Як відновити дитини після прийому антибіотиків: дисбактеріоз і молочниця у дитини

У практиці лікування лікаря – педіатра трапляються ситуації, коли необхідно призначити антибіотики.

Ці препарати допомагають перемогти небезпечні бактеріальні інфекції або ускладнення.

Кожен думає лікар знає, що цей вид препаратів призначається тільки при гострій потребі і за суворими показаннями. Крім цього терапія антибактеріальними засобами повинна проводитися під динамічним контролем лікаря.

Але навіть якщо все зроблено за правилами, іноді не вдається уникнути неприємних наслідків. Найчастіше у малюка виникають якісне і кількісне зміна мікрофлори кишечника (дисбактеріоз) або активне зростання грибкової мікрофлори (кандидоз або молочниця).

Тому необхідно знати:

  • чому виникають ці неприємні наслідки при лікуванні антибіотиками;
  • в чому небезпека самостійного застосування антибактеріальних засобів;
  • як допомогти маленькому організму відновитися після антибіотиків.

Відповіді на всі ці питання я постараюся дати в цій статті.

Наслідки лікування антибіотиками

Антибіотики – це група лікарських засобів, дія яких спрямована на знищення патогенних бактерій.

Велика група антибактеріальних препаратів має широкий спектр дії, тому при їх застосуванні страждають не тільки шкідливі патогенні мікроби, а й корисна мікрофлора слизових різних органів, найчастіше це:

  • кишечник;
  • порожнину рота;
  • піхву;
  • шкіра.

В організмі дитини мікроорганізми постійно присутні і тісно взаємодіють між собою на шкірі і слизових.

У нормі спостерігається рівновага різних мікроорганізмів – позитивних, умовно-патогенних (їх негативну дію виникає тільки за певних умов) або патогенних (хвороботворних) бактерій.

При виникненні будь-якого патологічного стану цей баланс порушується і починає переважати умовно – патогенна або патогенна флора, яка і викликає різні симптоми захворювань частіше запального генезу.

Організм малюка раннього віку, в зв’язку зі своєю незрілістю, більш схильний до дії різних несприятливих чинників. Тому після курсу антибіотиків саме у немовлят і дітей від року до 5 років можливий розвиток дисбактеріозу і молочниці.

Тому призначення антибіотиків в цьому віці має бути чітко обумовлено. Крім цього необхідно знати основні принципи антибіотикотерапії.
Як правильно застосовувати антибіотики

Першим протимікробним препаратом, який був застосований в клінічній практиці в далекому 1936 році, був сульфаніламід. Трохи пізніше, в 1941 році, Олександр Флемінг в Оксфордському університеті отримав і вперше успішно застосований пеніцилін. Це врятувало багато життів, але на сьогоднішній день число різних антибактеріальних препаратів вимірюється тисячами.

Навіть практикуючому лікарю досить складно повністю орієнтуватися в цій масі ліків. Але при цьому широко використовують лише десятки антибіотиків, які мають мінімальну токсичність і, одночасно виражений антибактеріальний ефект. Тому тільки лікуючий лікар повинен призначати ці лікарські засоби, особливо в дитячому віці, а не подруги, сусіди і навіть фармацевти аптечної мережі.

До основних принципів антибіотикотерапії відносяться:

  • визначення збудника захворювання, вивчення їх антибіотикограми (чутливості виділеного збудника до певних груп антибіотиків);
  • вибір зупиняють на найбільш активному і найменш токсичному препараті;
  • визначення оптимальної дози з урахуванням віку, ваги та інших особливостей дитини і методи введення антибіотика;
  • своєчасний початок лікування і визначення необхідної тривалості проведення курсу антибіотикотерапії;
  • необхідне знання характеру і частоти появи побічних явищ при призначенні цієї групи препаратів;
  • комбінування антибактеріальних препаратів з метою посилення антибактеріального ефекту, поліпшення їх фармакокінетики і зниження частоти побічних явищ.

При недотриманні цих принципів, що часто спостерігається при самолікуванні інфекційно-запальних захворювань і виникають неприємні наслідки застосування антибактеріальних препаратів – формування резистентності (несприйнятливості) активних патогенних мікроорганізмів з виникненням специфічних L- форм, які провокують:

  • відсутність ефекту антибіотиків з розвитком ускладненого перебігу хвороби або повна неефективність антибіотика зараз і в майбутньому;
  • знищення позитивних лакто – і біфідобактерій на шкірі і слизових і розвиток дисбактеріозу;
  • зміна балансу позитивної мікрофлори і заселення грибків (кандидоз або молочниця).

Дисбактеріоз після застосування антибіотиків

Дисбактеріоз в медицині – це поняття відносне і виражається в порушенні балансу між різними мікроорганізмами, зміна якісного та кількісно складу позитивних бактерій на слизових, частіше кишечника, ротової порожнини і піхви. Цей стан вважається не самостійним захворюванням, а тільки показник неблагополуччя в організмі малюка.

