Як розпізнати аутизм у дитини – діагностика і види

Аутизм, на жаль, все частіше зустрічається у дітей різного віку. Якщо в 70-х роках на одного аутиста доводилося 10 тисяч дітей, то сьогодні співвідношення 1 до 300.

Багатьма батьками цей діагноз сприймається як вирок. Але так чи страшний аутизм, як багато хто думає? Спробуємо розібратися.

Хто такі аутисти?

Аутизм – це порушення психічного розвитку дитини, нерівномірне формування основних функцій психіки, що супроводжується емоційними, мовними, розумовими і поведінковими розладами. Діагноз аутизм впливає на ранній розвиток дитини, а так само на всю його подальше життя.

Діти аутисти уникають реальності в вигаданий світ, не хочуть заводити друзів, люблять самотність. Повільно розвивається мова, використовують жести, замінюють деякі слова ними. При аутизмі аномально розвивається увага, пам’ять, мова, моторика, емоційна та інтелектуальна сфери.

Інтелект часто відповідає нормі, і нерідко відкриваються дивовижні здібності в області музики, математики, малювання, пам’яті.

Як розпізнати дитини аутиста?

У багатьох батьків виникає питання – як розпізнати захворювання. І, чим раніше це буде зроблено (в рік, два або в три), тим краще.

Ознаки захворювання досить різноманітні і залежать від віку дитини. Але існують певні особливості поведінки, характерні практично для всіх дітей аутистів.

Головна особливість – не здатність до спілкування і взаємодії, зустрічається в 100% випадків.

Малюки до 3-х років знаходяться в уявному світі, байдужі до зовнішнього оточення, які не комунікабельні, і всіляко нехтують можливістю контактувати з дітьми.

Поведінка дітей в соціумі

Важливий критерій – малюк рідко проситься на ручки, не рад нових іграшок, не посміхається у відповідь, не реагує на своє ім’я, певні звуки. При спробі контактувати дитина відповідає не однозначно. Поведінка виражається в нападах агресії, страхах.

Як поводяться діти аутисти? Поширений симптом захворювання – неможливість встановити зоровий контакт. Батькам може здатися, що дитина дивиться крізь них. Діти з аутизмом скупі в прояві емоцій, у багатьох з них емоційна сфера мізерна, але бувають діти з різноманітною, різноплановою, і навіть не зовсім адекватною мімікою.

Чим старшою стає аутист – тим глибше занурюється в уявний світ, захищаючи себе від спілкування і взаємодії з людьми. Симптоми захворювання виглядають наступним чином.

  1. Він не вміє спілкуватися з близькими родичами.
  2. Малюк не просить про допомогу, все намагається зробити сам.
  3. Чи не використовує слова «дай», «візьми».
  4. Предмети кидає, а не приносить і віддає в руки.
  5. Не любить тактильні контакти, обійми.

Більш яскраво проблеми проявляються, коли малюка віддають в дитячий садок, де він відмовляється грати з малюками. Ігнорувати однолітків він може пасивно і активно: відсутній інтерес і агресія, спроба втекти, сховатися.

Дитина з аутизмом може задавати один і той же питання багато разів. Малюк не усвідомлює свої повтори, а припинити їх можна тільки після відповіді дитині аналогічної фразою. Наприклад, на питання «коли ми приїдемо?», Дитині відповідають «коли ми приїдемо?» І тоді він зупиняє себе.

Батькам не складно буде знайти розлад мови, яскраво виражене ще при ранньому дитячому аутизмі: повна відсутність мовлення або, вміючи розмовляти, малюк замовкає на тривалий час.

Як визначити аутизм щодо порушень моторики

Особливості відхилення в розвитку моторики – не ведуть, визначити діагноз тільки на їх підставі буде складно. Психотерапевти відзначили такі нерівномірні варіанти розвитку моторики у дітей, що страждають аутизмом:

  • невірна оцінка відстані до певного предмету;
  • малюк добре володіє однією частиною тіла, слабо інший;
  • слабка координація рухів;
  • специфічна хода (ходить навшпиньки, підстрибом, розмахує руками або ноги ставить широко);
  • погано утримує рівновагу;
  • не може кататися на велосипеді;
  • складно дається брати і тримати дрібні предмети.

У аутистів досить специфічний стиль гри. Їм не подобаються звичайні іграшки, але привертають увагу предмети домашнього вжитку.

Іграшкою дитини можуть стати: ключі, гребінець, вилка, кришечка і інші. Якщо батьки відберуть таку іграшку, в силу її небезпеки, у малюка буде, сильне збудження або відхід у себе.

