Етмоідіт: симптоми і лікування у дорослих

Мабуть, про такі захворювання, як синусит або гайморит, чув кожен. А що таке етмоїдит? Далеко не всім знаком цей термін. Патологія зустрічається у 65% населення, проте не всі знають, як правильно її розпізнати і лікувати. Даний стан представляє собою запальний процес слизової оболонки епітелію, який знаходиться в поглибленнях решеточной кістки носа.

Захворювання відноситься до розряду небезпечних через важких ускладнень, які можуть виникнути. Близькість локалізації інфекції до мозкових оболонок підвищує ризики збою в роботі лицьових нервів. Гострий етмоїдит може розвинутися з однаковою ймовірністю як у дорослих, так і у маленьких пацієнтів.

Класифікація і симптоматика захворювання

Характер перебігу хвороби може виражатися як в гострій, так і в хронічній формі етмоідальние синуситу.
Якщо говорити про місце розташування вогнищ запалення, то етмоїдит підрозділяється на двосторонній і односторонній.

Запального процесу можуть бути схильні до, як осередки виключно з правого або з лівого боку (правобічний гострий етмоїдит і лівобічний етмоїдит), так і осередки по обидва боки відразу – двосторонній процес.

У зв’язку з особливостями протікання хвороби можна виділити кілька її форм:

  1. Катаральний етмоїдит. Виникає в зв’язку з проникненням вірусів в порожнині ЛОР-органів. Характерна особливість цієї форми – постійна сльозотеча. Хворий починає відчувати ознаки загальної інтоксикації організму – болісні мігрені, слабкість і запаморочення, нудоту і занепад сил. У пацієнта запалюються білки очей, а при особливо інтенсивному перебігу хвороби – лопаються дрібні капіляри і відбувається крововилив. У хворого також набрякає перенісся, він повністю втрачає здатність чути запахи.
  2. Поліпозно етмоїдит. Даний вид захворювання відноситься до розряду хронічних. Хронічний етмоїдит виникає тоді, коли пацієнт довгий час страждає від рясного нежитю. Набряк слизової носа, що виник в результаті цього, не вщухає і поширюється на сусідні області. Під впливом цих процесів в середині осередків гратчастої кістки починають утворюватися поліпи, які поступово перекривають просвіт в каналах. Ремісія такого стану можлива. У такий період людина відчуває повне одужання, може дихати носом і розрізняти запахи. Заново загостритися може хвороба під впливом звичайного ГРВІ.
  3. Гнійний етмоїдит. Являє собою найважчу і небезпечну форму етмоідальние синуситу. Найчастіше це прояви двостороннього етмоїдити. В даному випадку хворого мучить яскраво виражена симптоматика, а ртутний стовпчик термометра може підніматися до 40 ° С. Пацієнти скаржаться на нестерпний біль і важкість у лобі і переніссі. Досить часто больовий синдром поширюється на зуби і очні яблука. При гнійному процесі ознаки етмоїдити досягають критичного максимуму, що значно погіршує ситуацію.

Основні причини і механізм виникнення етмоїдити

Найбільш ймовірними збудниками етмоїдити у дорослих виступають ті ж віруси, що зустрічаються і при ГРВІ, грипі, аденоидите, і риновіруси.

До причин етмоїдити відносяться стрептококові та стафілококові палички, а також цвілеві грибки. Досить частим явищем в медичній практиці є так звані складні інфекції – в зразку біоматеріалу, взятого для аналізу, виявляють два або більше різних збудників інфекції.

Етмоідальние синусит як первинне захворювання зустрічається не так часто. Як правило, дорослі і діти страждають від даної патології як від ускладнення якого-небудь ЛОР-захворювання.

Найчастіше це затяжний риніт або хронічний синусит. У немовлят першого року життя дане стан може виникнути під впливом сепсису.

Патогенні мікроорганізми потрапляють в гратчастий синус при етмоїдиті майже завжди через кровотік. Однак відомі випадки, коли захворювання передавалися через безпосередній контакт між хворим і здоровим людиною.

До факторів, під впливом яких розвивається етмоідальние синусит, відносять:

  • Анатомічні аномалії в будові носа (незвично вузькі носові проходи і маленькі отвори осередків лабіринту носоглотки).
  • Зайве розростання носоглоткових мигдалин.
  • Травми лицевої ділянки та органів, що знаходяться в ній (пошкодження носа або носової перегородки).
    Будь-які хвороби носоглотки, що мають алергічну природу.
  • Носоглоткові інфекції, що перейшли в хронічну стадію (фарингіт, гайморит та інші).
  • Аутоімунні захворювання, критичний брак імунітету в організмі.

Запалення, спочатку утворилося на якомусь ЛОР-органі, переходить на область гратчастоголабіринту і поширюється по його осередкам.

Якщо ж запалилася клиноподібна пазуха, то під удар потрапляють осередку заднього ряду. Проникли в слизову оболонку осередків мікроорганізми починають активно ділитися і пошкоджувати здорові клітини в глибині тканин.

У цей час можна помітити перші прояви хвороби – слизова набрякає, з’являється невластивий їй червоний відтінок, зникають просвіти в осередках, закупорюються вивідні протоки. Саме в цей момент хворий повністю розуміє, що собою являє етмоїдит.

