Коронарографія судин серця: що це таке, як роблять, відгуки пацієнтів

Коронарографія судин серця, активно застосовується в США і ряді інших розвинених держав, тільки увійшла до складу необхідних медичних процедур пострадянського простору, включаючи Російську Федерацію. У зв’язку з цим далеко не кожна людина, якій належить зіткнутися з цим типом діагностики, знає, про що йде мова.

У даній статті знайдуться відповіді на найбільш популярні питання, що стосуються даної теми, а саме, що представляє собою коронарна ангіографія і як вона проводиться? Крім основної інформації, будуть представлені відгуки пацієнтів, які вже зробили процедуру, а також пізнавальне відео, яке описує кожен етап операції.

Що таке коронарографія?

Коронарна ангіографія – це інвазивний (внутрішній) вигляд дослідження стану судин серцевого м’яза, за допомогою якого можна діагностувати ішемічну хворобу. У момент здійснення маніпуляції пацієнтові в пахову або променеву артерію вводиться контрастна речовина, розпізнати рентгенівськими променями. Загальний вигляд досліджуваних судин при просвічуванні рентгена виводиться на монітор спеціальної комп’ютерної техніки.

Розрізняють 2 різновиди КТ-коронографа: загальну і селективну.

Тип дослідження коротка характеристика
селективний Коронарографія подібного виду використовується при вивченні одного або декількох судин. Катетер встановлюється в положенні, що забезпечує моментальне заповнення відповідного судини контрастною речовиною. Унікальною особливістю цього методу вважається максимальна швидкість проведення маніпуляції.
Загальний Здійснюється огляд всіх судинних елементів серця. У коронарні судини вводиться особлива речовина – контраст, що дозволяє оцінити стан артерій, потім проводиться детальна відеозапис.

Як роблять коронарографію?

Варто відрізняти екстрену і планову процедуру один від одного: другий вид має на увазі більш тривалий етап підготовки, а екстрений, в свою чергу, не дозволяє здійснити основну частину перевірки перед діагностикою, оскільки кожна секунда – на вагу золота. Початковий етап планового огляду являє собою комплексне обстеження:

  • всебічне дослідження крові, що включає загальний і біохімічний аналіз, встановлення резус-фактора і групи крові, перевірку на гепатит B і C, ВІЛ та сифіліс;
  • ультразвукове дослідження серця (УЗД);
  • електрокардіограма (ЕКГ) у 12 відведеннях;
  • огляд у кардіолога.

Якщо у пацієнта спостерігаються будь-які супутні хронічні недуги, йому необхідно в обов’язковому порядку відвідати фахівців відповідних напрямків. Подальший етап являє наступну послідовність:

  • людині при необхідності дають противоаллергенние і заспокійливі засоби;
  • проводиться підключення електродів, за допомогою яких лікарі зможуть контролювати показники серця при дослідженні ЕКГ;
  • проводиться підготовка місця катетеризації, як правило, пункція здійснюється в області стегнової артерії, а в разі наявності протипоказань – в області плечової, променевої або пахвовій артерії;
  • пацієнта знеболюють за допомогою місцевої анестезії і потім вводять седативні речовини, що сприяють розслабленню і сонливості;
  • відповідне місце обробляється антисептиком, і тіло покривається стерильним полотном;
  • після катетеризації в посудину вводиться інтродьюсер (пластикова трубка) і через неї в кров’яне русло проводяться діагностичні катетери;
  • артерії наповнюються необхідною кількістю контрастує речовини, паралельно проводиться ангіографія за допомогою рентгена;
  • після закінчення медичної маніпуляції лікар видаляє катетер і здійснює зупинку кровотечі;
  • на місце пункції накладається спеціальна що давить;
  • пацієнт доставляється в палату.

Деякі люди хочуть знати, скільки триває процес дослідження. Відповідь на їх питання досить простий: в середньому процедура займає 10-20 хвилин, але особливі випадки вимагають продовження часового проміжку. Особливості проведення процедури в короткій формі викладені в цьому відео.

Які порушення дозволяє виявити коронароангіографія?

Інвазивний метод діагностики, на відміну від більш безпечних видів, характеризується високим ступенем візуалізації і точними показниками. До захворювань, які діагностуються за допомогою коронарографії серця, відносяться:

  • атеросклероз (холестеринові бляшки) і тромбоз;
  • гіперкальціємія (відкладення кальцієвих солей в області стінок судин);
  • ендокардит (запалення внутрішньої серцевої оболонки);
  • ішемічна хвороба серця;
  • артеріїт (запалення артеріальних стінок);
  • спазм судин або наслідки травми грудної клітини;
  • цукровий діабет;
  • вроджені патології;
  • фибромускулярная дисплазія.

Показання до проведення і протипоказання

Найчастіше діагностику призначають людям, у яких вже є певні проблеми з серцем. У деяких ситуаціях потрібно уточнення поставленого діагнозу або його спростування.

ангіографія судин

Після коронарографії отриманий результат співвідносять з уже наявними даними, і на підставі висновку відновлюється справжня картина анамнезу.

