Гломерулонефрит: лікування хронічної та гострої форми, симптоми і діагностика

Гломерулонефрит є захворювання нирок, що має іммунновоспалітельний характер. Даний недуга вражає перш за все ниркові клубочки.

Не так сильно він проявляється на інтерстиціальної тканини і канальцях нирок. Він протікає як самостійна хвороба або бере свій початок при певних захворюваннях, таких як інфекційний ендокардит, геморагічний васкуліт, а також системний червоний вовчак.

Загальна клінічна картина гломерулонефриту складається з сечового, набрякового і гіпертонічного синдромів. Визначити наявність цієї недуги можна тільки при здачі аналізів сечі, проб Зимницкого і Реберга, ультразвукового дослідження нирок і УЗДГ ниркових артерій. Гломерулонефрит: лікування даної хвороби досить складне, тому потрібно попередньо ознайомитися з симптомами і причинами її появи.

опис захворювання

Гломерулонефрит – це небезпечна хвороба нирок, яка має і іншу назву – клубочковий нефрит. Вона відрізняється запальним процесом, що протікає в гломерулах.

В результаті відбувається загальне ураження клубочків з зачіпанням канальців інтерстиціальної ткані.Как правило, дане серйозне захворювання зараховується до інфекційних і алергічних.

будова нирок

Таке попадання під дві абсолютно протилежні категорії говорить про те, що недуга поєднує в собі поява так званої інфекційної алергії і неімунного пошкодження розглянутого парного органу сечовидільної системи. Але, тим не менш, зустрічаються і аутоімунні форми захворювання, при яких відзначається істотне порушення цілісності структур ниркової тканини антитілами до власного органу.

Дивно, але гломерулонефрит може протікати безсимптомно протягом довгих 15 років. Причому він абсолютно ніяк не проявляється. Хворий може навіть не підозрювати про наявність захворювання. Це пояснюється тим, що відсутня набряклість, а кров’яний тиск незначне.

Важливо відзначити, що протягом 20 років нормальна функціональність нирок зберігається. Незважаючи на це, недуга і далі продовжує прогресувати і поступово приводить організм до хронічної ниркової недостатності.

Він протікає хвилеподібно: загострення змінюються ремісією. В період тимчасового відступу хвороби пацієнт не має ніяких скарг.

Його загальне самопочуття в повному порядку, а про наявність недуги може говорити хіба що тільки його аналіз сечі. У період загострення він може сигналізувати про наявність проблем зі здоров’ям, а під час ремісії показники значно нижче.

Як правило, загострення недуги відбувається внаслідок переохолодження кінцівок або всього організму. Також причиною погіршення стану пацієнта можуть стати інфекційні захворювання і зловживання алкогольними напоями. У таких випадках ознаки захворювання такі ж, як і при гострій формі гломерулонефриту.

Важливо відзначити, що при гломерулонефриті шкірні покриви хворого відрізняються сухістю.

ознаки патології

Беручи до уваги той факт, що існує кілька форм захворювання, починають переважати одні або інші симптоми:

  • набряклість обличчя, стоп і гомілок;
  • зміст кров’яних згустків в урине;
  • підвищення кров’яного тиску;
  • незначне виділення сечі;
  • втрата вологи;
  • підвищення температури тіла;
  • відсутність апетиту;
  • нудота і блювота;
  • сильний головний біль;
  • слабкість в м’язах;
  • збільшення маси тіла;
  • задишка.

Після перенесеної стрептококової інфекції (ангіна, тонзиліт) через два тижні може з’явитися гостра форма гломерулонефриту. Також посприяти розвитку даного захворювання можуть такі інфекційні недуги, що вражають шкірні покриви, як піодермія, імпетиго.

Хвороба може розвинутися і від бактеріальних, вірусних і паразитарних хвороб. Нерідко її причиною стає антигенное вплив у вигляді ін’єкцій сироватки, вакцини або іншого лікарського препарату.

причини появи

Поява недуги тісно пов’язане з плином інших хвороб. Як правило, його розвиток безпосередньо залежить від запального і аутоімунного факторів.

Гломерулонефрит може розвиватися після перенесених недуг, таких як:

  • ангіна;
  • туберкульоз;
  • грип;
  • черевний тиф;
  • краснуха;
  • вітрянка;
  • герпес;
  • та інші.

До аутоімунним факторів ризику відносяться такі:

  • присутність в організмі ознак хронічної інфекції;
  • спадковість;
  • значне переохолодження;
  • дефіцит життєво важливих вітамінів, мінералів, макро- і мікроелементів;
  • наявність стрептокока в організмі.

діагностика захворювання

Займатися виявленням недуги може тільки лікуючий лікар. Виявити наявність захворювання в організмі можна завдяки аналізам і проведення відповідного обстеження.

Оскільки симптоми у гломерулонефриту досить яскраво виражені, то фахівець без проблем діагностує недугу. Залежно від його проявів, деякі симптоми можуть сигналізувати про наявність хвороб, пов’язаних з працездатністю органів сечостатевої системи.

