Колоноскопія кишечника: що це таке, відгуки пацієнтів, як роблять процедуру

Проктолог – це один з найменш улюблених багатьма лікарів, візит до якого відкладають до останнього. Та й говорити про будь-які проблеми в кишечнику вважається досить ганебним, а між тим колоректальний так впевнено набирає обертів і забирає багато життів.

І це при тому що якщо вчасно звертатися за допомогою до фахівців, діагностувати цю патологію не складає труднощів. І прогнози він має сприятливі, якщо тільки пацієнт не прийшов на останній стадії раку. Обстеження хворих може починатися зі скринінгових тестів на виявлення прихованих кровотеч.

А також їм проводять колоноскопію, ирригоскопию і сигмоскопію. Далеко не всі пацієнти розуміють, що мається на увазі під цими термінами, тому у хворих можуть виникати такі питання: що таке колоноскопія кишечника? Як проходить процедура? Що показує колоноскопія? Боляче це?

Загальна інформація

Процедура колоноскопії – це інструментальне дослідження товстого кишечника і його нижнього сегмента (пряма кишка), яке використовується для діагностики і лікування патологічних станів цієї частини травного тракту. Воно детально показує стан слизової оболонки. Іноді цю діагностику називають – Фіброколоноскопія (колоноскопія ФКС). Зазвичай процедуру колоноскопії кишечника проводить діагност-проктолог, якому асистує медсестра.

Ця діагностична процедура має на увазі введення в анальний отвір зонда, оснащеного на кінці камерою, яка передає зображення на великий екран. Після цього в кишечник нагнітається повітря, який не дає кишкам злипатися. У міру просування зонда детально оглядаються різні ділянки кишечника. У деяких випадках проводять колоноскопію не тільки з метою візуалізації проблем, але також вона дозволяє здійснити такі маніпуляції:

  • зробити паркан биоптата;
  • видалити поліпи або сполучнотканинні тяжі;
  • витягти чужорідні предмети;
  • зупинити кровотечі;
  • відновити прохідність кишечника в разі його звуження.

Колоноскоп – це м’який і легко гнеться зонд, який дозволяє делікатно просуватися по всьому анатомічним структурам кишечника, не травмуючи тканини і не завдаючи болю пацієнту.

Дітям колоноскопія виконується під загальним наркозом

Показання до проведення

Проводиться колоноскопія кишечника з метою підтвердження попереднього діагнозу. Вона дозволяє точно визначити місце і ступінь патологічних змін. Це особливо доречно при таких станах і захворюваннях:

Дієта при підготовці до колоноскопії кишечника

  • кровотеча з прямої і товстої кишки (в ході процедури виконується термокоагуляція);
  • новоутворення в кишечник доброякісної природи (видалення поліпів);
  • онкопатологія в товстому відділі кишечника (забір біоптату для гістологічного дослідження);
  • хвороба Крона (гранулематозное запальне захворювання);
  • неспецифічний виразковий коліт;
  • повне порушення пасажу вмісту по кишечнику;
  • порушення стільця (часті діареї або хронічні запори);
  • стрімка втрата ваги з незрозумілих причин;
  • знижений гемоглобін;
  • тривало тримається субфебрильна температура.

Колоноскопія прямої кишки показана в цілях профілактики 1 раз в рік пацієнтам у віці від 50 років. Особливо це стосується тих, у кого є погана спадковість (у близьких родичів було діагностовано колоректальний рак).

підготовка

Підготовчий процес має на увазі такі етапи: первинна підготовка, дієтичне харчування, медикаментозне очищення кишечника. Точність дотримання цих кроків дозволить домогтися максимально достовірних результатів.

первинна підготовка

Якщо пацієнт тривалий час страждає запорами, то одних лише очищають медикаментозних засобів буде недостатньо. Заздалегідь таким хворих призначають прийом масла рицини (касторка) або проведення класичних клізм. Касторку приймають 2 дні поспіль на ніч. Кількість розраховують за вагою. Якщо в середньому пацієнт важить близько 70 кг, то цілком достатньо 60 мл засобу.

