Гепатит А: симптоми у дітей (перші ознаки), як передається жовтяниця

Доброякісна інфекційна хвороба з циклічним перебігом, яка відноситься до аліментарним гепатитам, називається гепатит А. Cімптоми цієї хвороби можна відзначити наступні: одночасне збільшення печінки і селезінки (гепатоспленомегалія) і явище інтоксикації організму. Характерно для гепатиту типу А також жовтяничне фарбування шкірного покриву і слизових.

Тому, коли запитують гепатит А що це? Можна почути у відповідь – жовтяниця. Також більшість населення знає, що друга назва захворювання – хвороба Боткіна. Саме Боткін класифікував так звану «катаральну жовтяницю», як вірусну хворобу. З тих пір назва й закріпилася.

Гепатит А – це кишкова інфекційна хвороба, після якої формується стійкий імунітет з високою напруженістю (тобто з високим рівнем несприйнятливості до збудника, який викликав цю хворобу). Діти у віці 2-14 років найбільш чутливі до збудника. Якщо пацієнт переніс стерту або безсимптомну форму захворювання, постінфекційний імунітет буде менше напружений. Хвороба поширена повсюдно. Якщо коротко, ось гепатит А що це таке. Чим викликається і як передається гепатит типу А?

Вірус збудник гепатиту А

Говорячи про те гепатит А що це за хвороба, і розуміючи його інфекційну природу, не можна не зупинитися на збудника інфекції. Викликає гепатит РНК-вірус сімейства Гепатовірусов. За структурою це дуже маленький і простий віріон, без капсида, відсутність якого не заважає йому бути досить стійким в несприятливому середовищі.

Вірус не гине при температурі 18-22оС без носія кілька днів. Чим нижче температура, тим довше живе Гепатовірус, при + 4 ° С – це місяць, при 20оС – це роки. Витримує він кип’ятіння 5 хвилин, УФЛ – 60 секунд. Вірус здатний виживати, хоча і не дуже довго в хлорованій воді. Тому пити сиру воду не рекомендується.

Джерело вірусу і резервуар для нього – це людина, яка хворіє на гепатит А. Небезпечний хворий для оточення, починаючи з 2-го тижня інкубації, незалежно від того в якій формі хвороба протікає (жовтушною або безжелтушной, з класичними симптомами або безсимптомно). У дітей в превалирующем більшості випадків до 90% випадків гепатиту захворювання протікає змазано, і не реєструється. Носійство в хронічній формі цього типу захворювання на гепатит не зареєстровано, зате відомі разі зараження від шимпанзе.

Способи передачі хвороби

Розглядаючи Гепатит А це що, не можна обійти увагою шляху, якими вірус проникає в організм. Прекрасно гепатит А проникає аліментраним шляхом, тобто з продуктами харчування, що містять віруси або через заражену воду. Виділення вірусу хворою людиною відбувається разом з випорожненнями. Всього 1 мл калу містить до 108 одиниць вірусу (віріонів).

Тому досить часто, відповідаючи на питання, гепатит А як передається, інфекціоністи називають спосіб проникнення в організм вірусу – фекально-оральним. Це синонім до слова «аліментарний». Це основний шлях впливу шкідливого агента. З огляду на, що вірус досить довго виживає в навколишньому середовищі і на нетщательно вимитих руках можливий контактно-побутовий шлях зараження.

Відповідаючи на питання, гепатит як передається, потрібно сказати, що можливий і водний шлях зараження. Зазвичай зараження відбувається при купанні в басейні або природному водоймищі з водою, в якій є вірус. Розглядається медициною і більш рідкісний і спірне для гепатиту А шляхи передачі. Це можливість зараження статевим шляхом, особливо в гомосексуальному середовищі. Описані випадки передачі інфекції при внутрішньовенних ін’єкціях і гемотрансфузіях.

Основні ознаки захворювання

Зазвичай місцем впровадження гепатовіруса є слизова ротової порожнини, глотки і тонкого кишечника. У місці, де вірус увійшов, починається запалення. Саме через розмноження вірусу і запалення починається диспепсія і температура. Як у будь-якої інфекції є у ??гепатиту А інкубаційний період, в середньому він становить 2-4 тижні, максимальний термін інкубації 50 днів.