Ангіографічне дослідження найчастіше призначають, якщо у пацієнта спостерігаються: перенесені раніше травми грудної клітини, хвороба Кавасакі, стенокардія, інфекційний ендокардит (запалення внутрішньої оболонки серцевого м’яза, викликана інфекцією), інфаркт міокарда, больові відчуття в області серця, яскраво виражена задишка, підозра на ішемічну хвороба серця (ІХС).

Також коронарографію виробляють для уточнення причин неефективності медикаментозних препаратів при злоякісної аритмії, ІХС та стенокардії.


Якщо призначене лікування при стенокардії, ІХС та аритмії не набуло ефект, лікар направляє пацієнта на коронарографію: в разі докладного дослідження причини може знадобитися більше часу

Дуже важливо пам’ятати про те, що коронарографія вкрай не рекомендується людям з важким хронічним недугою, на гостру форму виразки, серцевої, ниркової та легеневою недостатністю, декомпенсацією цукрового діабету, порушенням згортання крові, наприклад, з анемією.

Переваги та недоліки маніпуляції

Мабуть, єдиним недоліком терапії вважаються можливі побічні ефекти або ускладнення. Хоч небезпечні наслідки спостерігаються приблизно у 1 людини з 100 000, але вони мають місце в медичній практиці.

Іноді до «мінусів» діагностики люди зараховують і її високу вартість. Справедливості заради варто відзначити, що ціна ангіографії для переважної частини росіян дійсно велика, вона варіює від 10 000 до 30 000 рублів. Серед переваг можна виділити відносну безпеку, високий ступінь візуалізації судинної сітки, безболісність і короткий часовий проміжок.

можливі ускладнення

Оскільки коронографію проводять з безпосереднім впровадженням певних препаратів і приладів в організм людини, наслідки процедури можуть бути досить небезпечними для здоров’я. При коронографа в рідкісних випадках може виникнути тромбоцитопенія – критичне зниження тромбоцитів в крові, пов’язане, як правило, з введенням в організм гепарину.

Серед найбільш частих погроз зустрічаються:

  • зараження або інфекція;
  • дихальна недостатність;
  • гепарин-індукована тромбоцитопенія (зменшення кількості тромбоцитів в крові);
  • ураження нирок;
  • алергічна реакція;
  • зниження артеріального тиску;
  • інфаркт і інсульт;
  • розшарування артерії;
  • гематоми на місці пункції;
  • місцеві пошкодження судин.

Більш докладні відомості про ускладнення містяться в цій статті.

Рекомендації з підготовки до майбутнього дослідження

Для того щоб звести ймовірність загрози життю до можливого мінімуму, потрібно приділити особливу увагу підготовчого етапу.


Чисту воду дозволено пити приблизно до 4 години ранку, далі варто утриматися від споживання рідини, щоб уникнути появи «особливого» бажання в момент процедури

Лікарі настійно рекомендують в момент консультації у лікаря повідомити йому про всі можливі форми алергії як на продукти, так і на медичні препарати і речовини, погоджувати застосування лікарських засобів з фахівцем. За 24 години до дослідження збільшити обсяг споживаної чистої води до 2,5-3 літрів, вживати їжу в останній раз до 10-12 години ночі безпосередньо перед діагностикою.

За один день до знаменної події прийняти контрастний душ і видалити волосся з передбачуваного місця пункції, перед коронографа необхідно зняти різні прикраси.

Відгуки пацієнтів про коронарографії

Якщо людина, якій належить ангіографія судин, схильний до значного занепокоєння і тривогу, йому рекомендується ознайомитися з короткими відгуками людей, які пройшли через це випробування.

Олена:
Мене направили на КАГ за екстреними показаннями. Чесно кажучи, трохи побоювався. Проте все виявилося не так страшно. Звичайно, коронарографія – далеко не невинне дослідження. Хоча, ускладнення вкрай рідкісні, оскільки сьогодні КАГ – поширене дослідження, поставлене «на потік». Всі інструменти, що застосовуються при дослідженні, одноразові, тому ризик заразитися чимось нехорошим (ВІЛ, гепатит C) відсутній.
Абрамич:
Незважаючи ні на що, більш інформативного методу дослідження судин серця на сьогоднішній день немає. І якщо вам кардіолог каже про необхідність КАГ – неодмінно погоджуйтеся: чим раніше з’ясувати причину вашого захворювання, тим раніше почнуть лікування, тим більша ймовірність зберегти вам якість життя, а може, і саме життя. Загалом, якщо так трапиться, то не треба боятися коронарографії, треба просто на неї налаштуватися.
IvanDenisovich:
Вітаю! А мені коронарографію робили через руку. Взагалі не було боляче. Все зайняло хвилин 20, напевно. Дослідження виконали в день надходження і виписали через 3 години після коронарографії. Далі диск з дослідженням і рекомендації, що далі робити.

Якщо поставитися до майбутньої діагностиці з усією відповідальністю і серйозністю, то процедура, ймовірно, пройде досить вдало.