Лікування гломерулонефриту: основні способи

При гломерулонефриті симптоми і лікування обов’язково потрібно знати. Це захворювання, для якого характерне порушення тканин клубочків нирок. Саме в цій частині здійснюється фільтрація крові. При гострому перебігу недуги нирки тимчасово втрачають здатність виводити токсичні сполуки з крові. Через це і розвивається недостатність у функціонуванні нирок.

Причини виникнення

При гломерулонефриті причини досить різноманітні. Основними з них є:

  1. Загальні захворювання інфекційного походження. Наприклад, це стосується пневмонії, викликаної пневмококової інфекцією, ендокардитом інфекційної природи, скарлатини, тонзиліту, менінгіту, гепатиту вірусного походження, паротиту, вітрянки, сепсису і т.д.
  2. Захворювання ревматичного та аутоімунної природи. Наприклад, сюди відносяться синдром Шенлейна-Геноха, васкуліт і червоний вовчак системного типу. Також потрібно враховувати легенево-нирковий синдром, який є спадковим.
  3. Переливання крові.
  4. Вакцинація.
  5. Інтоксикація різними речовинами. Такі причини гломерулонефриту є досить поширеними, особливо у людей з професіями, які пов’язані з хімічним виробництвом. Необхідно пам’ятати про наркотичні речовини, розчинники органічного походження, ртуть, свинець. Ще потрібно враховувати вживання у великих обсягах спиртних напоїв.
  6. Променева хвороба.
  7. Опромінення.

Гломерулонефрит нирок небезпечний своїми ускладненнями, які розвиваються досить часто. До них відносяться:

  1. Хронічна форма гломерулонефриту. Періодично спостерігаються загострення захворювання.
  2. Гостра форма ниркової недостатності.
  3. Гостра форма серцевої недостатності. Розвивається дуже рідко – в 3% всіх випадків. У пацієнта помітні тахікардія, задишка, біль у ділянці грудей, підвищений кров’яний тиск.
  4. Ниркова еклампсія – це судомний синдром, при якому розвивається набряк головного мозку, з’являються спазми кровоносних судин і підвищується внутрішньочерепний тиск. Напади судом нагадують епілепсію. Допомагає тільки спинномозкова пункція.
  5. Інсульт геморагічного типу. Це кровотеча в головному мозку, яке виникає через наростання кров’яного тиску і зниження концентрації тромбоцитів в крові.
  6. Сліпота. В цьому випадку побічний ефект має тільки тимчасовий характер. Сліпота з’являється через набряклість мозку.

При гострій формі гломерулонефриту прогноз несприятливий. Тільки в половині випадків хворі одужують. В інших же випадках розвивається хронічна форма захворювання.

Класифікація гломерулонефриту

При гломерулонефриті виділяють такі форми:

  1. Циклічна. У цьому випадку початок буде гострим, а протягом недуги бурхливим. Клінічна картина яскраво виражена.
  2. Прихована. При такій формі захворювання протікає безсимптомно, або ознаки з’являються, але мало виражені. Зазвичай така недуга виявляється, тільки коли у пацієнта вже діагностується хронічна ниркова недостатність.

Синдроми у гломерулонефриту наступні:

  1. Нефротичний. З’являються набряки, змінюється концентрація протеїнів в сечі.
  2. Гіпертонічний. Підвищується кров’яний тиск.
  3. Нефритичний. Ця форма вважається найбільш важкою. З’являється набряклість, анемія, змінюється сеча, розвивається артеріальна гіпертензія.

Гломерулонефрит у дітей і дорослих буває наступних видів залежно від змін гістологічного характеру в нирках:

  1. Мезангіопроліферативний. Сполучні тканини поступово розростаються в тих місцях, де розташовуються кровоносні судини нирок. Через це капіляри звужуються, що призводить до порушення роботи парного органу. Ця форма вважається найчастішою.
  2. Внутрікапіллярного. При цьому розростається внутрішня прошарок кровоносних судин в нирках, що теж призводить до звуження їх просвіту і погіршення здатності до фільтрації.
  3. Мезангіокапілярний. Ця форма називається змішаною, так як вона включає зміни як в попередніх двох різновидах.
  4. Дифузна мембранна. При такій формі у ураженої нирки товщають стінки капілярів, так як в них осідають імунні комплекси. Зазвичай у пацієнта спостерігається нефротичнийсиндром.
  5. Швидкопрогресуючий. Така форма вважається найважчою, так як швидко призводить до ураження нирок і розвитку ниркової недостатності. Зазвичай з’являється через яскраво вираженого запалення в нирках.

Така хвороба нирок має наступні стадії:

  1. Гострий гломерулонефрит. Триває приблизно 3 тижні. Якщо не почати лікування, то переходить в хронічну форму.
  2. Реконвалесценция, тобто одужання.
  3. Хронічний тип недуги. Може тривати роками.
  4. Розвиток різних ускладнень.

