Мастопатія молочної залози: що це таке і чому виникає

Мастопатія – одне з найпоширеніших захворювань молочних залоз. Класифікація мастопатії включає кілька різновидів патології, але вони хвороби об’єднуються по ключовій ознаці -доброякісні розростання тканин грудей. У молочній залозі утворюються рівномірно розподілені або локалізовані ущільнення, що викликають больові відчуття.

Якщо не провести лікування такого захворювання, то можуть виникнути серйозні наслідки, наприклад, переродження розрослися тканин в ракові пухлини. Мастопатія вражає жінок 18-50 років, але частіше такий діагноз ставлять представницям прекрасної статі 25-45 років. В поодиноких випадках ущільнення тканин грудей виявляється у чоловіків.

Причини розвитку патології

Виникненню мастопатії сприяють генетична схильність, негативний вплив навколишнього середовища і спосіб життя жінки. Патологія молочної залози виявляється після травм, емоційних потрясінь або при гормональних порушеннях.

Щомісяця, під впливом статевих гормонів, в організмі жінки відбуваються зміни, зокрема, ущільнюються тканини грудей. Це відбувається перед менструацією, а після закінчення місячних молочні залози повертаються до вихідного стану.

Мастопатія виникає внаслідок підвищення рівня пролактину, який стимулює розвиток тканин грудей і вироблення молока. Збільшення концентрації цього гормону – варіант норми в період вагітності і годування дитини. Однак якщо показники даного гормону підвищуються при відсутності вагітності, то у жінки з’являються набряки і болючість молочних залоз, болі в нижній частині живота, головний біль та інші неприємні наслідки.

Які ж чинники збільшують ризик розвитку мастопатії? це:

  1. Генетична схильність. Імовірність появи хвороби зростає, якщо у родичок жінки виявлялися доброякісні або злоякісні утворення грудей, придатків матки.
  2. Захворювання щитовидної залози, жовчовивідних шляхів, печінки, жовчного міхура, гіпотиреоз, дефіцит йоду, поєднання ожиріння з цукровим діабетом.
  3. Екологічні фактори (актуально для мешканок промислових міст).
  4. Аборти, особливо якщо їх кількість перевищує 3, відсутність вагітностей, пізніше народження дітей.
  5. Раніше початок менструацій (до 11 років) або пізня менопауза.
  6. Короткий період лактації або неможливість годування грудьми.
  7. Часте відвідування соляріїв, тривале перебування на сонці (особливо при наявності протипоказань, обумовлених ендокринними захворюваннями).
  8. Депресії, стреси.
  9. Відсутність регулярного статевого життя.
  10. Тютюнопаління, зловживання спиртними напоями.
  11. Неповноцінний раціон харчування.
  12. Травми грудей, носіння незручних бюстгальтерів.

Кожен з цих факторів сприяє появі захворювань молочних залоз різного ступеня тяжкості, одна у більшості пацієнток відзначається наявність одночасно декількох з них.

діагностика мастопатії

При мастопатії у жінок важливо правильно поставити діагноз на початковій стадії захворювання, тому що від цього залежить успішність лікування. Жінці потрібно стежити за станом здоров’я і звертати увагу на такі симптоми, які можуть свідчити про захворювання:

  • набряки і біль в грудях, особливо перед місячними;
  • ущільнення в молочних залозах;
  • виділення із сосків.

Іноді відзначається асиметрія грудей, збільшення розмірів регіональних лімфовузлів, біль або дискомфорт в області плечей, лопаток, пахв. У деяких пацієнток хвороба протікає безсимптомно і виявлятися тільки на плановому медичному огляді.

Щоб виявити мастопатію на ранніх стадіях розвитку, кожній жінці потрібно щомісяця проводити самообстеження. Воно передбачає візуальний огляд молочних залоз, оцінку їх чутливості, виявлення виділень з сосків і ущільнень в тканинах. Для цього потрібно підняти руку вгору і другою рукою промацати орган, умовно розділивши його на 4 секції. Потім таку процедура повторюється в положенні лежачи. Натискання повинні бути середньої інтенсивності.

Діагноз може поставити тільки лікар, і саме на планових оглядах гінеколога найчастіше виявляються випадки захворювання на мастопатію. Якщо гінеколог виявляє у жінки ущільнення в грудях, то він направляє її на ультразвукове дослідження і на консультацію до мамолога. При необхідності хворий призначаються мамографія (якщо немає протипоказань, вагітності), МРТ, біопсія розрослася тканини, УЗД матки і придатків, дослідження крові на гормони.