Відразу слід зазначити, що першим кроком діагностики є опитування пацієнта. Доктор повинен з’ясувати, чи були виявлені захворювання нирок раніше чи ні. На основі цього він повинен поцікавитися, чи присутній в анамнезі у найближчих родичів гломерулонефрит. Ключовим питанням лікаря є наступний: чи було в минулому перенесено дане інфекційне захворювання, і який проміжок часу пройшов після його лікування.

Далі лікар повинен зібрати історію хвороби. Йому слід дізнатися у хворого про те, коли з’явилися перші ознаки недуги, і з якою силою вони розвивалися. Дуже важливо поцікавитися у пацієнта про те, чи приймалися будь-які заходи для усунення проявилися симптомів гломерулонефриту. Як правило, даний момент стосується прийому гіпотензивних лікарських препаратів та діуретиків. Також слід дізнатися про те, яка відзначалася реакція організму на дані заходи терапії.
Тільки після цього лікар може переходити до безпосереднього огляду хворого.

Для початку він повинен діагностувати наявність набряклості і її інтенсивність. Далі слід виміряти кров’яний тиск.

При виявленні високих показників необхідно їх негайно зафіксувати. Останнім пунктом огляду є визначення відтінку сечі.

Після цього слід лабораторне обстеження. В першу чергу необхідно здати аналізи сечі і крові. Що стосується урини, то в ній фахівець буде визначати концентрацію білка і кров’яних домішок.

А ось кров необхідно вивчити на вміст лейкоцитів і швидкість осідання еритроцитів. Дані показники повинні вказати на наявність запального процесу в організмі.

Важливо провести біохімічне дослідження крові на присутність в ній шкідливих ліпідів.

Останнім кроком вважається імунний аналіз крові. Він дасть зрозуміти, яка ж справжня причина захворювання.

При рекомендації фахівця потрібно буде пройти інструментальне обстеження. В даному випадку проводиться ультразвукове дослідження, на якому доктор зможе діагностувати збільшення нирок в обсязі.

Важливо зауважити, що хворий повинен бути готовий до того, що його крім особистого фахівця оглядатимуть ревматолог, пульмонолог, офтальмолог, кардіолог, а також інфекціоніст.

Лікування гломерулонефриту: схема та рекомендації

При такій формі патології, як гострий гломерулонефрит, лікування триватиме протягом одного місяця. Пацієнт повинен дотримуватися строгий постільний режим і всі інші рекомендації лікаря.

В обов’язковому порядку йому будуть призначені спеціальні антибактеріальні препарати (пеніциліни, макроліди). Тільки ці ліки здатні позбавити організм від інфекції.

Оскільки гломерулонефрит протікає одночасно з набряком, то важливо забезпечити швидкий відтік непотрібної рідини за допомогою прийому сечогінних препаратів.

Після того як буде усунуто гострий перебіг захворювання, і прояву ознак недуги зійдуть нанівець, доктор призначить свого пацієнта:

  • протиалергічні препарати;
  • дезагреганти, що покращують кровообіг;
  • цитостатики;
  • повноцінну терапію з використанням гормональних засобів, яка призначається при важкій формі недуги.

Крім прийому медикаментів лікування гематурической форми хронічного гломерулонефриту має на увазі дотримання дієти без солі. Також необхідно обмежити добове вживання рідини.

Якщо хвороба характеризується важким перебігом, то можуть розвиватися небезпечні для життя хворого ускладнення. В даному випадку може бути призначений гемодіаліз – серйозна процедура, яка допомагає очищати кров від шкідливих токсичних речовин.

живлення

Дуже важливим моментом лікування даного серйозного захворювання є відповідна дієта.

Важливо запам’ятати, які продукти категорично заборонено вживати при гломерулонефриті:

  • солодкі яблука;
  • білокачанну капусту;
  • сир та інші кисломолочні продукти;
  • родзинки і виноград;
  • абрикоси, як в свіжому вигляді, так і в консервованому;
  • картопля.

Крім цього списку, важливо повністю виключити з щоденного раціону солоні, мариновані, копчені і жирні страви.

Показано в домашніх умовах лікування гломерулонефриту народними засобами. Рекомендовано, при такій патології, ка гломерулонефрит, лікування травами, що володіють сечогінним і протизапальним ефектом.

Найпопулярніші народні методи лікування гломерулонефриту – гарбузовий сік і відвар з шипшини.

Перший напій допомагає крові очищатися від токсичних сполук, а також покращує захисні функції організму.

Що стосується відвару шипшини, то він має здатність виводити зайву рідину з організму, завдяки чому хворий позбавляється від набряків.

В період лікування гострого гломерулонефриту у дітей і дорослих потрібно вживати виключно парову їжу. Не рекомендується пити каву і навіть міцний чорний чай, оскільки вони є джерелами токсинів, що отруюють організм.

Відео по темі

Що таке гострий і хронічний гломерулонефрит. Симптоми і лікування патології в відео:

У будь-якому випадку, не слід займатися самолікуванням, оскільки це загрожує серйозними наслідками. Тільки після відвідин кабінету спеціаліста та отримання подальших рекомендацій щодо лікування можна починати відповідну терапію.