Симптоми гострого і хронічного гломерулонефриту

Якщо у людини стрімко запалюються тканини на клубочках, то розвивається гостра форма. Симптоми гломерулонефриту в цьому випадку будуть такими:

  1. Підвищується температура тіла.
  2. Наявність хворобливих відчуттів в області попереку.
  3. Постійно мучить спрага.
  4. Підвищується кров’яний тиск, але не у всіх пацієнтів.
  5. Змінюється відходження сечі – воно може підвищуватися або знижуватися в залежності від стадії недуги.
  6. З’являється яскраво виражена набряклість. Зазвичай набрякають ноги і повіки в ранковий час.
  7. Колір сечі змінюється. Вона набуває рожевого або червоно-бурий відтінок.

Стадії хронічного гломерулонефриту наступні:

  1. Компенсація. Ця фаза вважається початковою. В цей час функціональність нирок ще не змінюється. Симптоми гломерулонефриту відсутні. Періодично підвищується кров’яний тиск. Набряклість помірна.
  2. Декомпенсація. Хвороба прогресує, так як функціонування нирок порушено. Розвивається хронічна форма ниркової недостатності. У крові накопичуються азотисті речовини, що провокує головні болі, запаморочення, блювоту, нудоту. Підвищується кров’яний тиск, так як затримується рідина в організмі. Порушується електролітний і гормональний фон. Виділяється більше сечі, відчувається сухість шкірних покривів, спрага, слабкість.
  3. Уремія. Це найбільш важка стадія розвитку хвороби. Нирки вже повністю не працюють, так що в крові накопичується велика кількість креатиніну, сечовини, залишкового азоту. З’являються все симптоми загальної інтоксикації. Від людини відчувається запах аміаку.

Що стосується хронічної форми захворювання, то вона може мати такі види:

  1. Прихований. Вважається найпоширенішим – зустрічається у 45% пацієнтів. Ця хвороба нирок має практично невиражену клінічну картину, періодично підвищується тиск або з’являється набряклість.
  2. Гематуричний. Ця форма зустрічається дуже рідко. Сеча стає рожевою або червоною, так як підвищується кількість еритроцитів у зміненій формі.
  3. Гіпертонічний. Така форма зустрічається теж досить часто – в 20% випадків. Виявляються такі ознаки, як підвищений кров’яний тиск, збільшується об’єм сечі, в нічний час частішають позиви в туалет.
  4. Нефротичний. Захворювання зустрічається теж часто – приблизно в 25% випадків. У пацієнта яскраво виражена набряклість, зменшується кількість сечі, яка виділяється за день, підвищується кров’яний тиск.
  5. Змішаний. По-іншому ця форма ще називається гіпертонічний-нефропатіческій. При цьому у людини з’являються ті симптоми, які характерні для двох перерахованих форм.

яке лікування

Якщо у пацієнта гломерулонефрит лікування повинно бути комплексним. Зазвичай призначаються такі заходи.

Постільний режим: пацієнтові рекомендується постійно лежати. Не варто вставати з ліжка без необхідності. Постільний режим допомагає знизити навантаження на нирки. При фізичної активності прискорюється метаболізм, так що органам доводиться швидше очищати кров від токсичних сполук.

Лікування гломерулонефриту передбачає правильне харчування. Призначається стіл №7. Особливостями в даному випадку є:

  • зменшення обсягів споживаної солі;
  • обмеження обсягів рідини;
  • необхідно їсти більше продуктів, які містять кальцій;
  • необхідно зменшити кількість продуктів, які містять багато натрію;
  • потрібно вживати менше протеїнів тваринного походження;
  • необхідно вживати більше вуглеводів складного типу і жирів рослинного походження.

Через порушення в нирках змінюється електролітний баланс у всьому організмі. У крові не вистачає корисних речовин. Накопичується все більше токсичних сполук. Правильне харчування допоможе зменшити вплив таких несприятливих факторів.

медикаментозна терапія

Щоб вилікувати пацієнта, зазвичай використовуються такі препарати:

  1. Антіангреганти і антикоагулянти. Завдяки таким засобам поліпшується плинність крові. В клубочках формуються тромби, які будуть перекривати кровоточать судини. Зазвичай використовується гепарин, тиклопідин або дипіридамол.
  2. Імуносупресори. Такі засоби пригнічують активність імунітету, так що клубочки НЕ будуть руйнуватися. Зазвичай призначається преднізолон.
  3. Препарати, які допомагають зменшити кров’яний тиск. Наприклад, сюди відноситься каптоприл, раміприл, еналаприл.
  4. Засоби з сечогінні властивості. Зазвичай використовується фуросемід, гіпотіазид, альдактон, урегит. Лікувати ними пацієнта не вийде, але кошти допомагають вивести токсини з організму, так як утворюється більше сечі.
  5. Антибіотики. Такі кошти призначаються в тому випадку, якщо гломерулонефрит викликаний бактеріальною інфекцією. У кожному разі антибіотики призначаються різні – їх підбирає доктор для кожного пацієнта. При цьому враховується сприйнятливість мікроорганізмів до препаратів, переносимість медикаментів і різновид хронічних процесів.

Якщо у пацієнта гломерулонефрит, що це таке, він повинен знати обов’язково. Це захворювання, при якому порушується функціонування клубочків органу, що відповідають за фільтрацію крові. Викликати така недуга можуть різні фактори. Надалі гломерулонефрит призводить до ниркової недостатності та інших важких ускладнень. Терапія направлена ??на те, щоб усунути причини недуги і відновити функціонування нирок. Крім того, проводиться симптоматична терапія.