Кардіомегалія: причини виникнення, симптоматика, як лікувати

Патологічний стан серцевого м’яза, що приводить до значного розширення одного або декількох відділів, має назву – «кардіомегалія», або «бичаче серце». До групи ризику можуть бути включені не тільки дорослі, але навіть діти. Вчасно проведені діагностичні та лікувальні заходи сприяють швидкому одужанню.

Що сприяє вродженої патології

Розширення камер серця у новонароджених немовлят зустрічається рідко і може мати несприятливий перебіг.

До основних причин вродженої патології слід віднести:

  • наявність синдрому Ебштейна;
  • аутосомно-домінантні або аутосомно-рецесивні генетичні відхилення;
  • різні вроджені аномалії серця;
  • перенесені матір’ю в момент виношування плоду патології вірусної або бактеріальної природи;
  • несприятливі фактори ззовні, що роблять негативний вплив на організм вагітної жінки, наприклад, іонізуюче випромінювання.

Поряд зі сформованим збільшенням серцевих камер може бути виявлена ??і гіпертрофія стінок органу, що зумовлює перевищення середніх параметрів його маси до 2-2,5 разів.

Цілком можлива комбінація патології з проявами кардіосклерозу, істотним розширенням отворів в атріовентрикулярних клапанах, а також тромбозом.

Кардіомегалія у плода виявляється при проведенні УЗД вагітної жінки, або може дати про себе знати через кілька місяців після появи малюка на світ. Батькам рекомендується звертати пильну увагу на виражену задишку, почастішання пульсу, а також схильність дитини до частих інфекційних захворювань.

Причини придбаної кардиомегалии

У відповідь на надмірні навантаження на організм людини відбувається поступове пригнічення його компенсаторних можливостей. Особливо негативно це позначається на структурах серця: їм доводиться большетрудіться. Патологічне збільшення камер органу, потовщення його стінок, провокуються симптоматикою вираженій серцевій недостатності, розладом ритму, накопиченням токсинів або різними неопластичними процесами.

Найчастіше визначається збільшення тільки однієї з камер органу, так звана парциальная кардіомегалія. Потім структурні видозміни стають першопричиною тотального варіанти патології. У ряді випадків збільшення камер серця провокується станами, що характеризуються обов’язковою присутністю значного розладу внутрішньосерцевоїгемодинаміки.

До іншим патологій, здатним привести до появи недуги, фахівці відносять:

  • різні пороки серця (при цьому параметри камер органу безпосередньо залежать від типу вади);
  • стійка артеріальна гіпертензія надає поступове негативний вплив на орган з поетапної гіпертрофією і дилатацією відділів;
  • деякі форми ІХС також призводять до пригнічення компенсаторних можливостей серцевих структур, при цьому можуть виникати комбінації з аневризмами, кардиосклерозом, вираженою серцевою недостатністю;
  • міокардити різної природи (вірусні, бактеріальні, грибкові, вираженість симптоматики безпосередньо залежить від ступеня зміни міокарда);
  • кардіосклероз атеросклеротичної або Міокардитичний природи виникнення (можуть виявлятися розширення камер серця асиметричної форми, важкі варіанти недостатності);
  • у ще одній категорії пацієнтів кардіомегалія формується на тлі наявних аневризм після перенесеного трансмурального інфаркту міокарда, (локалізація їх різна);
  • алкогольна залежність – тривале зловживання алкогольною продукцією – сприяє значній патологічної гіпертрофії тканин органу;
  • новоутворення – міксоми, рабдоміоми, саркоми – за останні десятиліття їх роль у виникненні патологій серця істотно зросла, в тому числі і для кардиомегалии;
  • переважне розширення правих відділів (супроводжує захворювання легеневих структур, наприклад, ХОЗЛ, як прямий наслідок створюваної в малому колі кровообігу гіпертензії).

У кого може з’явитися недуга

Фахівцями виділена категорія осіб, які мають високий ризик формування негативних станів в серці:

  • любителі хмільних напоїв, особливо пива;
  • окремі категорії спортсменів: надмірні перевантаження під час тренування підтримують серцевий м’яз в особливому тонусі, але після їх припинення формується кров’яний застій, адже потреби в підвищеній діяльності немає, як підсумок – серцева недостатність;
  • люди з такими соматичними патологіями, як ревматизм або колагеноз з поступовим заміщенням поперечно-м’язової маси на соединительнотканную, нездатну скорочуватися;
  • з хронічними алергічними станами: що виробляються клітинами особливі речовини, антитіла, що викликають негайне сенсибілізації, а потім і до аутоімунних відхилень, що призводить в результаті до кардиомегалии.

Хвороба «Волове серце» загрожує також пацієнтам, які вже страждають від інших серцево-судинних патологій: ІХС, міокардиту, аритмій.

Згідно з методичними рекомендаціями, всі перераховані вище категорії осіб обов’язково мають бути на диспансерному обліку у кардіолога з проведенням діагностичних процедур з відстеження серцевої діяльності.

симптоматика

На ранніх етапах свого виникнення кардіомегалія протікає безсимптомно. І діагностувати її вдається після проведених кардіологічних досліджень, призначених спеціалістом з інших причин.

