Камінь застряг в сечоводі: як вивести і що робити

При сечокам’яної хвороби не виключений ризик виходу конкрементів з ниркової миски. Така ситуація супроводжується вираженими ознаками, призводить до ускладнень. Якщо камінь застряг в просвіті сечоводу, що робити підкаже уролог. Але тягнути зі зверненням не слід, так як ймовірно повне перекриття проходу і розвиток серйозних ускладнень.

клінічна картина

Канал на всьому своєму протязі має кілька вузьких ділянок, де камінь, який вийшов з миски, легко застряє. У медицині цей процес носить назву обтурації сечових шляхів. Небезпека полягає в тому, що гострі краї конкременту травмують тканини, приводячи до кровотеч, а також до проникнення в ранку хвороботворних бактерій, застою рідини. Якщо своєчасно не почати терапію, можна просто втратити нирку.

До ускладнень патології відносять не тільки ризик перфорації, а й розвиток циститу, пієлонефриту, інших захворювань сечовивідної системи.

Якщо камінь повністю закриває просвіт, симптоматика різко загострюється. Відбувається підвищення тиску в нирковій мисці, яка буквально розтягується через застій сечі. Порушення відтоку рідини нерідко провокує інфікування хвороботворними бактеріями, що, в свою чергу, сприяє нагноєння тканин, розвитку абсцесу.

Ниркова колька може носити короткочасний характер або тривати кілька діб. Необов’язково постійна наявність болю – в залежності від локалізації каменя і клінічної картини ознаки вщухають і повторюються. Застій сечі призводить до запалення нервових закінчень, що і стає причиною хворобливих відчуттів. Коли конкремент просунувся до нижнього відрізка сечовивідного каналу, людина відчуває часті позиви в туалет, але сеча виводиться невеликими порціями, що не приносить полегшення. Помічено, що хворобливі відчуття при нирковій коліці яскравіше проявляються у чоловіків.

Основні симптоми патології

  • біль різної інтенсивності в області попереку, підребер’я, нижньої частини живота;
  • напади нудоти і блювоти;
  • посилений метеоризм;
  • запор, діарея;
  • гарячковий стан;
  • печіння в проході;
  • головний біль;
  • підвищення температури до 37,5 ° C;
  • спазми м’язових тканин очеревини;
  • кров у сечі.

Як правило, патологія розвивається в односторонньому порядку – виходить камінь з однієї нирки. Тому відтік рідини навіть при повному перекритті просвіту не припиняється, але утруднений, якщо є проблеми і з другої ниркою або її мочеточником. У разі нормальної функціональності здорового органу і сечовивідного каналу кров відсутня.

Болі при нирковій коліці у жінок часто віддають в великі статеві губи, у чоловіків в яєчка.

Камінь незначних розмірів може самостійно вийти з протоки. У цьому випадку симптоми швидко припиняються. Якщо з місця зрушився великий конкремент, без лікарської допомоги не обійтися. При зверненні до уролога в найкоротші терміни буде проведено точне обстеження, яке дозволить розробити оптимальну схему терапії.

діагностичні процедури

При гострого болю людини госпіталізують до відділення урології, де і вживати всіх необхідних заходів для діагностики та лікування проблеми. При незначних хворобливих відчуттях терапія нерідко проводиться амбулаторно, після виявлення причин ниркової коліки. Програма включає наступні процедури:

  • Огляд уролога. Лікар виконує пальпацію, яка допомагає визначити локалізацію хворобливих відчуттів і поставити попередній діагноз.

  • Аналіз сечі. У лабораторних умовах досліджують рідина на вміст лейкоцитів, еритроцитів, солей, білка.
  • Експрес-тестування кислотності. Застосовують спеціальну смужку.
  • Бактеріологічний посів. Проводиться для виявлення патогенів, а також для уточнення групи антибіотика, що підходить для терапії інфекційного процесу.

Щоб точно визначити місце знаходження каменів, їх розміри і стан ниркової балії, виконують ряд апаратних досліджень:

  • УЗД – підтверджує наявність конкременту в сечовивідних каналі.
  • КТ – дозволяє отримати тривимірне зображення каменю, визначити його склад і величину.
  • Рентгенографія – показує ступінь порушення відтоку сечі.

консервативна терапія

Якщо розмір конкрементів не перевищує 1 мм, використовують вичікувальну тактику, призначаючи препарати, що дроблять камені, що володіють протизапальними властивостями.

