Ліки від вологого кашлю для дітей – як зробити правильний вибір

Правильний вибір лікарських засобів для терапії кашлю у дітей визначається основними факторами – причиною кашлю, його видом і особливостями кашльового рефлексу у дитини.

Повний спектр всіх цих факторів може оцінити тільки фахівець, який призначить маляті правильне в кожному конкретному випадку лікування.

До сили-силенної негативних наслідків, розвитку і прогресуванню небезпечних для здоров’я і навіть життя ускладнень може привести:

  • пригнічення кашльового рефлексу у дитини;
  • порушення кратності і тривалості прийому препарату;
  • активне розрідження мокротиння при вологому кашлі і застосування одночасно декількох протикашльових препаратів з різних груп;
  • перевищення дозувань.

Більшість батьків втрачається від великої кількості асортименту ліків від кашлю, і просять у фармацевта «хороші ліки від кашлю».

Але варто зазначити, що цього визначення, як з медичної, так і з фармацевтичної точки зору не існує.

Кашель – це тільки симптом хвороби і його повне усунення, а іноді і його зменшення може принести більше шкоди, ніж користі.

При розвитку бронхолегеневої патології та у дітей лікування, перш за все, спрямована на усунення причини патологічного процесу:

  • усунення бронхоспазму або запалення;
  • видалення стороннього тіла з трахеї і бронхів;
  • лікування інших систем і органів – неврозів, психопатій (при невротичний характер кашлю).

Тому вибір препарату для лікування кашлю індивідуальний і проводиться після обстеження пацієнта, ретельного збору анамнезу та встановлення діагнозу.

Ліки від вологого кашлю

Для лікування або полегшення вологого кашлю застосовують лікарські засоби, що мають муколітичну і / або відхаркувальну дію.

Ці таблетки і сиропи поділяються на такі підвиди лікарських препаратів:

  1. Муколітичні засоби.
  2. відхаркувальні засоби.
  3. Протизапальні засоби з бронхолитическим і / або відхаркувальний ефект.

 

Муколітичні лікарські засоби

Ці препарати застосовують досить часто для лікування вологого кашлю.

Дія муколітичних лікарських засобів направлено на розрідження густого і в’язкого секрету бронхіальних залоз без збільшення секреції мокротиння для полегшення евакуації їх з нижніх і верхніх дихальних шляхів.

Муколітичні таблетки і сиропи на сьогоднішній день вважаються одним з головних компонентів в терапії вологого кашлю.

Також вони відновлюють слизові оболонки бронхів і еластичність легенів.

До цієї групи ліків відносяться:

препарати прямої дії, які швидко руйнують полімерні зв’язку бронхіальної слизу:

  • Мукалтин;
  • Мукоміст;
  • Мукобене;
  • Екзомюк;
  • ацетилцистеїн;
  • флуімуціл;
  • група карбоцістеіна (мукопронт, Бронкатар, Мукодін, Флювік, містаброн, Мукосол);
  • препарати з настоями листя подорожника, мати-й-мачухи, солодки;
  • ферментативні препарати, які знижують в’язкість мокротиння (Хімотрипсин, DNAаза, Трипсин, Рибонуклеаза, Стрептокиназа, ДНК-аза, Пульмозім);

 непрямої дії (мукорегулятори):

  • Амброксол (Амбробене, Амбросан, амброгексал, Халіксол, Медовент, Лазолван, Амброланлазолван);
  • Бромгексин (Фулпен, Флегамін, Броксін, Бізолвон);
  • Карбоксіметілцістеін, Собрерод, Натрію етансульфат, Летостеін, Натрію бікарбонат;

 кошти, які змінюють продуктивність бронхіальних залоз (Антихолінергічні і антигістамінні препарати).

Також муколітики потенціюють дію антибактеріальних лікарських засобів, підвищуючи їх ефективність, тому широко використовуються в комплексній терапії:

  • пневмоній;
  • бронхиолитов;
  • обструктивних бронхітів;
  • плевритів.

Але їх негативною стороною є здатність викликати бронхоспазм, що вважається протипоказанням до застосування цих препаратів в періоди загострення бронхіальної астми.

Особливості основних груп муколітичних препаратів

У медицині та фармакології муколітики поділяють на кілька груп:

 препарати, які розроблені на основі протеолітичних ферментів – химотрипсина, трипсину.

препарати на основі ацетилцистеїну:

  • АЦЦ;
  • Мукобене;
  • флуімуціл;
  • Мукоміст.

В основі механізму дії цих препаратів є розрідження густий і в’язкої мокроти в результаті розриву великих молекул слизу на дрібні в зв’язку з цим полегшується процес відкашлювання і евакуація мокротиння з респіраторного тракту.

Також препарати ацетилцистеїну надають захисну дію на запалені клітини бронхолегеневої системи.

Це призводить:

  • до застою мокротиння в бронхах і альвеолах;
  • пригнічення відкашлювання;
  • розвитку ускладнень (бронхопневмонії, дихальної недостатності, а при нашаруванні агресивної мікрофлори – абсцесу легенів і гнійний плеврит).

лікарські засоби на основі карбоцістеіна (мукорегулятори):

  • Бронкатар;
  • карбоцістеін;
  • Мукодін;
  • Флювік;
  • Мукопронт.

Вони нормалізують якісний склад мокротиння (розріджуючи її і полегшуючи відкашлювання) і підвищують активність клітин, які продукують бронхіальний секрет і роботу війок епітелію бронхів і бронхіол.

