Грижа пупкова у дітей лікування, профілактичні заходи

Грижа являє собою випинання внутрішніх органів з порожнини, в якій вони розміщуються, через наявні дефекти в стінці цієї порожнини. Пупкова грижа у дітей, симптоми якої можна побачити неозброєним оком, діагностується в однієї дитини з п’яти.

У недоношених дітей кількість таких патологій збільшується майже в два рази. Ознаками пупкової грижі у немовляти є характерне випинання в області пупка, особливо явне при напруженні дитини або коли його тримають у вертикальному положенні.

Випинання має круглу або ж овальну форму, частіше зустрічається у дівчаток. У горизонтальному положенні у лежачого на спині дитини грижа мимовільно вправляється, стаючи майже непомітною. У цьому випадку говорять про широких грижових воротах.

Коли грижові ворота вузькі, грижа вправляється не так легко, доктора називають це частковим обмеженням. У дітей бувають і повні обмеження, однак зустрічаються вони надзвичайно рідко.

Причини появи патології

Поява пупкової грижі у новонароджених залежить від єдиної причини – слабкого пупкового кільця.

До факторів, що послаблює пупкове кільце, відносять:

  • Природжений дефект сполучної тканини, нерідко передається у спадок.
  • Недостатньо швидке заростання пупкового кільця.

Вроджена пупкова грижа у немовляти виникає через слабкість сполучної тканини. Існує статистика, яка доводить в цифрах спадковість даної патології.

Якщо дитині поставлений діагноз «вроджена грижа», в 70 випадках з 100 це захворювання було у його матері або у батька. У 30 випадках пупкові грижі діагностуються у немовлят, чиї родичі страждали від подібної патології.

Придбана грижа найчастіше з’являється у немовлят протягом перших двох місяців життя. Уповільнений заростання пупкового кільця призводить до утворення в місці пупка незаповненого простору.

Якщо дитина сильно напружує черевну порожнину, в порожній простір може вийти петля кишечника. Грижовоговипинання стає в цьому випадку дуже помітним.

Причини підвищення внутрішньочеревного тиску

Іноді при народженні у дитини не виявляється ніяких видимих ??патологій, однак при огляді через місяць педіатр може виявити пупкову грижу. Щоб уникнути цього, батьки повинні знати, що факторами, що підвищують внутрішньочеревний тиск у малюка, є:

  • Довгий, надривний плач немовляти через кишкових кольок.
  • Застуди, що супроводжуються сильним кашлем.
  • Переповнений через запорів кишечник.
  • Захворювання, що знижують тонус м’язів, найбільш часте з них – рахіт.

Іноді пупкова грижа у малюка виникає набагато пізніше. Вона може бути спровокована прагненням батьків навчити дитину ходити занадто рано. Буває, що пупкова грижа виявляється у малюка приблизно до трирічного віку.

Провокує таке рідкісне явище неправильне виховання. Істеричну поведінку дитини, який часто закочується в крику, сприяє розвитку патології.

Чи турбує малюка пупкова грижа

Набагато частіше зазначена патологія турбує батьків, ніж самого малюка. Пупкову грижу утворюють кишкові петлі, їх випинання забирається всередину легким натисканням пальцем.

Коли пупкове кільце дуже широко, а грижа має велику величину, батьки можуть бачити скорочення м’язів кишечника, просування по ньому їжі. Їх це вкрай лякає, а дитині подібна особливість не доставляє ніяких незручностей.

У немовлят дуже рідко спостерігається утиск грижі, з цієї причини ніяких больових відчуттів вони не відчувають. Однак малюки, у яких діагностовано пупкова грижа, більш метеозалежні, ніж їх однолітки, які не мають подібної патології.

Наявність грижі нерідко супроводжується здуттям живота, що викликають занепокоєння, плач немовляти. У ряді випадків пупкову грижу, що не доставляє дитині неприємностей, слід розглядати лише як певний косметичний дефект.

Як доктор визначає наявність пупкової грижі

Іноді батьки помилково приймають за пупкову грижу анатомічну особливість дитини – стирчить пупок, випирає на 1-2 см далі живота. Вище ми вже згадували про головне відмітному ознаці пупкової грижі – об’ємному випинанні в області пупка.

Діаметр його знаходиться в межах від одного до десяти сантиметрів. Якщо дитина лежить на спині, випинання зменшується або зовсім зникає.

Встановити діагноз «пупкова грижа» може тільки педіатр, в подальшому він направить дитину до хірурга. Огляд хірургом дозволить визначити, що саме розміщується в грижовому мішечку. Це може бути петля кишечника або жирова тканина.

При візуальному огляді хірург вибирає спосіб лікування патології. Щоб виключити можливі ускладнення, він може призначити розгорнутий обстеження. Якщо вашій дитині призначено пройти рентгенологічне, ультразвукове обстеження органів черевної порожнини, здати аналізи крові, неодмінно зробіть це.

Яке лікування призначають при пупкової грижі

Найчастіше ніякого спеціального лікування при наявності пупкової грижі не призначають. Є чимало випадків, коли патологія з дефектом пупкового кільця невеликої величини (менше 1,5 см) зникає без будь-яких зовнішніх втручань. Зникнення грижі може відбутися до одному- трьох років.

