Гастрокардіальний синдром: симптоми і лікування

Що таке гастрокардіальний синдром, симптоми даного захворювання? Такі питання викликають інтерес у пацієнтів. Багато захворювань мають здатність мімікрувати. Тому далеко не завжди можна точно встановити діагноз, навіть лікарі можуть припуститися помилки. Але доктора прекрасно знають про подібну можливість і завжди це враховують при постановці діагнозу. Найнеприємніше – це те, що такі неправдиві симптоми безпосередньо вказують на цілком певні захворювання. Наприклад, скарга пацієнта на болі в шлунку призводить в результаті до постановки діагнозу міжреберна невралгія.

Одним з таких помилкових симптомів є гастрокардіальний синдром. Насправді це не що інше, як безпосередня реакція стравоходу і шлунка на роздратування. З урахуванням локалізації симптомів в кардіальної частини шлунка малосведущему в питаннях медицини людина справедливо вважатиме це ознакою серцевого нападу. Лікар при поверхневому огляді справедливо поставить діагноз ішемічної хвороби серця. Те, що він помиляється, стане зрозуміло набагато пізніше.

У медицині першим лікарем, який звернув увагу на таку «пастку» став Ремхельда. Він вивчив і описав дане захворювання, після чого синдром отримав його ім’я.

Клінічна картина синдрому

Переповнення шлунка – загальновизнана причина виникнення синдрому Ремхельда. Його супроводжують такі ознаки:

  1. Відчуття нестерпної важкості в грудній клітці, виражена нестача повітря.
  2. В районі серця виразно наростає біль, дуже схожа на біль при стенокардичні нападі.
  3. Наростає відчуття тривоги і занепокоєння.
  4. Нестабільні серцеві скорочення від дуже повільного до прискореного.

Всі ці симптоми спостерігаються на тлі відчутного зниження артеріального тиску. Пацієнти перебувають у стані підвищеного емоційного збудження, але при цьому скаржаться на безпричинну слабкість і запаморочення.

Ці симптоми в сукупності найбільше нагадують справжній серцевий напад. Грамотний лікар без лабораторного дослідження не зможе поставити правильний діагноз. Недосвідчений лікар, який і не підозрює про існування подібного явища, напевно зробить помилку. Досвідчені професіонали відразу ж відправлять пацієнта в стаціонар на обстеження.

Пацієнту ж в цьому випадку слід пам’ятати, що при гастрокардіальному синдромі симптоми йдуть тільки після штучно викликаної блювоти. При цьому серцевий напад блювота приходить сама.

діагностичні заходи

Коли пацієнт повідомляє лікаря про присутність у нього подібних ознак, обов’язком медика є призначення повного обстеження:

  1. Насамперед потрібно з’ясувати періодичність виникнення симптомів у пацієнта. Чи є ознаки ожиріння, чи були раніше звернення до лікаря з приводу проблем, пов’язаних з шлунково-кишковим трактом.
  2. Далі повинна в обов’язковому порядку бути зроблена електрокардіограма.
  3. Органи травного тракту повинні бути піддані ультразвуковому дослідженню;
  4. Комп’ютерна томографія.

Прийнято вважати досить вагомим аргументом на користь діагнозу гастрокардіальний синдрому чітке простежування двох моментів:

  • спостерігається взаємозв’язок між прийомом їжі і приступом, подібними симптомами проявляється і рясне кількість випитої рідини;
  • больові відчуття, так само як і інші симптоми, самостійно проходять без лікарського втручання.

Надходження в стаціонар пацієнта з нападом ні в якому разі не повинно супроводжуватися негайним шлунковим зондуванням. Подібна процедура під час нападу призведе до значного погіршення загального стану хворого через рефлекторної реакції досліджуваного органа.

Інакше цілком імовірна рефлекторна зупинка серця.

Лікування синдрому Ремхельда

Якщо у хворого був виявлений гастрокардіальний синдром, лікування повинен призначити лікар. Підходити до терапії подібного захворювання слід дуже обережно. У будь-якому випадку потрібні заходи комплексного характеру. При цьому категорично заборонено самостійно приймати заспокійливі і знеболюючі медичні препарати. Недотримання рекомендацій лікаря негайно призведе до помітного почастішання нападів і характеру їх протікання.

В першу чергу лікар обов’язково пропише лікарські препарати седативного дії. При цьому дуже важливо не перестаратися з дозуванням цих препаратів. Призначення подібних засобів необхідно для приведення в нормальний психоемоційний стан пацієнта.

Статистика свідчить про пряму залежність частоти нападів від емоційного стану хворого. Прийом седативних препаратів помітно знижує ймовірність такого стану.

Гостре прояв синдрому Ремхельда можна ефективно зняти спазмолітиками, але для цього необхідно встигнути їх прийняти на самих ранніх стадіях розвитку синдрому. Найбільш ефективний спосіб їх прийому – профілактично приймати до їди.

Далі може допомогти рада дієтолога з приводу оптимізації раціону. За допомогою дієтолога складають персональне меню на кожен день. Такий підхід дозволить мінімізувати кількість випадків прояву синдрому. Традиційно при складанні персонального меню дієтологи дотримуються таких рекомендацій:

  1. Чи не переїдати. Прийом їжі повинен бути частим, але дуже маленькими порціями. Так вдасться вберегти шлунок від переповнення.
  2. Намагайтеся втримуватися від вживання великої кількості рідини.
  3. Постарайтеся позбутися від ожиріння, якщо воно у вас є.

Для гастрокардіальний синдрому категорично протипоказаний алкоголь в будь-яких формах. Заборонені та напої з вмістом газу. Заборона стосується всіх продуктів і напоїв, здатним привести до подразнення стравоходу і шлунка.

Метеоризм значно ускладнює перебіг гастрокардіальний синдрому, тому в щоденний раціон слід внести поправки, що виключають продукти, що сприяють збільшеному газоутворення.

Синдром дуже часто спостерігається у людей з яскраво вираженими психоемоційними неполадками. В цьому випадку в першу чергу необхідно починати лікування з того, що хворого слід показати професійного психолога.

При відсутності позитивного ефекту від всіх перерахованих процедур призначається хірургічне втручання, яке має на меті зменшення просвіту грижових воріт і фізичне закріплення шлунка в черевній порожнині.

профілактичні заходи

До групи ризику по цьому захворюванню з повним на те підставою потрапляють всі пацієнти, які постійно стикаються з різними проблемами органів шлунково-кишкового тракту. Сюди відносяться пацієнти, хворі на гастрит, виразку шлунка і дванадцятипалої кишки, з поліпами на органах травлення та іншими подібними захворюваннями. Виникнення гастрокардіальний синдрому в цьому випадку зовсім не обов’язково, але завжди пам’ятати подібну ймовірність не завадить.

Знаючи про високий ступінь ймовірності подібного розвитку подій, хворий повинен бути готовий до такого нападу і робити певні кроки у напрямку ймовірного скорочення можливостей для нападу. Як це зробити розглядалося вище.

Якщо людина помічає за собою явні ознаки психоемоційних перевантажень, то не слід чекати проявів синдрому Ремхельда, набагато краще звернутися за допомогою психотерапевта заздалегідь.

Прогноз захворювання. Як і у випадку більшості інших хвороб, гастрокардіальний синдром відмінно піддається терапії, але тільки при виконанні всіх рекомендацій лікарів і дотриманні скромності в їжі. Якщо після діагностування синдрому приймати седативні лікарські препарати, то кількість нападів можна звести до мінімуму, а то і зовсім від них позбутися.