на болі і порушення функціональної діяльності зап’ястя.

За допомогою сканування можна виявити різні патологічні процеси:

  • інфекційні ураження;
  • порушення циркуляції крові;
  • вогнища запальної реакції;
  • пухлиноподібні утворення.

МРТ кистей рук є універсальним і інформативним дослідженням, що дозволяє поставити компетентний діагноз. Цей метод дає візуалізацію судин, хрящів, сухожиль, зв’язок, кісткових утворень, м’яких тканин. Жодна інша методика обстеження органів не може надати чітку картину всіх його структур.


Найчастіше лікар призначає сканування не як спосіб первинної діагностики, а для уточнення даних, отриманих при рентгенографії, КТ або УЗД

Головними показаннями до призначення даної діагностичної процедури є:

  • наявність у пацієнта тривалих больових відчуттів;
  • блокування лучезапястного суглоба;
  • пошкодження м’язового апарату;
  • діагностування артриту, остеомієліту, подагри, артрозу;
  • защемлення сухожиль і нервових закінчень;
  • підозра на розвиток флегмони (гнійного запалення сполучної тканини) або гігроми (синовіальної кісти) зап’ястя;
  • пухлиноподібні освіти;
  • відсутність ефективного результату попереднього курсу лікувально-відновлювальних заходів.

Проведення МРТ кисті руки обов’язково в період підготовки до хірургічного втручання і після проведеної операції – для оцінювання її результатів і швидкості регенерації тканин.

Який вид діагностики лучезапястного суглоба краще і що покаже МРТ?

Дуже часто магнітно-резонансне сканування проходять для уточнення результатів рентгену, ультразвукової діагностики або комп’ютерної томографії. Основною відмінністю цих діагностичних методів від МРТ є велика ступінь інформативності даних – можливість оцінити стан м’яких тканин і кісткової системи кисті. Альтернативи даного способу діагностування патологічних процесів в сучасній медицині не існує!

МРТ дозволяє візуалізувати всі структури лучезапястного суглоба – її результат показує:

  • порушення кровообігу;
  • вроджені патології будови суглобів;
  • ушкодження, отримані внаслідок травм, розтягування або розриву сухожиль і зв’язок;
  • остеонекроз півмісяцевої кістки (хвороба Кінбока);
  • новоутворення різного походження;
  • ураження сусідніх тканин.


За допомогою МРТ кисті можна з’ясувати точні причини появи больового синдрому і порушення функції руки

Під час проведення діагностики лікар може виявити наявність у пацієнта:

  • травм кисті руки і передпліччя, які були отримані в побутових умовах, на виробництві і в ході занять спортом;
  • розриву сухожиль пальців;
  • тендовагініту – запалення сполучнотканинних оболонок, які оточують сухожилля;
  • артріческіх і ревматоїдних процесів;
  • остеопорозу і подагри – патологічних станів тканин і суглобів, спричинених порушенням обмінних процесів в організмі;
  • кистьових пухлин;
  • новоутворень, які вражають довколишні тканини.

Правила підготовки до діагностичної процедурою

Складною підготовки до проведення МРТ руки не потрібно. Кілька простих рекомендацій допоможуть пацієнтові як слід підготуватися до виконання обстеження.

Скільки разів можна робити МРТ?

Важливо правильно підібрати одяг – головне, щоб вона не заважала рухів і не мала металевих елементів (ґудзиків, застібок, заклепок). У тому випадку, якщо в гардеробі пацієнта, який прийшов на діагностику, є невідповідні речі – медичні працівники надають йому одноразова білизна.

Якщо при проведенні МРТ буде використовуватися контрастну речовину, пацієнт повинен потурбуватися про режим свого харчування. За 8-10 годин до дослідження не варто приймати їжу – діючий компонент контрасту може викликати нудоту або блювоту. Про наявність захворювань сечовидільної системи або підвищеної чутливості організму необхідно попередити лікаря-діагноста до початку процедури.

Якщо пацієнт страждає на клаустрофобію, йому призначають седативні препарати. Виконання діагностики кисті дитині також супроводжується прийомом заспокійливих засобів – під час обстеження пацієнт повинен бути повністю розслаблений.

Порядок проведення обстеження

Для здійснення сканування зап’ястя задіють спеціальний медичний апарат – томограф. Медичні співробітники укладають пацієнта на висувний стіл, фіксують його голову і кінцівки – це необхідно для недопущення найменших спотворень зображення, які можуть з’явитися навіть при незначному русі. Потім стіл засувається всередину томографа і кільце приладу починає обертатися, видаючи слабкий тріск.

Сканування триває близько півгодини і не викликає у пацієнта ніякого дискомфорту.

Отримання кількох детальних високоякісних знімків окремих ділянок і зрізів зап’ястя дозволяє провести об’єктивне вивчення його стану

При використанні контрастує речовини для діагностики буде потрібно трохи більше часу. До початку процедури хворому проводять алергічний шкірний тест. Медичний препарат гадолиний, який вважається абсолютно безпечним для людини, вводять внутрішньовенно за допомогою катетера. Компонент швидко забарвлює судинну систему – це підвищує її візуалізацію і дозволяє побачити навіть незначні патологічні елементи.

Таку методику використовують для виявлення пухлинних утворень, оцінювання площі уражених тканин і вивчення їх характеру. При наявності в сканируемой зоні онкологічних новоутворень, сітка судин виділяється найбільш сильно – це відразу зазначає лікар-діагност.

У яких випадках проведення МРТ протипоказано?

Від діагностичної процедури краще відмовитися:

  • вагітним жінкам;
  • дітям молодше 7 років;
  • хворим, які мають імплантовані металеві пристрої – слухові апарати, інсулінові помпи, кардіо- та нейростімулятори, зубні коронки, протези кінцівок;
  • особам, які страждають гіперкінезом – патологією, при якій важко контролювати руху власного тіла.

Дії пацієнта після отримання результату дослідження

Після закінчення томографії хворого просять почекати певний час – лікар приступає до інтерпретації отриманого зображення суглоба. По завершенні процесу розшифровки пацієнт отримує знімки з докладним описом, укладенням та попереднім діагнозом. Після цього він відправляється до лікуючого фахівця, який на підставі клінічної симптоматики, даних анамнезу, лабораторних досліджень і МРТ поставить компетентний діагноз і розробить раціональну тактику лікувальних заходів.


Чи не перешкоджають повноцінній роботі магнітного сканера керамічні або пластикові зубні протези, титанові пластини – хворим з подібними сторонніми предметами можна проводити обстеження

Найважливішу роль в складанні клінічної картини патологічного процесу відіграє можливість представити променезап’ястковий суглоб в тривимірному зображенні. Ця методика сприяє виявленню патології в самих важкодоступних відділах структури кисті на ранніх етапах її формування.

Після проведення необхідної хірургічної корекції, магнітно-резонансне сканування дозволяє відстежити перебіг процесу реабілітації. Дана діагностична процедура не погано впливає на людський організм, тому може проводитися стільки разів, скільки зажадає проводиться курс лікувально-профілактичних заходів. У сучасній медицині все частіше стали використовувати сканування кистей в відкритих томографах – це дозволяє не піддавати психологічної напруги пацієнта під час обстеження.