Якщо запори стійкі і запущені, а касторове масло себе не виправдовує, то рекомендовані клізми. Щоб зробити таку маніпуляцію в домашніх умовах знадобиться спеціальний резервуар з наконечниками (гуртка Есмарха) і 1,5 літра води кімнатної температури.

Покрокове виконання процедури:

  • Хворий повинен лягти на лівий бік, а праву ногу при цьому потрібно висунути вперед і зігнути в коліні. Під тіло краще підстелити клейонку, щоб не намочити диван або ліжко.
  • Кухоль Есмарка наповнюють водою, затиск при цьому закритий. Після цього стравлюють повітря і затиск знову закривають.
  • Грілку необхідно підвісити вище рівня дивана / ліжка на 1-1,5 метра.
  • Насадку слід рясно змастити вазеліном і акуратно ввести її в анальний отвір на глибину до 7 см.
  • Затиск з кухля Есмарха знімають і впускають в пацієнта весь обсяг рідини, після чого наконечник дістають.
  • Хворий не повинен тут же бігти в туалет, а перед тим слід трохи порухатися, стиснувши сфінктер (5-10 хвилин). Після цього можна справити нужду. Таку маніпуляцію слід здійснювати 2 вечори поспіль.

Поєднувати прийом касторки всередину і одночасно ставити клізми лікарі не рекомендують. Після 2 днів первинної підготовки пацієнт повинен правильно харчуватися і прийняти спеціальні очищаючі препарати.

Дієтичне харчування

Ще один спосіб якісно очистити нижні відділи травного тракту – це за 2-3 дня до наміченої процедури віддати перевагу бесшлаковой дієті. У цей період слід відмовитися від продуктів, що викликають підвищене газоутворення. Їсти можна нежирні сорти м’яса і риби, кисломолочні продукти, відварені овочі. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше ніж за 8-12 годин до наміченої процедури.

очищення кишечника

Такі препарати, як Фортранс і Ендофальк заважають поживним речовинам всмоктуватися в шлунково-кишковому тракті, тому їжа стрімко просувається по кишечнику і швидко покидає його в рідкому вигляді. А інша група препаратів (Фліт Фосфо-сода і Лавакол) затримують виведення рідини з кишечника, тому підвищується перистальтика, пом’якшується кал і прискорюється очищення кишечника.


Вибирати препарати для очищення кишечника самостійно не рекомендується (призначаються лікарем)

проведення процедури

У пацієнтів часто уяву працює в неправильному напрямку і вони абсолютно неправильно уявляють собі, як роблять колоноскопію кишечника. Їм здається, що їх чекають справжні тортури, але медицина в цьому плані давно зробила крок вперед. При обстеженні, як правило, використовується знеболювання або седація.

Колоноскопія з місцевою анестезією

Для цих цілей використовуються препарати, де активним діючою речовиною виступає лідокаїну (Луан гель, дікаіновой мазь, ксілокаін гель). Їх наносять на насадку колоноскопа, що вводиться в анус, або змащують ними безпосередньо слизову. Крім того, місцева анестезія може бути досягнута парентеральним введенням анестезуючих засобів. Але ключове тут те, що пацієнт знаходиться в свідомості.

седация

Ще один варіант премедикації. У цьому випадку людина знаходиться в стані, що нагадує сон. Він знаходиться в свідомості, але при цьому йому не боляче і не дискомфортно. Для цього застосовуються Мідазолам, Пропофол.

Колоноскопія кишечника під загальним наркозом

Цей спосіб передбачає парентеральне введення ліків, які відправляють пацієнта в глибокий медикаментозний сон з повною відсутністю свідомості. Колоноскопія, проведена таким чином, особливо показана в дитячій практиці, для людей з низьким больовим порогом і спостерігаються у психіатра.