А також надають протизапальний ефект і стимулюють місцевий імунітет в зв’язку зі збільшенням продукції захисних імунних комплексів (імуноглобулінів групи А).
Найбільш сучасним препаратів цієї групи є Флуіфорт, його відмінною рисою є більш тривалу дію.
муколітики з відхаркувальний ефект:

  • Амброксол;
  • Бромгексин.

Механізм дії цих лікарських засобів:

  • стимуляція секреції альвеолами рідкої мокротиння;
  • розрідження слизу, що скупчився;
  • активація освіти імуноглобуліну і лізоциму в бронхіальному секреті;
  • відхаркувальний ефект.

Препарати Амброксолу є активними метаболітами Бромгексину з поліпшеною хімічною структурою, тому ці лікарські засоби надають комплексний вплив на стан респіраторного тракту – муколітичний, протизапальний і відхаркувальний.

З 2012 року Амброксол входить до переліку найважливіших і життєво необхідних лікарських засобів.

Але препарати Амброксолу також не можна приймати одночасно з протикашльовими препаратами в зв’язку з можливим скупченням надлишку мокроти в результаті придушення кашлю і відсутністю евакуації скупчився секрету з бронхів і альвеол.

Основними препаратами є:

  • Амбробене;
  • Лазолван;
  • амброгексал;
  • Халіксол;
  • Бронховерн;
  • Дефлегмін;
  • Амбролан.

Додатково при призначенні муколитиков показано застосування:

  • вібраційного (дренажного) масажу;
  • постурального дренажу (прийняття пацієнтом певних положень тіла, що поліпшують відтік мокроти).

До препаратів Бромгексину відносяться:

  • Флекоксін;
  • Бронхосан;
  • Флегамін;
  • Бромоксін;
  • Фулпен;
  • Сольвін.

Препарати цієї групи також не можна застосовувати одночасно з протикашльовими лікарськими засобами.

відхаркувальні засоби

Виділяють наступні групи препаратів:

переважно рефлекторного дії:

  • Терпінгідрат, Термопсис, Натрію бензоат, лікорін;
  • коріння солодки, Оману, істод і Алтея;
  • ефірні масла.

 стимулюючі гастропульмонарного і / або блювотний рефлекс:

  • Гвайфеназін;
  • іпекакуана;
  • Цитрат натрію;
  • Хлорид амонію.

 засоби резорбтивної дії з посиленням бронхіальної секреції:

  • Натрію йодид;
  • Натрію гідрокарбонат;
  • Амонію хлорид;
  • Калію йодид.

Особливості застосування відхаркувальних лікарських засобів

В основі механізму дії відхаркувальних препаратів знаходяться:

  • посилення секреції мокротиння бронхіальнимизалозами;
  • розрідження секрету рефлекторним шляхом і більш легке відходження слизової або слизисто-гнійної мокроти з нижніх відділів бронхолегеневої системи в її вищі відділи.

Ці лікарські препарати активно дратують рецептори слизових оболонок шлунка і, збуджують блювотний центр, який локалізований в довгастому мозку і в зв’язку з цим значно посилюють виділення мокротиння бронхами.

Застосування відхаркувальних засобів для лікування хвороб органів дихання не можна комбінувати з протикашльовими препаратами центральної і периферичної дії, які пригнічують кашльовий центр або гальмують кашльовий рефлекс. При цьому велика кількість мокротиння накопичується в нижніх дихальних шляхах, що часто призводить до їх облітерації і розвитку важких інфекційно – запальних захворювань (обстуктівного бронхіту, бронхопневмонії, плевриту).

Виділяють дві групи відхаркувальних лікарських засобів:

  • препарати рослинного походження;
  • синтетичні лікарські засоби.

Популярні відхаркувальні засоби рослинного походження

В основному практично всі відхаркувальні засоби з рефлекторним механізмом дії представлені лікарськими рослинами і їх екстрактами, що підсилюють і прискорюють виведення мокротиння з органів бронхолегеневої системи.

Ця група лікарських препаратів велика і в більшості випадків вони представлені ліками рослинного походження.

Відхаркувальні властивості мають лікарські рослини:

  • солодка;
  • термопсис;
  • аніс;
  • алтей;
  • подорожник;
  • оман;
  • багно;
  • материнка;
  • чебрець;
  • мати й мачуха;
  • іпекакуана;
  • чебрець;
  • фіалка;
  • соснові нирки та ін.

Ці рослинні екстракти цих трав входять до складу різних грудних зборів, таблеток, порошків і сиропів для лікування вологого продуктивного кашлю у дітей і дорослих.

Відхаркувальні препарати штучного походження

В основі механізму дії відхаркувальних протикашльових ліків прямої дії знаходиться посилення виведення бронхіального секрету в результаті впливу на мокроту і стимуляція перистальтики бронхів.

Ця група лікарських засобів представлена ??штучними лікарськими препаратами:

  • йодованими солями калію і натрію;
  • Бензоатом натрію;
  • Гідрохлоридом натрію;
  • Терпінгідрат;
  • Хлоридом амонію;
  • Бромідом калію;
  • ефірними маслами (евкаліптовим смерековим, анісовим).

Вони досить ефективні і в основному використовуються для інгаляцій.

В аптечній мережі можна придбати комбіновані препарати для лікування вологого кашлю, які мають в своєму складі, як рослинні речовини, так і штучні компоненти:

  • Нашатирно-анісові краплі;
  • Пертусин (містить екстракт чебрецю і бромід калію).

Також широко застосовують протизапальні засоби з бронхолитическим і / або відхаркувальний ефект:

  • Суприма-бронхо;
  • Синупрет;
  • Пульмотін;
  • Глицирам;
  • Аскор;
  • Геломиртол;
  • Геделікс;
  • Евкабал;
  • Проспан.