КТ і МРТ головного мозку: чим відрізняється, що краще і інформативніше

Сучасна медицина пропонує величезну кількість різних методик, здатних діагностувати практично будь-які захворювання. З відкриттям способів томографічних досліджень, що дають можливість отримати пошарове зображення органів і тканин, таких як КТ і МРТ, постановка багатьох діагнозів значно скоротилася за часом.

При досить схожих принципах проведення цих досліджень пацієнти часто цікавляться, що краще КТ або МРТ, який метод більш інформативний і простий за своїм проведення? Для того щоб відповісти на це питання слід детально розібрати всі особливості, можливості обговорюваних процедур і детально розібратися чим відрізняється МРТ від КТ.

На чому ґрунтуються принципи дослідження?

Перше, з чого варто почати розбір відмінностей між процедурами, це принцип їх дії, про нього і свідчать назви. КТ – комп’ютерна томографія, в основі якої лежить отримання даних, використовуючи рентгенівські промені і МРТ – магнітно-резонансна томографія при впливі електромагнітного поля.

При рентгенівської комп’ютерної томографії (РКТ) застосовується пошарове уловлювання рентгенівських променів тілом людини, переломлення їх і відображення. Зміна щільності тканинних утворень свідчить про різних патологіях. Завдяки будові томографа, джерело випромінювання утворює кільцевої контур і створюється ціла серія знімків, які обробляються спеціальною комп’ютерною програмою.

Після обробки отриманої інформації лікар отримує повну картину органів, на якій легко діагностуються різні патології. КТ дає можливість отримати і досліджувати тривимірне зображення органів, а також детально розглянути найтонші зрізи до 1 мм, що дозволяє виставити достовірний діагноз за мінімальну кількість часу і рекомендувати належне лікування.

Магнітно-резонансна томографія будується за подібним принципом, тільки для отримання матеріалу дослідження використовується потужне електромагнітне поле, яке проходить через атоми водню, що знаходяться в клітинах органів. Різні за структурою тканинні освіти по-різному реагують на електромагнітні хвилі, і всі дані передаються на апарат МРТ з подальшим створенням тривимірного зображення органів.


Зображення зрізів головного мозку, зафіксоване за допомогою МРТ

Виходить, що при обох способах створюється тривимірне зображення, на якому досвідченому фахівцеві нескладно виявити захворювання, практично невловимі для інших методик діагностування. І при одному і при другому методі у лікаря є можливість наблизити або повернути знімки для ретельного їх вивчення, а також зробити найтонші зрізи. Схожість виявлена, тоді чи є відмінність між КТ і МРТ?

Основні відмінності

Найбільш істотними відмінностями є різниця в здатності діагностування певних захворювань, показаних для призначення і протипоказання.

Особливості проведення процедур

КТ – це метод, при якому організм піддається променевому впливу. Безумовно, вплив рентгенівських променів невисоко, але все одно лікарі прагнуть вкоротити час процедури для уникнення зайвого опромінення. І для створення точного знімка важливо нерухоме положення обстежуваного, яке важко зберігати тривалий час.

Тому, в основному, тривалість дослідження займає не більше кількох хвилин. Ці тонкощі і невелика ширина контуру томографа дають можливість пройти це «випробування» з найменшими негативними відчуттями людям, що страждають на клаустрофобію.

МРТ – діагностика за допомогою електромагнітного поля, і щоб зібрати повну картину стану клітин і тканин людського організму потрібно 20-40 хвилин. При цьому пацієнту також доводиться зберігати нерухоме положення, але зате дана процедура не робить ніякого негативного впливу.

Для людей мають імплантати в тілі, металеві предмети або множинні татуювання таку діагностику зробити не вийде, а при кардіостимуляторів – заборонено. Винятком з металів є титан. Області діагностики у кожної з цих методик великі, і часто певну частину організму можна перевірити і однієї, і другої, але отриманий результат може істотно відрізнятися за інформативним можливостям.