Якщо ж до 5-7 років пупкова грижа залишається на місці, вдаються до хірургічного втручання. Своєчасно, скрупульозно проведена операція дає можливість ліквідувати патологію без будь-яких косметичних дефектів і подальших рецидивів хвороби, які спостерігаються вкрай рідко.

Дівчаткам рекомендують обов’язково робити операцію, щоб в подальшому грижа не завадила вагітності та пологах. Хлопчикам операції найчастіше роблять в зв’язку з обмеженням. Пупкова грижа у підлітка в стадії обмеження може проявлятися нудотою, болючістю, збільшенням розміру, висвітленням кольору шкіри в місці випинання.

Коли дефект пупкового кільця має великий діаметр, сподіватися на його мимовільне закриття не можна. Операція в подібних ситуаціях призначається вже у віці 3-4 років.

Консервативне лікування пупкової грижі

Якщо у вашої дитини дефект пупкового кільця малого розміру, і ви сподіваєтеся на його самостійне закриття, варто зробити спеціальні заходи, щоб це відбулося. Існує цілий ряд консервативних заходів, спрямованих на усунення даного дефекту.

До них відноситься:

  • Загальний масаж.
  • Масування передньої черевної стінки.
  • Щоденне викладання на животик.
  • Лікувальна фізкультура.
  • Накладення пов’язки за допомогою лейкопластиру.

Масаж і фізкультура

Що стосується загального масажу та лікувальної фізкультури, то ці заходи проводять масажисти і лікар ЛФК. Масування передньої черевної стінки є звичайне легке погладжування животика немовляти, яке потрібно робити за годинниковою стрілкою. Батькам цілком під силу здійснювати цей легкий масаж, його здійснюють перед годуванням, 2-3 рази на день.

Після масажу викладають малюка на живіт, витримуючи його в такому положенні до 10 хвилин. Для викладання необхідна тверда рівна поверхня.

Кращий варіант – пеленальний столик, який накривають пелюшкою. При проведенні даної процедури мама не повинна відходити від дитини ні на крок, щоб малюк випадково не впав.

При викладанні немовляти не втрачайте часу дарма. У цей час дуже зручно зробити йому масаж спини, кінцівок, подушечками пальців погладжуючи його від сідниць до плечей.

Масаж живота є дієвим методом для консервативного лікування пупкової грижі і її профілактики. Його можна проводити батькам в той період, коли пупкова ранка вже заживе. Коли дитина ще зовсім малий, масаж повинен складатися з трьох-чотирьох легких рухів, що погладжують по животу.

Його здійснюють за годинниковою стрілкою з правої нижньої частини живота до лівої нижньої.

Такий масаж розслаблює, рухи повинні бути легкими, ніжними, в дію вступає ладонная поверхню кисті.

Лейкопластерная пов’язка

Лікувати пупкову грижу у дітей слід, накладаючи лейкопластирного пов’язку. Подібним способом користуються за рекомендацією лікаря – педіатра або хірурга. Для цього застосовують спеціально призначені пластирі від компанії Hartmann або Chicco.

Широку пов’язку (4 см) доктор накладає навколо живота немовляти, тримати її потрібно буде 10 днів. Доктор перед накладенням пов’язки вправляє випинання пальцем, поєднуючи прямі м’язи живота над пупковим кільцем двома поздовжніми складками. Коли пов’язка накладена якісно, ??складки під пластиром залишаються розправленими.

Буває, що пов’язка не допомагає видалити грижу, в цьому випадку процедуру слід повторити ще два рази до повного видалення патології. Даний метод дуже дієвий, але користуються ним досить рідко через острах викликати роздратування на шкірі малюка. Накладений пластир не завадить проводити масаж, викладання на живіт.

Додаткові методи для закриття грижі

Коли дитина навчиться добре ходити і бігати, не слід обмежувати його рухову активність. Посильні заняття фізкультурою, лазіння по драбинках на спортивному майданчику дозволять йому добре зміцнити сполучну тканину, і патологія з часом зникне.

Якщо розмір випинання більше 1 см, на нього можна накладати старовинний мідний п’ятак, закріплюючи його лейкопластиром. Перед прийняттям ванни монету прибирають, пупок обробляють слабким водним розчином йоду. Якщо грижа менше 1 см, потрібно мідний диск, розмір якого менше п’ятака.

Батькам дитини, у якого діагностовано така патологія, слід приділяти особливу увагу харчового раціону малюка. Протягом першого року життя немовляти бажано вигодовувати грудним молоком, що дозволить йому зміцніти, підвищити імунітет. Введення прикорму слід проводити у відповідність до рекомендацій педіатра. Дитині шкідливі запори, він повинен мати регулярний стілець.

Якщо у вашої дитини діагностовано пупкова грижа, постарайтеся зробити все можливе, щоб вона заросла мимовільно. Коли хірург радить зробити операцію, це слід здійснити в найоптимальніший період – поки дитина не стала школярем. Операція триває не більше 20 хвилин, роблять її із застосуванням загального наркозу, на реабілітацію відводиться 14 днів.

Стаття вам допомогла? Поставте їй 5 зірочок і поділіться з своїми друзями, використовуючи кнопки соціальних сеті!