Дослідження кишечника проводиться в спеціальному кабіні для проктологічних досліджень. Пацієнта просять роздягнутися до пояса, натомість йому дають одноразові діагностичні трусики і укладають його на кушетку на лівий бік. Ноги при цьому потрібно зігнути в колінах і наблизити до жівоту.Когда пацієнт отримує підібране для нього знеболення, починається проведення самої процедури.

Колоноскоп вводять в анальний отвір, нагнітають повітря і починають його акуратно просувати вперед. Для контролю лікар однією рукою промацує передню стінку очеревини, щоб розуміти як трубка долає вигини кишечника. Весь цей час на екран монітора подається відео і лікар уважно вивчає різні ділянки кишечника. В кінці процедури колоноскоп витягується.

Якщо процедура проводилася під місцевою анестезією, то хворого відпускають додому в цей же день. А якщо застосовувався загальний наркоз, то пацієнт буде змушений провести в стаціонарі кілька днів, і буде перебувати під наглядом фахівців. Процедура, як правило, триває не більше півгодини. Фото окремих ділянок кишечника або відео колоноскопії може бути записано на цифровий носій.


Всі отримані дані в ході обстеження лікар оформляє в спеціальний протокол, який видають на руки пацієнтові

Протипоказання і ускладнення

Пацієнти також цікавляться тим, в яких випадках дана процедура протипоказана і які після перевірки можуть з’явитися ускладнення. Пройти дане обстеження не зможуть пацієнти в таких станах:

  • перитоніт;
  • важкі порушення кровообігу;
  • гострий інфаркт міокарда;
  • травма стінки кишечника;
  • важкі стадії коліту;
  • вагітність.

Крім того, існує ще й ряд відносних протипоказань, про які більш докладно можна прочитати в цій статті. Після огляду кишечника можуть виникнути такі ускладнення: розрив стінки кишечника, внутрішні кровотечі, нетривалий здуття кишечника, больовий синдром в очеревині, підвищення температури тіла до 37,5 ° C протягом 2-3 днів (особливо якщо була виконана невелика резекція).

Слід негайно звернутися до лікаря, якщо після того, як була зроблена колоноскопія, з’явилися такі симптоми:

  • гарячковий стан;
  • сильний біль в животі;
  • нудота, що супроводжується блювотою;
  • рідкий стілець з домішками крові;
  • загальна слабкість, запаморочення.

Колоноскопія відноситься до досить безпечним методам дослідження, якщо її проводить висококваліфікований фахівець, а пацієнт при цьому виконує всі рекомендації під час підготовчого періоду.

Відгуки

Відгуки тих пацієнтів, хто пройшов таке обстеження і чітко уявляє, що це за процедура, дуже цікавлять тих, кому вона ще тільки належить.

Юлія, 40 років:
Коли я виявила кров на туалетному папері, то відразу ж побігла до проктолога. При стандартній перевірці нічого толком не виявили, тому направили мене на колоноскопію. Я погодилася на неї тільки під наркозом. І так вона пройшла для мене як би мимо. У мене, на щастя, нічого страшного не знайшли. Але сказали, що раз в 5 років варто колоноскопію повторювати для профілактики. Я налаштована рішуче.
Геннадій, 34 роки:
У мене почалися проблеми з шлунка. І я зі страхом пережив гастроскопію. Але моє ШКТ дало збій і з іншого боку, тому довелося погоджуватися на колоноскопію. Під дією анестетика не все так страшно. Вважаю цю процедуру дуже потрібною, так як вона дає повне уявлення про стан кишечника.
Ольга, 30 років:
Я вважаю, що необов’язково вимагати наркоз. Ця процедура цілком нормально робиться і без анестезії при правильному настрої і гарній підготовці. А з тортурами її порівнюють лише вразливі панночки, у яких сильно розвинена уява.

Незважаючи на те що проведення колоноскопії викликає у пацієнтів фізичний і психологічний дискомфорт. На сьогоднішній день не існує більш інформативною процедури для діагностики товстого кишечника.