Крім нераціонального застосування антибіотиків дисбактеріоз може спровокувати:

  • ранній переклад на штучне вигодовування;
  • часті респіраторні і кишкові інфекції, що негативно впливають на мікрофлору кишечника;
  • носійство стафілокока або розвиток маститу у мами;
  • патологічний перебіг вагітності, яке провокує незрілість і порушення імунологічної реактивності шлунково-кишкового тракту у новонародженого;
  • наявність у дитини супутніх патологій (недоношеність, рахіт, анемія, діатез), які сприяють зниженню імунітету кишечника, порушення перистальтики і виділенню ферментів;
  • несприятлива екологія та інші негативні фактори.

Вважається, що баланс кишкової флори, повинен відновитися самостійно, але жоден із близьких крихти з проявами дисбактеріозу не залишиться байдужим до появи насторожують симптомів.

Ознаки дисбактеріозу:

  • постійні затримки стільця і ??/ або чергування запорів і проносів;
  • часті кишкові кольки через 1,5 – 2 години після годування, які спровоковані скупченням газів в кишечнику;
  • постійне бурчання і «переливання» в животі, особливо під час годування грудьми або при надходженні суміші в шлунок (це пов’язано зі спазмами шлунка і кишечника при переповненні шлунка, неможливість надходження їжі в кишечник в зв’язку зі скупченням газів у верхніх відділах кишечника);
  • часті і рясні зригування;
  • зміна характеристик калу:
    • консистенція – рідкий, водянистий;
    • запах – кислий або гнильний;
    • колір – зелений кал або з різними включеннями;
    • наявність домішок – велика кількість слизу, іноді кров’янистих прожилок;
  • сухість шкіри або алергічні висипання;
  • зниження або відсутність апетиту, низькі збільшення ваги;
  • часті простудні захворювання, що свідчать про значне послаблення імунітету малюка;
  • ранній карієс у малюка, руйнування зубів.

Як правильно лікувати дисбактеріоз у дитини можна прочитати в цій статті:

Як правильно лікувати дисбактеріоз кишечника у дитини

Молочниця після застосування антибіотиків

Крім порушення роботи кишечника, не менше часто після прийому антибактеріальних засобів у малюків виникає молочниця (розростання грибкової мікрофлори).

Грибки вражають шкіру та слизові оболонки і це пов’язано з дисбалансом в співвідношенні позитивних і негативних мікробів.

При цьому під впливом антибіотика гинуть конкурентні для грибків бактерії, і відбувається активне розмноження грибів.

Збудник молочниці, який найчастіше викликає ураження шкіри і слизових – Кандида альбіканс.

Симптоми, які вказують на розвиток у малюка молочниці:

  • білий, щільний наліт на язичку і слизової внутрішньої поверхні щік, частіше творожистого характеру;
  • стоматит, який проявляється у вигляді яскраво-червоних виразок, з фестончатими краями на слизовій рота;
  • відмова від їжі і пиття;
  • поява почервоніння, на тлі якого утворюються ерозії з нерівними краями подритимі, з тенденцією до злиття, на них може бути білий наліт на шкірі, частіше між сідницями і в паховій області, освіта;
  • у дівчаток можуть виникнути свербіж та почервоніння вульви, сирнистий виділення з піхви.

Кандидоз, особливо у ослаблених дітей може поширитися по всьому організму, викликаючи пошкодження різних органів.

Найбільш небезпечний для дитини грибковий менінгіт і енцефаліт.

Тому молочницю в дитини залишати без уваги не можна.

Як відновити дитини після прийому антибіотиків

Коли виникає дисбактеріоз у немовлят після антибіотиків, лікування його полягає в цілому комплексі відновлювальних заходів.

Одним з ключових моментів є організація правильного харчування – як можна довше зберігати грудне вигодовування. При штучному вигодовуванні слід використовувати якісні адаптовані молочні суміші, збагачені пребіотиками.

Важливо при запорах використовувати кисломолочні суміші.

Нові продукти прикорму слід вводити з великою обережністю.

При тяжкому перебігу процесу краще тимчасово перервати знайомство малюка з новими стравами.

Корисним при дисбактеріозі буде ацидофілін, біолакт і кефір.

Медикаментозна терапія проходить в два етапи:

  • придушення розмноження умовно-патогенної флори;
  • відновлення нормального співвідношення бактерій.

Для цих цілей застосовують:

  • пробіотики – ліки, що містять штами нормальних бактерій кишечника (Лінекс, Біфікол, Бифиформ, Лактобактерин), допомагають відновити біфідо-і лактобактерії;
  • пребіотики – з метою стимуляції власної флори призначають Хілак Форте немовлятам після антибіотиків, Нормазе;
  • фаготерапіі – спеціалізовані віруси, спрямовані на те, щоб знищити хвороботворні бактерії;
  • ферментні препарати, для поліпшення роботи органів травного тракту (Креон, Панзинорм);
  • ентеросорбенти при діареї, коротким курсом 3-5 днів (Смекта, Ентеросгель);
  • при запорах – мікроклізми Мікролакс, гліцеринові свічки;
  • вітрогінні кошти, застосовуються при здутті живота (Еспумізан, Саб Симплекс, Боботік).

При кандидозі порожнини рота використовують обробку розчином соди, місцево застосовують крем і мазь Кіандід, Пімафуцин.

При важкому і затяжному перебігу застосовують препарати на основі Флуконазола.

Правильне і ефективне лікування молочниці може призначити тільки лікар, не варто ризикувати і погіршувати ситуацію.