Специфічних клінічних проявів патологія не має. Однак є ряд симптомів, сигналізують людині звернутися за медичною допомогою:

  • посилення задишки, її поява навіть при звичайному фізичному навантаженні;
  • нехарактерна раніше підвищена стомлюваність;
  • надмірно набряклі, випирають з-під шкіри судини, переповнені кров’ю;
  • виражена набряклість тканин, особливо нижніх кінцівок;
  • часто виникають хворобливі відчуття в області проекції серця.

У дітей насторожують ознаками є:

  • відхилення параметрів пульсу від вікової норми, тахікардія;
  • відсутність апетиту протягом тривалого часу;
  • надмірна пітливість навіть при відсутності фізичних перевантажень;
  • блідий відтінок шкіри в районі носогубного трикутника.

Своєчасне звернення до кардіолога і вчасно вжиті лікувальні заходи багаторазово підвищують шанси малюка на одужання.

Багато з перерахованих вище симптомів можуть бути віднесені до проявів інших захворювань. Для кардиомегалии характерно прихований перебіг, маскування під різні серцево-судинні розлади.

Під час консультації людина вказує на такі скарги, як дискомфорт у лівій половині грудної клітини, що виникає після фізичного або психоемоційного навантаження. Купірувати подібний стан вдається прийомом звичайних заспокійливих крапель, наприклад, «Валокордину». Це відмітна ознака від стенокардії, при нападі якої усунути больові імпульси можна препаратами нитроглицеринового ряду.

Як правило, запідозрити наявність кардиомегалии вдається після проведення діагностичних процедур з приводу проявів серцевої недостатності. До них відносять:

  • порушення ритму;
  • виражену задишку;
  • часті запаморочення;
  • зниження працездатності.

Багато людей тривалий час знаходять різні виправдання подібного погіршення власного самопочуття, називаючи такі причини:

  • перевтома;
  • малорухливий спосіб життя;
  • перенесені інфекційні патології.

Тоді як раннє виявлення і лікування допомагають швидше впоратися з недугою.

діагностика

Сучасні методи діагностики дозволяють фахівцям поставити точний діагноз і виявити першопричину появи кардиомегалии. При проведенні первинного фізикального обстеження кардіолог навіть після аускультації і перкусії виявляє значне збільшення серцевих параметрів.

Підтвердити або спростувати Можливий діагноз допомагають апаратні та лабораторні методи:

  • електрокардіографічних моніторинг;
  • променевої метод візуалізації – УЗД;
  • ангіографія;
  • чреспищеводная ехокардіоскопія;
  • пункційна біопсія;
  • рентгенографія.

Якщо підозра на розширення камер серця виникло у дитини, потрібно обов’язково деталізувати зміни і структуру м’язової тканини, ретельно оцінити гемодинамічні показники. Значну допомогу надає неінвазивний метод діагностики – ЕхоКГ.

тактика лікування

Патологія вимагає комплексного підходу до проведення лікувальних заходів. Якщо недуга не є вродженою, то терапія проводиться паралельно з лікуванням основного захворювання, що спровокував розширення камер серця.

При підвищених параметрах артеріального тиску їх коригують різними гіпотензивними препаратами. Підбір доз і кратності прийому повинен проводитися тільки лікарем. Самолікування категорично заборонено.

При виявленні ішемічних розладів у серцевому м’язі рекомендуються медикаменти, що сприяють їх усунення, – кардіопротектори. Засоби, улучает кровообіг, усувають застої в малому колі «серце-легені».

При виявлених запальних процесах одним з компонентів комплексного лікування буде антибіотикотерапія. Як правило, вибір оптимального препарату проводиться фахівцем виходячи з вираженості симптоматики, вікової категорії пацієнта, його чутливості до антибіотиків.

Корекція способу життя – ще одна неодмінна умова для одужання. Перший крок – відмова від алкогольної та тютюнової продукції. Потрібно і дотримання певного розпорядку дня: рекомендується обмежувати фізичні та психоемоційні перевантаження, забезпечувати повноцінний нічний відпочинок.

Заняття спортом сприяють загальному оздоровленню організму. Відвідування басейну, спортивного залу 2-3 рази в тиждень благотворно позначиться на самопочутті пацієнта.

Буде потрібно переглянути і раціон. У ньому обов’язково повинні бути присутніми каші, овочі, різноманітні фрукти, рослинні, м’ясні і рибні страви. Між основними прийомами їжі допускаються перекушування низькокалорійними йогуртами, овочами. А ось консерванти, тваринні жири, солодкі, борошняні вироби – під забороною.

профілактичні заходи

Для зниження ризику виникнення кардиомегалии фахівці рекомендують дотримуватися наступних принципів профілактики:

  • прагнути до активного способу життя (частіше гуляти на свіжому повітрі, добиратися до робочого місця, по можливості, пішки, відвідувати басейни, фітнес-центри);
  • звести до мінімуму або зовсім відмовитися від вживання алкогольної, тютюнової продукції;
  • дотримуватися основ здорового харчування з переважанням в раціоні овочевих, фруктових страв, легкозасвоюваних білків;
  • щорічно проводити повний комплекс діагностичного обстеження, з обов’язковим включенням дослідження серця.

Тільки уважне ставлення самої людини до власного здоров’я буде попередженням такого грізного своїми ускладненнями захворювання, як «Волове серце».