Обов’язковий етап – збір анамнезу, лікар задає пацієнта питання про характер її місячних, наявності пологів і абортів, особливості лактації, спадкової схильності до мастопатії, травмах грудей, спосіб життя, шкідливі звички та ін.

різновиди мастопатії

Класифікація мастопатії проводиться за різними критеріями, проте найпоширеніша – комбінована клініко-морфологічна класифікація, відповідно до якої виділяються наступні види хвороби: дифузна мастопатія і вузлова. Перша з них вражає груди повністю, а друга характеризується локалізованими ущільненнями. Підліткам ставиться діагноз фіброаденоми молочної залози, так як поняття дитячої мастопатії в медицині відсутня.

Дифузна мастопатія підрозділяється на такі види: аденоз (уражається залозиста тканина), фіброз, кистоз і змішана (залізисто-кістозна) форма. Вузловий тип патології представлений фиброаденомой і кістою. Найчастіше захворювання починається з дифузійної форми, але при відсутності лікування може ускладнюватися доброякісними і злоякісними локалізувати утвореннями різного ступеня тяжкості.

Особливості дифузійної мастопатії

Уражені частини тіла збільшуються в розмірах і важчають, що викликає дискомфорт в пахвовій області. Можуть з’являтися прозорі, каламутні або кров’янисті виділення із сосків. Будь-який з цих симптомів вимагає негайного звернення до лікаря, при проведенні самолікування виникають важкі наслідки, особливо якщо у хворої присутні протипоказання до застосовуваних засобів.

Найпоширеніший тип патології – фіброзна мастопатія. При це формі хвороби сполучна тканина розростається між желёзнимі часточками, закупорюючи або зменшуючи протоки. До основних симптомів мастопатії приєднуються болючість при натисканні на ущільнення, виділення із сосків і асиметричність молочних залоз. Ця форма захворювання вважається доброякісною, проте без лікування вона може переродитися в вузлову форму і навіть в ракову пухлину.

При кістозної мастопатії формуються кісти – утворення з сполучної тканини, заповнені рідиною. Вони чітко відмежовані від тканин грудей, тому з діагностикою не виникає складнощів. Кістозна форма патології розвивається у жінок старше 50 років, головні її причини – вікові гормональні зміни. Захворювання проявляє себе болем і виділеннями з сосків.

Уваги заслуговує фіброзно-кістозна мастопатія, яка при крайньому ступені занедбаності перероджується в ракову пухлину (в 30% випадків). Ця форма хвороби частіше зустрічається у жінок дітородного віку, після настання менопаузи ризик її розвитку знижується.

Існує такі види фіброзно-кістозної мастопатії:

  1. Непролиферативная. Цей підтип захворювання характеризується розростанням сполучної тканини. У молочних залозах формуються ущільнення, які можуть довго не змінювати своїх розмірів. Хворі відзначають густі сіро-коричневі виділення із сосків, в деяких випадках у них виявляються запалення лімфатичних вузлів і мастит. Переродження в злоякісні утворення при цій формі мастопатії зустрічається вкрай рідко.
  2. Пролиферативная. При цьому формі хвороби відбувається збільшення желёзних часточок, розростання епітелію проток. Формуються великі ділянки щільної сполучної тканини.
  3. Фіброепітеліальний проліферація. Патологія, при якій відбувається утворення папілом в молочних протоках. Такий стан вважається передракових, так як часто відбувається переродження папілом в ракові пухлини.

Відсутність лікування дифузійної мастопатії призводить до її переходу до вузловій формі.

Специфіка вузлової мастопатії

Вузлова мастопатія – це локалізована (вогнищева) форма фіброзно-кістозної патології. При цьому типі захворювання у пацієнтки виявляються ущільнення з чітко окресленими кордонами. Пік захворюваності припадає на вік 35-45 років.

Перед місячними жінка відчуває хворобливість і напруга в молочних залозах, розміри цих органів збільшуються за рахунок набряків, з’являються прозорі, жовтуваті або кров’янисті виділення із сосків. Біль в деяких випадках віддає в лопатку або плече. Важливою діагностичною ознакою є неможливість промацати ущільнення в положенні лежачи (негативний симптом Кеніга). Розміри лімфатичних вузлів залишаються в межах норми.

Щоб запобігти появі мастопатії або уповільнити розвиток вже наявного захворювання, необхідно нормалізувати раціон харчування, вести активний спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок, забезпечити собі повноцінний сон і достатні фізичні навантаження, носити зручні бюстгальтери. Слід уникати стресів, проводити самообстеження грудей і приймати вітамінні комплекси (при відсутності протипоказань).