Інфекційний артрит септичний віурсний, симптоми і лікування

Інфекційний артрит – це дуже небезпечне захворювання, яке може привести до інвалідності і навіть смерті. Чи не застрахований від нього ніхто: хвороба може виникнути як на тлі банального ГРВІ, так і таких хвороб, як цукровий діабет або статеві інфекції. Тому знати симптоми і лікування цієї недуги потрібно кожному, хто турбується про життя і здоров’я себе та близьких.

Загальні відомості про хвороби

Інфекційний артрит – це хвороба, що вражає суглоби. Проникнення інфекції в суглоб викликає запалення і з часом може супроводжуватися виділенням гною, через що він також носить назву піогенний. Ще одне позначення – септичний артрит – вказує на один із шляхів поширення зараження – з током крові.

Недуга виникає у людей різних вікових груп. У дітей зазвичай запалюється кілька суглобів (поліартрит), а у дорослих людей – один, і найчастіше уражаються коліна або кисті.

причини

Захворювання може розвинутися після будь-якої перенесеної інфекції і на тлі багатьох хронічних хвороб. Відомі випадки, що виникав артрит після ГРВІ, грипу, тонзиліту, пієлонефриту, циститу, пневмонії, кишкової інфекції; серед факторів, що провокують розвиток захворювання можна відзначити імунодефіцит, залежність від алкоголю і наркотиків і недоношеність у немовлят.

Септичний артрит може розвинутися внаслідок таких хвороб:

  • гонорея;
  • остеоартроз;
  • цукровий діабет;
  • недокрів’я;
  • карієс;
  • онкологія;
  • хвороба Лібмана-Сакса;
  • інфекційний ендокардит і ін.

Запалення в суглобі може виникнути в результаті лікарського втручання (при внутрішньосуглобових ін’єкціях або установці протеза на суглоб), або після пошкодження шкіри – опіків або травм. Інфекція може переноситися з лімфою або кров’ю з іншого вогнища ураження (приклад такого захворювання – артрит туберкульозний).

Гонорейний артрит найчастіше зустрічається у молодих людей, нерідко виникає він і в осіб нетрадиційної орієнтації. Також з ним стикаються і новонароджені діти – до них він передається від матері, що хворіла на гонорею. Трохи рідше артрит інфекційний викликають золотистий стафілокок, стрептокок та інші мікроорганізми.

симптоми

Зазвичай піогенний артрит з самого початку проявляється несподіваними гострими симптомами, хоча в окремих випадках можливе поступове наростання захворювання.

У людей з інфекційним артритом симптоми хвороби можуть бути такі:

  • підвищення температури до 38-39 °;
  • біль в суглобі, ломота в м’язах;
  • припухлість, почервоніння, набряк, висипання в зоні ураження;
  • шкіра гарячіша в цій області;
  • млявість, озноб і інші ознаки інтоксикації;
  • болючість при пальпації;
  • обмеженість руху в відповідному суглобі;
  • скупчення в суглобі рідини з кровоносних судин;
  • у дитини може додатково виникати нудота і блювота.

У літньому віці прояви хвороби можуть бути не дуже вираженими.

види

Інфекційний артрит викликається бактеріями, грибками, вірусами і паразитами. Серед бактеріальної форми в залежності від збудника виділяють борреліозной, іерсініозной, дизентерійний, сальмонельозний, бруцеллезний. Однак найчастіше зустрічаються гонорейний, вірусний і туберкульозний артрит.

гонококовий

З’являється він через 14-28 днів після перших проявів гонореї. Якщо є такі супутні недуги, як простатит, цистит або уретрит, то симптоми хвороби можуть проявитися пізніше. Починається гонококовий артрит з гострого болю в суглобах, припливу крові до місця ураженого органу, ексудації, також може спостерігатися біль в п’ятах. Виникає гонорейний артрит зазвичай в області колін, ліктів, кистей і голеностопа.

Найчастіше запалення відбувається в одному-двох суглобах. Якщо лікування не почати вчасно, то може розвинутися дистрофія м’язів, нерухомість суглоба і деструкція кісток.

Гонококовий артрит легко діагностувати, якщо є підозри на те, що пацієнт хворий гонореєю.

туберкульозний

Виникає в результаті занесення бактерій туберкульозу в суглобові кінці трубчастих кісток. У перший час хвороба мало проявляється. Біль відсутній або «ниючий». Через час можуть проявитися у людей з туберкульозним артритом симптоми:

  • припухлість над суглобом;
  • посилення больових відчуттів;
  • пітливість;
  • температура тіла (до 38?);
  • втома.

Туберкульозний артрит може призводити до таких ускладнень, як зміна форми суглоба і м’язова атрофія.

Туберкульоз може також призводити до інфекційно-алергічного артриту. Більш докладно він розглянутий трохи далі. Те, наскільки важкими будуть прояви інфекційно-алергічного артриту, залежить від загальної течії основної хвороби.

