Кріодеструкція ерозії шийки матки: особливості та показання

Коагуляція ерозії – найбільш частий метод лікування. Кріодеструкція ерозії шийки матки застосовується дуже часто. Хоча даний метод і можна вважати застарілим, він досить популярний через свою доступності, простоти і ефективності.

визначення

Кріодеструкція – це заморожування ерозії шийки матки за допомогою дуже низьких температур. Досягаються такі температури за рахунок застосування рідкого азоту. Азот контактно наноситься безпосередньо на зону ураження, викликаючи термічний опік. В результаті гине патологічний епітелій і активно починає наростати здоровий.

Замороження ерозії – досить стара процедура. Тим не менш, вона дуже дієва, а тому проводиться повсюдно, особливо, у народжували пацієнток.

показання

Заморожування ерозії шийки матки призначається в таких випадках:

  • Наявність кровотеч, хворобливості чи іншої неприємної симптоматики;
  • Швидке зростання зони ураження, а також його поглиблення;
  • Часте приєднання інфекцій, вірусів і грибків.

апарат

Протипоказання

Заморожування ерозії шийки матки можна проводити в таких випадках:

  • Наявність лейкоплакии, дисплазії шийки матки;
  • Наявність запальних, вірусних, інфекційних або грибкових захворювань репродуктивної системи;
  • вагітність;
  • Наявність алергічної реакції на анестезію і т. П.

При наявності протипоказань до даного втручання, лікар допоможе підібрати інший спосіб лікування.

ускладнення

Наслідки такого втручання, при правильному його проведенні, зазвичай не бувають негативними. Нормальними вважаються такі ускладнення:

  • Тягнуть болі внизу живота протягом 1-2 діб;
  • Мажучікровотечі протягом 2-3 діб.

етапи

Як і будь-яке втручання, успішне припікання ерозії шийки матки рідким азотом, має три важливі стадії. Це підготовка, власне процес припікання і післяопераційний період. Від правильності їх проходження залежить успішність всього втручання.

На стадії підготовки проводяться дослідження для встановлення особливостей майбутнього втручання. Далі слід власне операція, коли все залежить від професіоналізму лікарів. Після цього починається післяопераційний період. Пацієнтці важливо дотримуватися всіх рекомендацій і обмеження для того, щоб загоєння відбувалося швидше і успішніше.

підготовка

Припікання ерозії рідким азотом вимагає деякої підготовки. Переважно, це стандартні процедури, які призначаються перед будь-коагуляцией. Вони спрямовані на встановлення ступеня розвитку патології і її розташування. Також проводиться ряд досліджень для встановлення у пацієнтки можливих протипоказань до втручання. Це такі дослідження, як:

  • кольпоскопія;
  • Загальний і біохімічний аналізи крові;
  • Мазок на мікрофлору і ступінь чистоти піхви;
  • ПЛР;
  • огляд;
  • Аналізи на ІПСШ;
  • Іноді також призначається УЗД.

Такі дослідження мають велике значення, так як проводити коагуляцію при наявності запалень або інфекцій не можна. Це може вести до ризику інфікування.

техніка

Що таке кріодеструкція і як вона проводиться? Сама операція також включає в себе кілька етапів. На першому з них пацієнтка розташовується в кріслі. Після чого лікар завдає їй анестезію тим чи іншим, заздалегідь обумовленим, способом. Зазвичай, потрібен якийсь час (10-15 хвилин) на те, щоб вона почала діяти. В цей час лікар проводить підготовку інших інструментів.

Пристрій для припікання

Проводиться санація піхви для виключення потенційного ризику інфікування. Встановлюється кольпоскоп, за допомогою якого лікар контролює процедуру. Потім в піхву пацієнтки вводиться аплікатор з рідким азотом. Він накладається на зону ерозії. В результаті настає опік, епітелій швидко відшаровується і утворюється струп.

схема припікання

Після цього іноді проводиться повторна санація. Потім пацієнтка може одягатися і залишати лікаря, після отримання консультації про післяопераційному періоді.

