Як лікувати пієлонефрит нирок при вагітності, у дітей, жінок і чоловіків

Пієлонефрит являє собою захворювання запального характеру, яке зачіпає паренхиму нирок і чашково-мискової систему.

Патологія може значно підірвати здоров’я і викликати ряд ускладнень.

Про те, як лікувати пієлонефрит у дітей і дорослих, розповість стаття.

різновиди

Перш ніж розібратися в тому, як проходить лікування пієлонефриту, варто розглянути різновиди цієї хвороби. За характером перебігу медики розрізняють гострий і хронічний пієлонефрит. Перша форма являє собою гнійне неспецифічне запалення нирок. Буває первинної та вторинної. Симптоматика гострого пієлонефриту яскраво виражена. Хронічний же тип проявляє себе слабо, іноді спостерігаються періоди загострення.

Здорова нирка і уражена пієлонефрит

Виходячи з кількості уражених нирок, доктора розрізняють пієлонефрит:

  • двосторонній. Характеризується наявністю запалення в двох нирках. Зазвичай супроводжується рядом ускладнень;
  • односторонній. Перебіг і прогноз хвороби цього виду більш сприятливі.

За умовами виникнення патологія буває:

  • вторинної. Розвивається пієлонефрит з уже існуючого вогнища інфекційного запалення;
  • первинної. Патогенний фактор провокує розвиток патології відразу після проникнення в людський організм.

Залежно від типу захворювання підбирається схема лікування. Але точно виявити різновид патології здатний лише досвідчений лікар на підставі результатів обстеження.

Причини і симптоми

Причин розвитку пієлонефриту дуже багато.

Патологія найчастіше вражає людей з ослабленим імунітетом, у яких є цукровий діабет, сечокам’яна хвороба, СНІД.

Схильні до пієлонефриту і чоловіки в літньому віці, у яких є проблеми з простатою. Жінки віком від 17 до 37 років, діти до семи років також входять до групи ризику.

Нерідко пієлонефрит з’являється з початком статевого життя, під час вагітності та при пологах. Провокують запалення нирок також вроджені аномалії уретри, нирковокам’яна хвороба, збільшення передміхурової залози в розмірах, випадання матки.

Непрямими факторами ризику, на думку медиків, є:

  • регулярні фізичні навантаження, перевтома;
  • дефіцит корисних вітамінів і мінеральних речовин в організмі;
  • слабкий імунітет;
  • постійні стреси.

Основною причиною появи і розвитку патології вважаються бактерії.

Вони проникають в сечовидільну систему через уретру, сечовий канал з ануса під час дефекації і починають активно розвиватися в сечовому міхурі. Далі по висхідній запалення піднімається до нирок. Крім кишкової палички, пієлонефрит викликають стафілококи, ентерококи, патогенні гриби, клебсієла, протей.

Кишкова паличка – один із збудників пієлонефриту

Нерідко причиною запалення нирок стає везікулоуретральний рефлюкс. Ця патологія є порушення відтоку урини до сечового міхура. Через застій в нирках розвиваються хвороботворні мікроорганізми, які стають причиною сильного запалення.

Знаючи причини і фактори розвитку пієлонефриту, можна попередити запалення нирок. Особливо треба уникати провокують захворювання факторів тим людям, які входять до групи ризику.

симптоми

Прояви гострого і хронічного пієлонефриту схожі. Різниця полягає лише в вираженості ознак.

Як правило, при запаленні нирок спостерігаються:

  • підвищення температури тіла до 40 градусів і вище;
  • інтоксикація;
  • нездужання, загальна слабкість;
  • озноб;
  • біль в зоні попереку;
  • рясне потовиділення;
  • поява болю при сечовипусканні.

Всі ці ознаки особливо виражені при гострій формі патології. Але іноді захворювання протікає практично безсимптомно. У подібному випадку пієлонефрит діагностується випадково при здачі аналізів, проведенні УЗД через іншої патології.

ускладнення

Якщо запустити хворобу, вчасно не почати лікування, захворювання може спричинити серйозні ускладнення.

Пієлонефрит може викликати паранефрит або ниркову недостатність. Ці патології часто стають причиною летального результату.

Гостра форма захворювання здатна перетікати в хронічну, при якій запалення нирок буде мучити людини протягом усього життя.

При цьому пієлонефрит з часом часто призводить до утворення карбункула нирок, розвитку абсцесу, гнійних процесів. Коли з’являються ускладнення, самопочуття пацієнта сильно погіршується. Спостерігаються різкі перепади температури. Наприклад, вранці градусник може показувати 35, а до вечора – 41 градус.

Важливо починати лікування вчасно, звертатися до грамотного лікаря.

діагностика

Головною проблемою діагностики пієлонефриту є здатність захворювання протікати безсимптомно. Латентна форма не дає можливості визначити наявність патології в стані ремісії. Щоб поставити правильний діагноз, лікарі-нефрологи призначають ряд обстежень.

У комплекс діагностичних процедур входять:

  • аналіз урини (За Зимницьким, Нечипоренко, загальний). При запаленні в сечі виявляються лейкоцити, білок. Іноді присутня невелика кількість крові;
  • аналіз крові (Загальний і біохімічний). Показує запалення у вигляді підвищеного вмісту лейкоцитів, ШОЕ. Рівень гемоглобіну значно знижується, якщо хвороба запущена;
  • УЗД нирок. Вражений орган зазвичай збільшений в розмірах і має змінену структуру.