Заподіяння шкоди самому собі

Порушення почуття самозбереження – один з важливих критеріїв. Коли щось несприятливе трапляється – звичайна людина реагує агресивно. А аутист – позбавлений взаємодій з суспільством, тому агресія йде на нього самого. Він може сам себе вкусити або вдарити, вколоти. Негативний досвід у дітей з аутизмом не закріплюється. Вони можуть проробляти один і той же калічить дію багато разів.

У цю категорію відноситься також порушене сприйняття небезпеки. Дитина поводиться, наче не розуміє де небезпечно або навпаки прагне до таких ситуацій. Негативний досвід не закріплюється, і він робить все нові спроби.

за зовнішності

В Університеті Міссурі (США) вчені провели цікавий експеримент з метою перевірити, чи позначається аутизм на зовнішності дітей.

В експерименти брали участь 64 хлопчика з аутизмом і 41 звичайна дитина 8-12 років. Для кожного з них була побудована 3D-модель голови. Потім геометрію голови аутистів порівнювали з моделлю голови звичайних дітей.

Автори експерименту зробили висновок, що риси обличчя аутистів відрізняються від осіб звичайних дітей, і містять ряд характерних ознак:

  • верхня частина обличчя ширше;
  • очі сильніше розкриті;
  • середня частина обличчя (щоки, ніс) коротше;
  • більш широкий рот.

Також дослідники виявили деякі приватні особливості, присутні у дітей з різними видами аутистических захворювань.

Причини виникнення аутизму

Є кілька теорій, з приводу причин появи хвороби. Ось деякі з них.

  1. Спадковість. Існує багато випадків, де аутизм проявляється у родича або у декількох відразу. Конкретно не були визначені гени, які відповідають за передачу аутизму.
  2. Пошкодження плоду під час пологів або внутрішньоутробного розвитку. Пошкодження могли завдати вірусні інфекції (краснуха, кір, вітрянка) під час вагітності.
  3. Ожиріння у матері дитини, при цьому має значення вік жінки (чим старше, тим більше шансів спровокувати аутизм).

Ознаки аутизму у дітей в ранньому віці

Діагностика різних видів аутизму у дитини

Діагностувати аутизм складно – не існує в світі медичних аналізів, здатних визначити це захворювання. Це розлад розпізнають в основному шляхом спостереження.

Малюки з даним захворюванням – можуть зовсім по-різному поводитися і мати відмінну один від одного симптоматику.

Розглянемо основні види аутизму, і за якими критеріями їх можна визначити.

аутизм Каннера

Аутизм раннього дитинства, класичний глибокий аутизм. Даний вид розлади частіше зустрічається у хлопчиків. Його основні симптоми:

  • порушення мови;
  • стереотипну поведінку;
  • складності в спілкуванні і взаємодії з оточуючими;
  • дитина часто називає себе під 2-м або 3-му особі;
  • неадекватні емоційні реакції (холодне ставлення до близьких);
  • не любить змін в навколишньому середовищі;
  • не вибір встановити зоровий контакт з малюком;
  • дивиться як би крізь дітей, грає близько них;
  • руху незграбні, незграбні, нерідко з працею освоюються прості навички самообслуговування.

Діти з синдромом Каннера схильні до розвитку епілепсії. Згідно з останніми дослідженнями 70-80% дітей страждають розумовою відсталістю.

синдром Аспергера

Синдром Аспергера – м’якша форма перебігу аутизму. Основні риси:

  • розлад навичок взаємодії в процесі спілкування:
  • не бажання працювати в групі;
  • мова формальна, мало інтонацій;
  • відсутність друзів;
  • не розуміють іронію і жарти;
  • не визначає емоції співрозмовника;
  • не може тривалий час фіксуватися на погляді співрозмовника;
  • дивні області інтересу, що не схожі з однолітками;
  • повторювані дії;
  • складності при зміні навколишнього середовища;
  • імпульсивна поведінка.

Діти з синдромом Аспергера щодо нормально розвиваються, немає сильної затримки в розвитку мови і більш здатні до взаємодії в соціумі.

Інтелект частіше в нормі, а іноді навіть перевищує норму, для дітей характерна хороша пам’ять.
синдром Ретта

Синдром Ретта зустрічається в основному у дівчаток і є генетичним захворюванням. Розлад цього виду починає проявлятися в дуже ранньому віці чотирьох-шести місяців.