Можливості, засновані на особливостях методик

У зв’язку з принципами, на яких ґрунтуються обстеження, пристрої КТ і МРТ розпізнають різні за своєю локалізації та специфіці порушення. При КТ диагносту не тільки доступно розглянути тканини, але і він вільно може відстежити їх щільність, зафіксовану рентгенівськими променями, для якої характерна зміна при захворюваннях. Комп’ютерна томографія з легкістю виявляє захворювання грудної клітки, таза та черевної порожнини.


МРТ вдається провести лише візуалізацію органів і на підставі цієї інформації виставляється діагноз

МРТ набагато інформативніше при діагностуванні м’яких тканин, так як електромагнітні хвилі не резонують з кальцієм, що містяться в кістках, і виявити порушення в них набагато складніше. В даний час МРТ з успіхом використовується для встановлення вогнищевих і дифузних хвороб головного мозку, а також структурних патологій спинного мозку і хрящової тканини.

При певних ситуаціях для можливості встановити достовірної діагноз призначаються обидва види томографічного обстеження.

Які захворювання виявляють КТ і МРТ?

Через відмінностей у методиках дослідження і здатності діагностування різних тканин, у кожної існує конкретний перелік патологій, при яких призначення буде обгрунтовано. МРТ вважається більш інформативною:

  • при онкологічних і запальних процесах головного мозку, інсульті та розсіяному склерозі;
  • ураженнях тканин спинного мозку, хвороб хребта у пацієнтів молодого та зрілого віку;
  • патологіях внутрішньочерепних нервів, гіпофіза;
  • пошкодженнях м’язової тканини, зв’язок, суглобових поверхонь, особливо колінного і тазостегнового суглобів;
  • розпізнаванні стадийности онкопроцесу.

Також МРТ вважається гідною альтернативою при непереносимості контрастної речовини, в разі невідкладного призначення КТ на контрасті. КТ успішно діагностує:

  • травматичні ушкодження мозку і черепних кісток, внутрішньочерепні гематоми;
  • порушення мозкового кровообігу, онкологічні новоутворення головного мозку;
  • хвороби навколоносових пазух, шиї, кісток основи черепа, скроневих кісток;
  • патології паращитовидної і щитовидної залоз, лицьового скелета, щелеп, зубів;
  • аневризми і атеросклеротичні судинні патології;
  • отити, синусити, хвороби пірамід скроневих кісток;
  • структурні зміни хребта – остеопороз, дискові грижі, дистрофічні і дегенеративні порушення, сколіоз.


Патології хребта, які виявляються на КТ, можуть підтверджуватися і за допомогою рентгенологічного дослідження

Спростовуючи склалося переконання, КТ вважається більш інформативною для вивчення хвороб хребта і його дисків, але в окремих випадках лікаря-діагноста складно побачити зміни таким шляхом, і вони призначають МРТ. Досвідчений фахівець завжди вважатиме за краще КТ для розпізнавання патологій легень – туберкульозу, пневмонії, онкологічних процесів, для підтвердження складних для читання рентгенограм легеневої тканини, фіброзу, середостіння та грудної клітини. Комп’ютерна томографія з великою точністю діагностує периферичну пухлину легкого на початкових стадіях.

КТ вважається більш інформативною при діагностиці практично всіх патологій черевної порожнини, включаючи і захворювання надниркових залоз, а також незамінна для вивчення пошкоджень кісток і обстеження хворих з металевими імплантатами.

Відмінності в протипоказання

Протипоказання до КТ і МРТ також розрізняються в зв’язку з особливостями принципу дії апаратів для дослідження. Так як КТ – рентгенівський метод, то він протипоказаний вагітним на 3-20 тижні і годуючим жінкам. Якщо існує гостра необхідність в проведенні цього обстеження, а жінка годує грудьми, то тоді на добу після процедури потрібно припинити годування для виведення випромінювання.

Протипоказання до МРТ головного мозку

КТ із застосуванням контрастної речовини не призначається пацієнтам із серцевою недостатністю на стадії декомпенсації, при захворюваннях нирок, астмою, алергією на контраст і наявністю мієломної хвороби. При цукровому діабеті, якщо є необхідність в процедурі, а хворий приймає метформін, пацієнту рекомендують припинити прийом ліків за добу до проведення процедури.