Не варто відмовлятися від повного обстеження. Адже щоб підібрати дієву схему лікування, нефролога важливо мати на руках результати УЗД, аналізів сечі і крові.

Як лікувати пієлонефрит нирок?

при вагітності

Вагітні схильні пієлонефриту. Приблизно 7% від загального числа жінок в положенні страждає від запалення нирок. Симптоми починають виявлятися з другого триместру. При цьому клінічна картина стерта, і багато майбутніх мам не звертають уваги на прояви небезпечної патології.

Пієлонефрит стає причиною розвитку ниркової недостатності, сепсису, анемії, передчасних пологів. Але як лікувати пієлонефрит при вагітності?

Антибактеріальний засіб Супракс

Лікування вагітних проводять в стаціонарі. Спочатку відновлюють пасаж сечі. Для цього пацієнтку укладають на протилежний хворий нирці бік. Положення повинно бути зігнутим колінно-ліктьовим. Ніжний кінець ліжка трохи піднімають. Завдяки такій позиції матка чинить менший тиск на сечоводи.

Якщо протягом дня самопочуття не поліпшується, виконують катетеризацію сечоводу під контролем УЗД. В обов’язковому порядку призначають медикаментозну терапію. Як правило, використовують антибіотики пеніцилінового ряду: Супракс або Оксациллин.

Нерідко вагітність при пієлонефриті доводиться переривати. Тому жінкам, які виношують дитину, слід уважно ставитися до свого здоров’я і при підозрі на запалення нирок, відразу звертатися до лікаря-нефролога.

У дітей

Щоб позбавити дитину від запалення нирок, застосовують антибактеріальні препарати. При цьому призначають також патогенетичну і симптоматичну терапію.

Важливо налагодити режим харчування і пиття. Рішення про госпіталізацію приймає лікар. Багато що залежить від стану малюка, ризику розвитку ускладнень, умов проживання дитини.

Необхідно дотримуватися постільного режиму хоча б п’ять днів. Якщо спостерігаються лихоманка і виражена біль, режим продовжують до семи днів.

Лікування пієлонефриту проводиться в кілька етапів:

  • усунення запального процесу;
  • проведення патогенетичного лікування, яке спрямоване на підвищення захисних сил організму;
  • профілактичні заходи з метою недопущення рецидиву патології.

антибіотик Аугментин

З антибіотиків дітям зазвичай призначають Цефамандол, Аугментин, лікацін. З антибактеріальних засобів добре себе зарекомендували Неграм, Фурадонин і Невіграмон. На початковій стадії захворювання доктора виписують діуретики Фуросемід або Верошпирон.

Самостійно підбирати схему лікування загрожує поганими наслідками. Тому дитину з пієлонефритом слід показати доктору, госпіталізувати.

Антибіотики і хінол

Першочергова задача антибактеріальної терапії полягає в купірування запального синдрому.

Важливо, щоб реабілітація працездатності проходила якісно. Варто провести профілактику рецидивів патології і ймовірних ускладнень.

Підбір антибактеріального препарату проводять емпірично, досвідченим шляхом. При цьому слід враховувати спектр антибактеріальної активності медикаменту, безпеку кошти, його переваги перед іншими ліками, фармакокінетичні особливості, ризик розвитку ускладнень.

При неускладненому пієлонефриті використовують антибіотики Левофлоксацин і Ципрофлоксацин. Вони дозволяють позбутися від 90% всіх мікроорганізмів. А як лікувати хронічний пієлонефрит і ускладнену форму недуги? Хворих з тяжкою формою запалення нирок лікують за допомогою антимікробної, інфузійної терапії. Коли стан стабілізується, виписують антибіотики.

Хорошу ефективність показали хінолони. Це Офлоксацин, Ципрофлоксацин і Пефлоксацин. Непогано допомагають грамурин, Палін. Препарати другого покоління хінолонів мають більш широкий спектр дії. Але вони малочутливі до хламідій, ентерококи.

Використання сульфаніламідів

Сульфаніламіди при лікуванні запалення нирок застосовують рідше, ніж антибіотики. Такі препарати мають бактеріостатичними властивостями. Вони впливають на грамнегативні і грампозитивні коки, кишкову паличку і хламідії.

Нечутливі до сульфаніламідів синьогнійна паличка, анаероби і ентерококи. Посилюється дія таких ліків при лужної реакції урини.

Найчастіше нефрологи призначають:

  • уросульфан;
  • бактрим;
  • Гросептол;
  • Лідапрім.

Виражену бактерицидну ефектом, широким спектром дії володіють комбіновані препарати сульфаніламідів з триметопримом.

Корисне відео

Як лікувати пієлонефрит у жінок, чоловіків та дітей розповідають фахівці телепередачі «Жити здорово!»:

Таким чином, пієлонефрит – це серйозне захворювання, лікування якого потрібно проводити своєчасно і грамотно. З метою боротьби з патологією використовують різні препарати: антибіотики, сульфаніламіди, хінолони. Самолікуванням займатися чревате наслідками. Ліки треба приймати строго по призначеної нефрологом схемою.