Лазерна вапорізація, абляція і енуклеація аденоми простати

Альтернативою класичної операції для хворих ДГПЗ є відносно новий метод хірургічного втручання – лазерне видалення аденоми простати. Очевидною перевагою цього методу є малоінвазивні, а також відсутність необхідності в загальному наркозі. У методу є свої різновиди, переваги та недоліки, про які хворий повинен знати заздалегідь, перед прийняттям рішення про згоду на операцію.

метод вапоризації

Не так давно став доступний спосіб малоінвазивного хірургічного втручання на простату – це лазерна вапоризації аденоми простати, яка має безліч переваг і вважається найбезпечнішим методом в хірургії.

Особливістю цього методу є застосування зеленого лазера, який володіє фотоселектівним випромінюванням. Він впливає тільки на ті тканини, які потрібно видалити, зберігаючи при цьому строму і капсулу. Через сечовід проводять обладнання, лазер проникає в тканини пошарово на глибину до одного міліметра, випарівая железистую тканину. В ході цього процесу найближчі судини, що потрапляють під вплив лазера, припікаються. Це дозволяє уникнути кровотечі.

Процес проходить під місцевим наркозом, все, що відбувається лікар бачить на моніторі. Тривалість процедури залежить від розмірів доброякісної пухлини, але триває не більше однієї години.

переваги

  • відсутність рубців і шрамів, видимих ??на тілі;
  • мінімальний ризик ускладнення у вигляді кровотечі;
  • порівняно короткий післяопераційний період;
  • зберігається еректильна і репродуктивна функція;
  • повне вилікування від аденоми;
  • відсутність симптомів 15 років;
  • мінімальна можливість повторного рецидиву захворювання;
  • ефект видно пацієнтом вже через кілька днів.

недоліки

  • висока вартість процедури;
  • недоступність методу в деяких клініках;
  • неможливість провести біопсію під час процесу;
  • час проведення операції довше, ніж при методі ТУР.

Такий метод, як лазерна вапоризації аденоми простати дозволений людям, що страждають від діабету, захворювань серця і крові!

Відео: Операції з урології-андрології в Москві.

Метод лазерної резекції – енуклеація

Резекція із застосуванням лазера, інакше звана енуклеацією, дуже схожа на ТУР (трансуретральна резекція). Вона виконується навіть, коли пухлина досягає великих розмірів. При цьому, можна як видалити аденому простати, так і частково зменшити її розміри для звільнення доступу до відтоку сечі. Процес виконується Гольміновскім лазером, коли зайві тканини дробляться на шматочки, які потім виводяться. Застосовується при цьому біполярна і монополярна енуклеація. Вся процедура проводиться під місцевим наркозом.

переваги

  • можливість полегшити стан пацієнтів з великим новоутворенням, до 200 г;
  • невеликий відсоток випадків звернення пацієнтів для проведення повторної операції;
  • показаний людям з нирковими проблемами, захворюваннями серця, крові;
  • можливість провести біопсію тканин;
  • недовгий реабілітаційний період.

Недоліки та ускладнення

  • ризик розвитку кровотечі;
  • можливість розвитку ТУР синдрому;
  • може виникнути рубцювання в сечівнику, через що відбувається його звуження;
  • можливість виникнення сексуальної дисфункції, але ризик мінімальний;
  • потрібна висока кваліфікація хірурга, а таких мало;
  • неможливість проведення операції пацієнтам з зморщеним сечовим міхуром, важким загальним станом, запаленнями.

Цей метод ТУР із застосуванням лазера хоч і має ряд переваг, але перш за все його використовують при відносно запущених стадіях хвороби. У деяких випадках лазерна енуклеація аденоми простати є ефективною заміною традиційної ТУР.

Відео: операція за методом енуклеації.

лазерна абляція

Спалювання аденоми передміхурової залози за допомогою лазерного обладнання називається методом лазерної абляції. Цей метод, також, нагадує ТУР, але має свої особливості, переваги, а також недоліки.

Для проведення операції з видалення аденоми простати використовується лазерно-імпульсний апарат Auriga, який видаляє гіперплазію передміхурової залози, випалюючи її. Щоб не відбувалося згубного впливу лазера на сусідні здорові тканини, подається агент на тканини аденоми. В якості агента виступає плазма. Метод лазерної абляції застосовується не тільки для безпосередньо простати, але і для видалення пухлин і кальцинатів в сечівнику, нирках і сечових протоках.

переваги

  • мінімальний ризик розвитку ускладнень, пов’язаних із затримкою сечі і розвитком кровотечі;
  • можливість проведення абляції аденоми простати лазером пацієнтам похилого віку;
    місцевий наркоз.

Недоліки та ускладнення

  • проведення тільки на маленькі розміри аденоми простати операції лазером;
  • неможливість лікування лазером чоловікам, у яких порушена робота нирок;
  • ризик розвитку загальної інтоксикації, спровокованої попаданням випалених фрагментів тканини в кровоносне русло.

Як видно, лазерна абляція доброякісної гіперплазії має зовсім небагато недоліків, а ускладнення швидко усунути. Наприклад, інтоксикація усувається великою кількістю гарячих напоїв.

Відео: операція за методом абляції.

висновок

Будь-які з перерахованих методів видалення аденоми простати, операції лазером мають високу ефективність. Але, головна перевага у розумного хворого, який після операції змінює свої звички в кращу сторону, вживає профілактичних заходів. Тоді, такі операції в комплексі з зусиллями пацієнта здатні привести до позбавлення від аденоми простати без необхідності знову лікуватися від неї в майбутньому.