Як правило, в програму терапії входять:

  • Антибіотики, що перешкоджають подальшому розвитку інфекції.
  • Спазмолітики, що знімають спазми м’язової тканини.
  • Уролітікі, які нормалізують відтік сечі.
  • Анальгетики, що усувають біль.

Застосовують і фізіотерапевтичні методи, такі як лікування електрикою, ванни і ЛФК. Для швидкого виведення піску і дрібного каміння рекомендують вживати в добу не менш 2 літрів рідини.

До терапевтичним способам відносять ендовезікальной метод – введення ліків безпосередньо в просвіт. Завдяки цьому вдається швидко вивести з каналу зрощення.

Що робити, якщо камені застрягли в сечоводі, вирішує лікар. Але частіше в цьому випадку вдаються до хірургічного лікування.

Хірургічне втручання

Широко застосовують кілька процедур:

  • Дистанційна літотрипсія – дозволяє роздрібнити великий конкремент на дрібні частинки, виведення яких не представляє складності.
  • Нефролітомія. Рекомендована, якщо в сечовід проник камінь з розмірами більше 2 мм. Через катетер в просвіт каналу подають контрастну речовину, з боку попереку вводять спеціальний прилад – нефроскоп. Виконують дроблення каменя ультразвуком, частинки видаляють за допомогою щипців. Процедура прирівнюється до операції і проводиться під загальною анестезією.

  • Уретроскопія. Передбачає застосування уретроскопа, що дозволяє візуально визначити локалізацію конкремента. За допомогою приладу можна видалити з сечоводу камінь невеликого розміру. Великі освіти попередньо дроблять.
  • Відкрита операція використовується рідко, тому що супроводжується високими ризиками інфікування і вимагає тривалої реабілітації. Але якщо розмір конкремента перевищує 5 мм, без операційного лікування не обійтися.

При хірургічному втручанні малоінвазивної методикою відновлення пацієнта займає не більше тижня, в той час як після порожнинної операції потрібно близько місяця.

Варто врахувати, що ендоскопічні методики мають ряд протипоказань:

  • серцево-судинні захворювання;
  • патології дихальної системи;
  • внутрішня кровотеча;
  • останній триместр вагітності;
  • неможливість візуально оцінити стан нирок, сечоводів, розташованих поблизу органів.

Якщо проявилися ознаки печінкової коліки, а звернення до лікаря з будь-яких причин неможливо, використовують домашні методи терапії.

самостійне лікування

Якщо камінь застряг в сечоводі, як полегшити стану? Вже при перших симптомах бажаний прийом Но-шпи, Спазмалгону або Дротаверину і знеболюючих засобів – баралгіну, ібуклін, Нурофен. Як тільки біль стихне, можна спробувати вивести камінь самостійно.

  • Для цього готують настій з мучниці, пал-пали, польового хвоща або насіння кропу. Проціджене народний засіб додають в теплу ванну, в якій сидять 20-30 хвилин.
  • Після водної процедури стрибають на скакалці протягом чверті години. При виражених больових ознаках досить просто ходити по кімнаті.
  • Якщо зрощення не виводиться, всю схему повторюють до отримання позитивного результату.

Варто зауважити, що до подібного способу дозволено вдаватися тільки при наявності дрібних каменів і неможливості звернення до кваліфікованої медичної допомоги.

А щоб не допустити в подальшому печінкової коліки і утворення нових конкрементів, слід дотримуватися нескладних заходів.

профілактика

Найчастіше камені в нирках з’являються в результаті нераціонального харчування і недотримання здорового способу життя. Тому дієвими методами вважаються:

  • Введення в раціон свіжих овочів і фруктів. З дієтичного харчування виключають бобові, горіхи, щавель, шпинат, капусту. Точно з’ясувати, які продукти дозволені, а від чого необхідно відмовитися, допоможе аналіз складу каменів. Якщо вдалося вивести конкремент самостійно, його відносять до лікаря для подальшого дослідження.
  • Корисні відвар шипшини, морквяний сік, компот із сухофруктів. Щодня потрібно випивати не менше 2 літрів рідини, яка забезпечить виведення піску з нирок і перешкодить утворенню великих каменів.
  • Бажано щодня виконувати гімнастичні вправи – біг, підскоки, стрибки. Ступінь фізичного навантаження також краще обговорити з урологом.

Дотримуючись рекомендацій по профілактиці, людина з сечокам’яною хворобою знижує ризик утворення конкрементів, а також їх виходу в просвіт сечоводу. Якщо запобігти ниркову кольку не вдалося, бажано не вдаватися до самостійного лікування, а викликати бригаду невідкладної допомоги.