Фіброма матки: особливості, клінічна картина, лікування

Наявність новоутворення в матці – поширене явище. Воно вражає від 50 до 70% всіх жінок у віці від 35 до 50 років. А іноді і молодше. Міоми бувають різноманітними за будовою, типу, гістології та іншим факторам. Вони викликають (або не викликають) різну симптоматику, ведуть до різних наслідків. Фіброма матки – нехарактерний приклад міоми.

Особливості та відмінності фіброми

Що таке фіброма матки? За своєю суттю, це клітинне доброякісне новоутворення в порожнини органу. Воно може розвинутися в м’язовому, серозном, подслизистом шарах. Іноді формується на ніжці, іноді на широкій основі. Має круглу форму. На відміну від інших типів міом частіше присутній поодиноко. Множинні фіброми формуються досить рідко.

На зображенні видно, де розташовується фіброма

Основна відмінність новоутворення цього типу в гістології, тобто в тканинному складі. У вузлі в абсолютній більшості присутній волокна сполучної, фіброзної тканини. У набагато меншій кількості – волокна м’язової тканини. Судини, зазвичай, відсутні зовсім.

Фіброма в піхву

Позитивна відмінність фіброми матки від інших типів в її повільному темпі зростання. Вона не має активного кровопостачання і живлення, тому зростає дуже повільно. Але саме через цю свою особливість вона, нерідко, кальцифікуючий, що є не дуже сприятливим перебігом стану.

типи вузлів

Фахівцями виділяється кілька типів таких пухлин по їх локалізації:

  1. Підслизова – розташована в підслизовому шарі;
  2. Подсерозной – прилягає до серозного шару;
  3. Інтерстиційна – розташована в м’язовому шарі;
  4. Межсвязочно – розташована в м’язовому шарі, між зв’язками органу.

Окремо можна розглянути стебельчатого форму. Це стан, коли у подсерозной фіброми утворюється ніжка. Досить несприятливий перебіг захворювання, так як можливий перегин ніжки, некроз вузла. А такі стани вимагають негайного хірургічного втручання. Супроводжуються важкою симптоматикою.

причини

Як і будь-яка міома, фіброма є гормонозалежної. Причини виникнення її лежать в гормональному збої. Коли при надлишку естрогену починається надмірно активне ділення клітин в тканинних шарах матки. Якщо ділилася сполучна тканина, то сформується фіброма. Причин, які можуть викликати гормональний збій, досить багато:

  1. Тривалі регулярні стреси і депресія;
  2. Гіподинамія, сидячий спосіб життя;
  3. ожиріння;
  4. Ендокринні захворювання;
  5. Цукровий діабет;
  6. Важка фізична робота;
  7. Неправильна, нездорова дієта;
  8. Порушення режиму дня;
  9. Шкідливі звички: куріння, алкоголь.

клінічна картина

Фіброма шийки матки більше інших типів новоутворень схильна до безсимптомному течією. Так як пацієнтка почуває себе добре, до лікаря вона не звертається. В результаті фіброма виявляється випадково, при обстеженні з якихось інших показаннями. При цьому часто вона досягає вже дуже великих розмірів. Вкрай рідко симптоми все ж виявляються. Вони мають такий вигляд:

  1. Болі в нижній частині живота і попереку (зазвичай, тягне характеру);
  2. Збільшення живота при значних розмірах фіброми;
  3. Порушення менструального циклу;
  4. Більш інтенсивні кровотечі під час місячних;
  5. Неполадки органів, розташованих близько (сечовий міхур, кишечник), за рахунок їх здавлення.

Характерна відмінність цієї міоми – відсутність маткових кровотеч поза менструального циклу. Це пов’язано з тим, що судин в фиброме немає, тому кровоточити вона не може. Всі інші ознаки виражені слабше, ніж при інших типах. Навіть болю можуть носити несильний тягне або ниючий характер.

вагітність

Фіброма, як і будь-який інший тип міоми, значно знижує ймовірність настання вагітності. Ембріону складніше прикріпитися до стінки матки. Гормональні порушення ж часто і зовсім перешкоджають заплідненню. Істотну небезпеку при вагітності (якщо вона все ж настала) є гіпертонус. При наявності фіброми він розвивається завжди. При цьому підвищується ймовірність викидня або передчасних пологів. Крім того, можливий розвиток кисневого голодування у дитини, народження плода з патологіями.

Вагітність при міомі сильно ускладнена

Якщо ж фіброма матки не завадили завагітніти і виносити дитину, то може бути ускладнений родовий процес. Посилених кровотеч, в загальному випадку, не виникає. Але пологи тривають довше. Нерідко доводиться витягувати плід хірургічно. При великих фіброма хірургічна маніпуляція потрібна майже завжди.

діагностика

Як розпізнати фиброму? Для визначення наявності новоутворення в матці використовуються наступні методи:

Субсерозна міома на УЗД

  1. УЗД (найбільш поширений метод);
  2. МРТ;
  3. КТ;
  4. Огляд із застосуванням дзеркал (не завжди результативний);
  5. Кольпоскопія.

Для того ж, щоб розпізнати тип новоутворення, лапараскопічної методом забираються його тканини на гістологію. Якщо в результаті дослідження в зразку виявляється переважно фіброзна тканину, можна говорити про фіброми матки.

Детальніше про способи і методи постановки діагнозу можна прочитати в матеріалі «Діагностика міом матки».

лікування

Воно може проводитися хірургічно або консервативно (із застосуванням різних препаратів). Чи потрібна операція, вирішує лікар, виходячи з розмірів міоми і стану пацієнтки. При розмірі матки 12 тижнів і більше втручання, зазвичай, потрібно, так як новоутворення здавлює внутрішні органи. Але при вузлі до 10 см може не бути необхідності його проводити.

Детальніше про консервативному лікуванні можна дізнатися з матеріалу «Лікування міоми матки». Про радикальних методах читайте в статті «Операція з видалення міоми матки».

Ускладнення і прогноз

Фіброми матки не відрізняються високою швидкістю росту. Проте, їх присутність може вести до неприємних наслідків. Такі новоутворення найбільш рідко перероджуються в злоякісні, але іноді це все ж відбувається. Крім того, розростання фібром може вести до розвитку повного безпліддя. А при сильно запущеною ситуації, коли вузол неможливо видалити окремо, лікарям і зовсім доводиться видаляти всю матку.

Ще одна характерна особливість – кальцифікація. При відсутності росту навколо міоми формується капсула з кальцію. У такому вигляді новоутворення ще сильніше тисне на внутрішні органи. Його необхідно видаляти.

профілактика

Основним методом профілактики є підтримка нормального гормонального фону в організмі. Це досягається наступними діями:

  1. Періодична здача аналізу на гормони;
  2. Уникнення стресу;
  3. Правильне харчування;
  4. Здоровий спосіб життя;
  5. Помірна фізична активність;
  6. Відмова від шкідливих звичок.