бруцеллезний

Недуга виникає у зрілих і старих людей, які страждають від бруцельозу. Запальний процес зазвичай проявляється в великих суглобах, в поперековому відділі хребта. Часто людину мучить лихоманка, пітливість.

Діагноз «бруцеллезний артрит» встановлюється на основі:

  • специфічних тестів;
  • результатів рентгену;
  • проявів бруцельозу.

Болі можуть тривати ще довгий час після закінчення лікування. Бруцеллезний артрит зараз є досить рідкісним захворюванням.

вірусний

Якщо першопричиною хвороби є краснуха, гепатит, то у вірусного артриту симптоми нагадують прояви ревматоїдного поліартриту, відбувається запалення піхви сухожиль. Може бути припухлість суглобів, хворобливі відчуття. При гепатиті хвороба може тривати кілька місяців і проходить без наслідків після того, як проявляються ознаки жовтяниці.

Артрит вірусний зазвичай легко піддається лікуванню і зникає протягом 2-8 тижнів.

Інфекційно-алергійний

Цей вид хвороби виникає після перенесених інфекцій. Першопричиною його є збудники хвороби, які викликають алергічну реакцію організму.

Прояви інфекційно-алергічного артриту нагадують звичайний септичний артрит, але супроводжуються додатково сверблячкою і почервонінням. Якщо хворий вже отримує протизапальні препарати, то симптоматика може бути слабо вираженою, в іншому випадку можливе підвищення температури до 38-40 °, порушення органів дихання і серцево-судинної системи.

Лікування інфекційно-алергічного артриту передбачає вживання протиалергічних засобів, антибактеріальних препаратів, внутрішньовенні інфузії і прийом протизапальних засобів.

паразитарний

Особливу групу артриту септичного становлять хвороби, що викликаються мікоплазмами – клітинними паразитами. Основний шлях їх передачі – статевий.

Уреаплазмоз викликають уреаплазми – вид мікоплазм, які розщеплюють сечовину. Людина може бути безсимптомним носієм уреаплазма і артрит, який виникне в результаті цієї хвороби, буде для нього повною несподіванкою. Виявляється він через 14-21 днів після зараження не тільки припуханням і болем в суглобах, але і симптомами сечостатевої інфекції – печіння під час сечовипускання, запаленням статевих органів.

Мікоплазменний артрит проявляється схожим чином. Перші ознаки можна помітити через 1 місяць після зараження. Запалення найчастіше виникає в колінному і гомілковостопному суглобах і іноді супроводжується підвищенням температури.

Лікувати ці недуги потрібно антибіотиками – тетрациклінами або макролідами.

ускладнення

Якщо невідкладно не почати лікування інфекційного артриту, то можливий летальний результат. Відомо, що золотистий стафілокок руйнує хрящ за добу або двоє. Крім цього може бути пошкоджена кісткова тканина, запалення перейде на інші суглоби, виникне септичний шок.

Інфекційний артрит може призводити також до наступних ускладнень:

  • запалення м’яких тканин;
  • сепсис;
  • остеомієліт;
  • через патологічного процесу в тканинах вірогідні переломи, вивихи і нерухомість суглоба.

терапія

Лікування інфекційного артриту слід починати безпосередньо після встановлення попереднього діагнозу. Пацієнта поміщають в стаціонар, де він проходить курс антибіотикотерапії, що триває не менше 14 днів внутрішньовенно (або безпосередньо в тканини суглоба) і мінімум 14 днів перорально.

Також лікар може додатково призначити:

  • якщо у пацієнта туберкульозний артрит – специфічні хіміопрепарати, дія яких спрямована проти бактерій туберкульозу;
  • при грибкової формі недуги – антимикотические ліки;
  • коли мала місце вірусний артрит – препарати для зняття запалення і лікування основної хвороби;
  • в разі якщо прояви хвороби нагадують гонорейного артриту симптоми, то необхідно провести лікування гонореї і призначаються нестероїдні препарати;
  • пацієнту, у якого бруцеллезний артрит крім основних засобів виписуються антигістамінні препарати.

Коли загострення пройде, призначаються фізіотерапевтичні процедури і комплекси лікувально-відновлювальних вправ. В особливо складних випадках може знадобитися хірургічна операція.

прогноз лікування

Септичний артрит відноситься до загрозливих життю та здоров’ю пацієнта захворюванням, тому лікувати його потрібно після прояву перших симптомів і виключно в умовах стаціонару. У цьому випадку можливе повне одужання пацієнта.

Викликає цю хворобу суглобів зараження через лімфу або кров і проникнення інфекції через пошкоджену шкіру. Інфекційний артрит може бути вірусної природи (вірусний артрит), бактеріальної (наприклад, туберкульозний артрит), грибкової або паразитарної етіології. Також недуга може виникати на тлі алергічної реакції на віруси або бактерії (інфекційно-алергійний артрит), наслідком статевої інфекції (мікоплазменний або гонорейний артрит) та інших хвороб.

Якщо терапію не почати вчасно, то велика ймовірність руйнування суглобів, кісткової і м’якої тканини або їх деформація.