Гепатит А – це захворювання циклічне, має воно кілька періодів, що змінюють один одного:

  • дожелтушного (в грипоподібної, диспепсичний, астеновегетативний формі);
  • розпал захворювання, зазвичай протікає з жовтяницею, тому так і називається жовтяничним;
  • одужання.

Відповісти на питання, гепатит як виявляється, дуже просто з температури. Тривалість гарячкового періоду 4-10 діб. Цей період знаменується слабкістю, млявістю, м’язовими болями, втратою апетиту, нудотою. Може відкриватися блювота. Превалюють ознаки залежать від варіанту перебігу хвороби. Для грипоподібної форми гепатиту А – симптоми характерні схожі на прояви респіраторної інфекції.


Факти про вірусний гепатит А (як передається, інкубаційний період, профілактика)

Це катаральні явища (нежить, легкий кашель, першіння в горлі), що поєднуються з диспепсією. Для диспепсичний форми провідними є симптоми розладу шлунково-кишкового тракту (гіркий присмак у роті, анорексія, нудота, біль у правому підребер’ї, блювота, порушення стільця). Для астеновегетативного форми гепатиту А ознаками, які виходять на перший план, є абсолютно не специфічні симптоми: сонливість, безсоння, дратівливість, втрата сил, втрата працездатності.

Прояви при розвитку хвороби

У розпалі хвороби розвивається вірусемія (вірус проникає в кров’яне русло). З потоком крові він проникає в печінці, її клітини страждають від реакції імунної системи, яка є цитотоксичними, і ймовірно від впливу самого гепатовіруса. Внаслідок чого сеча темніє, прощупується збільшена печінка і селезінка.

Через пару днів проявляється гепатит А жовтяницею (білки очей, слизові оболонки і шкіра набувають жовтуватий відтінок), кал втрачає колір (стає практично білим. У цьому періоді пацієнта турбують біль у животі і свербіж по всьому тілу, язик обкладений, може розвинутися брадикардія. Наступний етап – одужання.

Часто пацієнти цікавляться, які для гепатиту А симптоми у жінок? За статевою ознакою визначити різницю в симптомокомплекс або його інтенсивності неможливо, а ось при розвитку гепатиту у дітей симптоми можуть бути відсутні зовсім.

У деяких дорослих Боткіна теж протікає безсимптомно. У цьому випадку хвороба може бути невірно діагностовано або не діагностована зовсім і залишитися незалікованою.

Безжовтянична форма гепатиту у дітей може протікати з явищами диспепсії. Але діагностувати хворобу можна побічно за рівнем АЛТ і за специфічними антитіл (імуноглобулінів). Самостійно розпізнати гепатиту А симптоми у дитини досить важко, навіть запідозрити цю патологію проблематично, тому, що вона рідко протікає в класичному варіанті.

Єдиним винятком є ??ситуація, коли дитина спілкувався з хворим в жовтушною стадії хвороби і дорослі про це знають. В цьому випадку дуже важливо уважно стежити за найменшими гепатиту А симптомами у дітей – перші ознаки диспепсії і навіть ГРВІ – це привід звернутися за консультацією до фахівця. У чому небезпека інфекційного гепатиту типу А?

Наслідки гепатиту А

Зазвичай пацієнти з гепатитом А повністю виліковуються на відміну від інших гепатитів (гепатиту В і С). Гепатовірус типу А не робить серйозного і тривалого шкідливої ??дії на гепатоцити печінки, так як протікає в легкій варіанті або у варіанті середньої тяжкості. У рідкісних випадках хвороба носить важкий характер і може призвести до печінкової недостатності.

Гепатит А чим небезпечний? Будь-яке захворювання небезпечне ускладненнями. Після хвороби Боткіна вони розвиваються рідко. Проте, ускладнення не виключені. До них відносять:

  • запалення в жовчних шляхах (холангіти, дискінезії жовчних шляхів, холецистити);
  • розвиток вторинної інфекції, наприклад, органів дихання;
  • печінкова енцефалопатія (зустрічається вкрай рідко).

Організм людей, які перенесли гепатит типу А, і одужали, виробляє специфічні антитіла, тобто формується імунітет.