При призначенні МРТ лікаря необхідно дізнатися у пацієнта про наявність:

  • в тілі металевих осколків або імплантатів;
  • кардіостимулятора
  • слухового апарату або імплантатів в вушної равлику;
  • незнімних металевих зубних коронок або мостів;
  • хірургічних дужок або кліпсів;
  • кава-фільтрів;
  • різних стимуляторів.

Проходження процедури з впливом електромагнітних хвиль для хворого з кардіостимулятором може закінчитися летально, так як буде виведений з ладу водій серцевого ритму. МРТ не представляється можливим пройти пацієнтам з тяжкими порушеннями життєво важливих функцій, які перебувають на постійній апаратної корекції і людям, що страждають на клаустрофобію або психічними розладами.


МРТ відкритого типу дозволяє проводити діагностику при наявності клаустрофобії

У таких випадках лікар приймає рішення щодо проведення процедури під седативними препаратами або по можливості використовується МРТ відкритого типу. Хворим з вагою більше 150 кг пройти процедуру не вийде з-за особливостей будови апаратної кушетки.

Новітні методи КТ і їх переваги

Для дослідження голови порівняно недавно була розроблена методика, що є різновидом КТ головного мозку, однак вона має більш високу інформативність. Це обстеження отримало назву МСКТ – мультиспіральна комп’ютерна томографія. Воно виконується на новітніх удосконалених апаратах і має багато переваг перед звичайною комп’ютерною томографією.

На апаратах МСКТ запрограмовано велику кількість необхідних налаштувань, що дозволяють лікарю отримувати не тільки найтонші зрізи тканин і органів, а й вивчати їх в різних проекціях для отримання найбільш повної картини. Такий томограф видає знімки досліджуваних областей з найменшими подробицями.

Головною особливістю мультиспіральному томографа є розміщення рентгенівських датчиків. При скануванні апарат обертається навколо кушетки з обстежуваних, а сама кушетка рухається горизонтально всередині томографа. Траєкторія руху датчиків утворює щільну спіраль, що дало назву цьому методу.

У більшості випадків для обстеження певної області одного обороту такого томографа досить, і на це витрачається всього кілька секунд. Це істотно скорочує час процедури, а також впливу опромінення на організм. Хоча варто відзначити, що МСКТ опромінює в три рази менше ніж звичайний томограф, при якому процедура триває від 2 до 15 хвилин.

Такий метод дає можливість пройти діагностику хворим з острахом закритого простору, пацієнтам похилого та старечого віку, дітям, яким складно перебувати нерухомо певний час. Також його можна проводити хворим, які знаходяться під апаратами штучного життєзабезпечення і хворим, які потребують екстрену діагностику.

При необхідності провести процедуру на контрасті, речовини знадобиться набагато менше, що істотно знизить ймовірність виникнення побічних ефектів, таких як алергічні реакції або можливі ускладнення. У певних випадках призначається МРТ головного мозку, якщо виникає така необхідність для більш чіткого вивчення мозку.


Відмінності зафіксованої інформації при дослідженні головного мозку

Довірте турботу про своє здоров’я досвідченим спеціалістам.Тщательно вивчивши всі особливості вищеописаних процедур, дізнавшись, у чому їх схожість і чим вони відрізняються, пацієнти можуть розуміти обґрунтованість призначення одного або другого дослідження. Маючи детальну інформацію про можливості кожного з діагностичних методів, не потрібно сумніватися в необхідності проходження обстежень.

І якщо лікарі рекомендують робити будь-яка з розглянутих досліджень, то, значить, мають повне на це підстава. Слід не роздумуючи погоджуватися на проведення процедури на контрасті, якщо цього вимагає ситуація або на повторне обстеження. Головне пам’ятати, що для того щоб призначити правильне лікування, необхідно знати точний діагноз і лікар робить все можливе для його встановлення.