Основні риси синдрому Ретта:

  • дуже повільне зростання в цілому;
  • аномалія, виражена в уповільненні зростання голови і кінцівок;
  • погано розвивається мова;
  • аномальне дихання;
  • порушення координації;
  • затримка розвитку інтелекту;
  • можлива патологія внутрішніх органів;
  • особливості ходи, а так само можуть перестати самостійно пересуватися;
  • сколіоз, проблема з суглобами;
  • судоми.

атиповий аутизм

Цей різновид аутизму у дітей – неспецифічне розлад розвитку. Як і синдром Каннера, характеризується відставанням розвитку, проблемами у взаємодії з іншими і мізерністю інтересів. Але атиповий аутизм проявляється пізніше 3 років. Його складніше виявити, ніж класичний. Бували випадки, коли діагноз ставився в підлітковому віці.

Основні риси атипового аутизму.

  • Порушений зв’язок із зовнішнім світом: проблеми спілкування, не вміння формулювати думку, не розуміють розмови інших людей – буквальність сприйняття.
  • Проблеми в емоційній сфері: не вміють переживати за інших, скупі на емоції, здаються байдужими.
  • Все нове викликає паніку і агресію, страхи.

У дитини не обов’язково повинні бути присутніми всі вище перераховані симптоми цього різновиду аутизму. Частина з них можуть бути слабо вираженими, або зовсім відсутні. Бувають легкі форми атипового аутизму, які ще складніше діагностуються.

Як визначити захворювання у дітей до року

Досить складно діагностувати аутизм у дітей до року. Але чим пізніше він виявлений, тим важче буде коректувати поведінку дитини.

Рання діагностика аутизму у дітей характерна наявністю наступних симптомів:

  • дитина не реагує на власне ім’я, імітує глухоту;
  • не посміхається у відповідь;
  • при спробі спілкування з дитиною, він не гулит, ні лепече;
  • ігнорує дорослих;
  • НЕ концентрує погляд на іграшках, відмовляється грати з ними, слабо розвивається хапальний навик;
  • порушення сну, алергічні реакції, бувають розлади травної системи;
  • часті істерики;
  • не любить зміну обстановки;
  • маленького аутиста дуже складно відірвати від заняття, коли він захоплений;
  • дитина не повторює дії, навіть найпростіші для розвитку навичок.

Хто ставить діагноз

Діагноз аутизм ставлять психіатри. Але лікарі не здатні відразу виявити у дитини симптоми аутизму, так як багато відхилень характерні і при нормальному розвитку дитини. Тому діагностують розлад із запізненням. Дитина може мати лише кілька симптомів – це скрутний фактор для діагностики захворювання.

Головний критерій – це порушення сприйняття реальності. Перші ознаки частіше помічають батьки, які повинні негайно звернутися до дитячого психіатра. Так само на плановому огляді у педіатра лікар може помітити перші ознаки аутизму і задати характерні питання батькам про поведінку дитини. Кінцевий діагноз ставить лікар психіатр.

лікування аутизму

На сьогоднішній день немає певного методу, який би дозволив повністю вилікувати аутизм. Але можна підкоригувати поведінки малюка і зробити його симптоми, менш вираженими. Є багато основних видів терапії, які допомагають в корекції поведінки.

  1. Дієтичний підхід в лікуванні. Корекція організму дитини, очищення простору дитини від токсичних шкідливих речей. Це, здорове харчування, підбір продуктів, на які у малюка немає алергічних реакцій, наповнення організму дитини вітамінами і мікроелементами, необхідними на продуктивності розвитку організму.
  2. Медикаментозне лікування – гомеопатія, гіпнотерапія, фітотерапія, голковколювання та інші. Лікарі іноді використовують транквілізатори, антидепресанти, вітаміни.
  3. Прикладний аналіз поведінки дитини. Завдяки цьому можна створити необхідну базу навичок і реакцій, необхідних для нормальної взаємодії в соціумі. Корисним буде нагороджувати дитини за позитивну поведінку. Найчастіше це виконують батьки.
  4. Підхід ТЕАССН – візуальні підказки для навчання, інструкції з зображеннями.
  5. Логопедія і мовна терапія.
  6. Ігрова терапія за допомогою терапевтів.
  7. Візуальна терапія – ефективна завдяки тому, що аутисти мислять візуально.
  8. Пет-терапія – за участю тварин (частіше це собаки і коні, рідше дельфіни і кішки).

Дитячий аутизм – це складно діагностується захворювання, але при ранньому виявленні ефективність лікування в рази вище.

Відео по темі

Психотерапевт Макаров Ігор Володимировича розповідає про симптоми, які допоможуть розпізнати аутизм у дитини.