Способи лікування і профілактики

Для будь-якого захворювання важливі не тільки симптоми, але і способи терапії хвороби. Розглянувши для гепатиту А симптоми і лікування розглянемо коротко. Етіологічної терапії для гепатиту А немає. Це означає, що специфічного противірусного препарату на сьогоднішній день не існує. Основне, за спрямованістю заходів, для гепатиту А лікування це:

  1. дієта;
  2. постільний режим;
  3. дезинтоксикация.
  4. медикаментозне лікування

Лікуються пацієнти будинку, лише у важких випадках їх госпіталізують. Постільний режим покладено на час інтоксикації, тобто в період розпалу. Харчування хворого повинне бути повноцінним і щадним. Це означає, що алкоголь, консерви, жирні страви, жирні і трудноусвояемие сорти м’яса (водоплавної птиці, баранина, свинина), маринади, гострі і пряні овочі категорично не рекомендовані. У цей період краще віддати перевагу рослинно-молочний раціон.

Відповідаючи на питання, гепатит як лікувати, слід сказати, що не можна забувати про рясному питво – це основний спосіб зменшити інтоксикацію. Якщо стан важкий, можуть бути призначені розчини для внутрішньовенного введення.

Медикаментозне лікування

Необхідно провести комплексну патогенетичну терапію.

  1. Вітаміни, особливо вітамін-С в поєднанні з рутином (таблетку аскорутина по одній таблетці 3 р. / Д.), Гепато-протектори – препарати: Гепатофальк, Карсил, Ессенціале.
  2. Препарати групи ентеросорбентів: целюлозу микрокристаллическую, поліфепан (приймати перед сном через 2,5 – 3 год. Після вечері або прийому ліків, в іншому випадку може розвинутися «обкрадає» синдрому-комплекс).
  3. При середньотяжкому перебігу прийом ферментних препаратів: Панзинорм, панкреатин, Креону, Мезим форте, Фесталу і ензістал (приймати після їжі). Методи інфузійно-детоксикаційної терапії: 5% -а глюкоза спільно з інсуліном (1 ОД x 1 гр. Глюкози), гемодез, якщо пропадає бажання їсти необхідний 15 – 20% розчину глюкози разом з інсуліном і одночасно прийняти 15 – 20мл панангина з хлоридом калію ( 50мл 3% -го розчину x 400мл глюкоза).
  4. Якщо присутній печінкова недостатність необхідний прийом суміші амінокислотної: гепатамін з аміностерілом і гепастерілом.
  5. Якщо відбувається різке погіршується стан необхідний прийом глюкокортикоїдів не менш 60мг на добу перорально або 120 мг на добу парентерально, якщо після 3-х днів прийому поліпшення загального стану не спостерігається, використовують екстракорпоральну детоксикацію.
  6. Необхідно провести дослідження імунології та за його результатами при необхідності застосовують імуномодулятори (Тимоген, Тималин, Тактивин), Интерлейкин-1 або Интерлейкин-2. Прийом похідною жовчної кислоти (препарати Уросан і Урсофальк) необхідний, якщо присутній тривала постгепатитних гіпербілірубінемія.
  7. Заборонено прийом глюкокортикоїдів, якщо розвивається холестаз в цьому випадку необхідний прийом вітамінів групи А і Е, адсорбентів жовчної кислоти (препарат холестираміну), похідні жовчної кислоти; препарати жовчогінний дії рекомендовані, якщо присутні того, що відходить жовч.

Краще лікування гепатиту А – профілактика. У загальному випадку це забезпечення населення якісно очищеною водою і дотримання санітарного режиму в дитячих і лікувальних установах, в окремому випадку – це дотримання заходів особистої гігієни (ретельне миття рук, особливо при користуванні громадськими туалетами), миття овочів і фруктів, вживання кип’яченої води. Але навіть ці заходи не завжди допомагають. Тому лікарі рекомендують імунізацію.

профілактичні методи

У періоди епідемічної небезпеки раніше пропонувалася профілактика за допомогою імуноглобуліну. Але на сьогоднішній день вона вважається малоефективною, тому що забезпечує захист на короткий проміжок часу (до 4 місяців). Тому пропонується введення вакцини, тобто щеплення.

Проти інфекційного гепатиту А щеплення дітям роблять з трирічного віку. Дітям і дорослим проведення проти гепатиту А щеплення забезпечує імунітет строком на 10 років. Вакцина вважається безпечною і сприяє вироблення імунітету через 3-4 тижні після введення.

Відео: Симптоми і лікування гепатиту А (Олена Малишева)