тривалість

Кріодеструкція шийки матки проходить точково. Тобто, робоча поверхня апарату, що генерує наднизькі температури, накладається на уражені зони. Відбувається це в декількох точках по черзі. Таким чином, тривалість процедури і кількість додатків електрода залежать від того, яку величину має патологія. В середньому, на ерозію діаметром 10-15 мм витрачається 15-20 хвилин безпосередньо обробки.

До цього часу необхідно також додати час на нанесення анестезії та очікування її впливу (близько 15 хвилин). А потім – час на отримання консультації лікаря. Таким чином, в кабінеті пацієнтці доведеться провести близько 40-50 хвилин. Втручання проводиться амбулаторно, тобто не вимагає госпіталізації.

хворобливість

Припікання ерозії рідким азотом – це контактна процедура. Тобто, при ній відбувається безпосередній контакт оброблюваної поверхні з речовиною. Шийка матки має дуже мало нервових закінчень, тому процедура не може бути болючою. Однак вона здатна доставити дискомфорт.

З цієї причини таке втручання проводиться під місцевим знеболюючим. Воно досить рідко наноситься ін’єкційно, так як укол здатний доставити більший дискомфорт. Зазвичай, використовується спрей або місцеве нанесення іншим способом, безпосередньо на зону ураження. Як препарат використовується лідокаїн. У разі наявності у пацієнтки на нього алергії, фахівцем вибирається будь-яка заміна.

післяопераційний період

Припікання ерозії шийки матки рідким азотом – малотравматичная операція (особливо в порівнянні з електрокоагуляції). Тим не менш, вона вважається досить застарілою і важкої для організму в порівнянні з лазерним або радіохвильовим лікуванням. Післяопераційний період не настільки короткий.

Протягом однієї або двох діб після операції можуть турбувати тягнуть болі внизу живота. Кров’яних виділень, як правило, не буває. Але якщо вони є, то повинні мати мажущейся характер і припинятися на другий-третій день.

Протягом трьох тижнів триває процес загоєння. У цей період не рекомендується перегріватися, а також вдаватися до фізичних навантажень. Не варто піднімати нічого важчого одного кілограма. У цей період також заборонено спринцюватися, користуватися тампонами. Відновити статеве життя можна в середньому через півтора місяці. Але це питання має вирішуватися з лікарем в індивідуальному порядку.

вагітність

Правильно і грамотно проведена кріодеструкція ерозії шийки матки не робить ніякого негативного впливу на здатність жінки в подальшому завагітніти. Рубця після неї не залишається. Однак він може утворитися в разі, якщо робота проведена неправильно.

Такий рубець не впливає на можливість зачаття. Але він здатний ускладнити родовий процес. Його наявність значно знижує еластичність шийки матки. Тому при пологах можливі розриви і кровотечі. Але таке відбувається вкрай рідко. Так як, зазвичай, кріодеструкція ерозії шийки матки здійснюється згідно з усіма правилами.

ціни

Припікання ерозії азотом може значно відрізнятися за вартістю в залежності від того, де воно проводиться. Це відома і поширена процедура, яка здійснюється на базі багатьох, як комерційних, так і муніципальних медичних установ. Нижче наведена зведена таблиця цін на неї в комерційних медцентрах по регіонах.

Вартість кріо-деструкції ерозії по містах

Населений пункт Медична установа вартість
Москва Центральна клініка району Кузьминки 4000 рублів
Москва Центр Планування Дитину 5700 рублів
Санкт-Петербург Клініка Доктора Войта 3000 рублів
Санкт-Петербург Єрусалим на 4-й лінії В.О. 3850 рублів
Єкатеринбург Центр естетичної медицини «HYPERLINK” 3000 рублів
Єкатеринбург «СМТ Клініка» 5000 рублів

Вважається, що це одна їх недорогих процедур. Але визначаючись зі вартістю втручання, варто враховувати, що в ціну може бути не включена ціна анестезії та витратних матеріалів. Або ж, навпаки, включена вартість деяких досліджень на стадії підготовки.

Відео