Подібні патологічні зміни призводять до того, що відтік секрету з лабіринту практично припиняється. У дитини може спостерігатися поширення інфекції далі – на кістку, яка починає деформуватися і руйнуватися.

Неправильне лікування або відсутність такого в даному випадку загрожує плачевними наслідками, що несуть загрозу для життя – хронічний етмоїдит, абсцес, емпієми або свищі.

Традиційне лікування етмоідальние синуситу

Терапевтичні методи, якими лікується гострий етмоїдит, припускають під собою наступні цілі:

  • Очищення пазух від патогенної мікрофлори і хвороботворних мікроорганізмів – вірусів, інфекцій, грибкових паличок.
  • Виведення гнійного секрету з гайморових пазух.
  • Відновлення нормальної роботи слизових оболонок гратчастоголабіринту.
  • Приведення в норму дихання через ніс.

Для отримання найкращого результату і досягнення всіх поставлених цілей, хворому показані такі процедури і методи лікування:

  • Обов’язковою проявом клінічної картини етмоїдити виступає рясний риніт і закладеність в носі. Для успішного очищення гайморових пазух від слизу і гною необхідно відновити нормальний доступ до них. Тільки в такому випадку лікарські засоби зможуть дістатися до самого вогнища запалення і нейтралізувати його.
  • Відкрити етмоідальние пазухи допоможуть судинозвужувальні краплі для носа (найвідоміші – нафтизин і санорин). Дані препарати відновлюють вільне дихання носом вже через кілька хвилин після їх використання. Закапувати засіб необхідно по 2-4 краплі в кожну ніздрю до декількох раз на день.
  • Коли мета відкриття необхідних пазух досягнута, можна приступати до використання антигістамінних препаратів, що знімають набряклість і поліпшують роботу слизової. Найбільш часто для цього застосовують биопарокс. Цей препарат є найкращим серед своїх аналогів. Воно актуальне і в разі, якщо мучать симптоми хронічного етмоїдити.
  • У разі, коли гнійний секрет має надмірно щільну консистенцію, хворому призначають лікарські засоби для розрідження гнійних мас і якнайшвидшого його виведення з носових каналів. Відмінний засіб в цьому плані – АЦЦ з дозуванням в 600 мг. Його необхідно приймати по таблетці 1 раз в день.
  • Антибактеріальне лікування етмоідіту є доцільним в тому разі, якщо аналіз показує розмноження в пазухах патогенних бактерій або ж настав загострення хвороби. Лікар може виписати антибіотик і в тому випадку, якщо хворого мучать нестерпно сильні симптоми захворювання. Для прийому всередину зазвичай призначають АУГМЕНТИН або сумамед, а для внутрішньом’язового введення – цефтриаксон. Перед прийомом антибіотиків важливо точно визначити вид збудника захворювання – від цього безпосередньо залежить ефективність лікування.
  • Якщо пацієнту було призначено курс антибіотикотерапії, то в обов’язковому порядку лікування етмоідіту має супроводжуватися засобами, що захищають від антибіотика здорову мікрофлору кишечника. Травлення не постраждає, якщо ви будете пити лінекс або інші пробіотики.
  • У деяких випадках пацієнти, які вживають антибіотики, помічають у себе різні прояви алергічної реакції. Щоб попередити дане стан, разом з антибіотиком хворому прописують антигістамінні засоби. Високою популярністю користується супрастин. Приймати його слід кілька разів на день протягом тижня.

Перебіг етмоїдити у дітей

Синуси є добре розвиненими навіть у новонароджених, саме тому вони уражаються в першу чергу. Хвороба у дитини дошкільного віку протікає ізольовано.

У разі гострого етмоїдити у дітей, прояви хвороби є більш інтенсивними і яскраво вираженими. Одне з частих ускладнень хвороби – підвищення температури тіла до 40 ° С. Присутній також загальна інтоксикація, яка проявляється нудотою, блювотою і розладом шлунково-кишкового тракту.

Найчастіше буває так, що страждає вся сторона запалення. У цьому випадку симптоми етомідіта у дітей проявляються так: малюкові стає важко відкривати уражене око, а саме яблуко зміщується у напрямку вниз і в бік.

У разі ненадання своєчасної допомоги хворому ускладнення дають про себе знати вже через пару днів після початку гноетечения. Якщо протягом 5 діб дитині не нададуть медичну допомогу, у нього почне розвиватися сепсис.

Як уже згадувалося вище, етмоїдит у дітей лікується виключно в умовах стаціонару. Перше, що необхідно зробити для лікування етмоїдити у дітей – призначити комплексну антибіотикотерапію. Для якнайшвидшого отримання результату лікарські засоби вводять безпосередньо в вену.

Маленькому пацієнтові також слід забезпечити можливість носового дихання. Для цього використовують спеціальний відсмоктування, яким відкачують весь зайвий секрет із запалених пазух.

У період, наближений до одужання, дитині прописують курс фізіотерапії. Сюди входить лікування ультразвуком, лазерна терапія, магнітотерапія, прогрівання. Малюк повинен залишатися під наглядом фахівців, поки остаточно не видужає.

Народні рецепти при етмоідальние синусите

  • Щоб полегшити хронічний етмоїдит, вам знадобиться кілька чайних ложок сухої подрібненої ромашки і склянку кип’яченої води. Засіб необхідно наполягати до тих пір, поки вода не придбає характерний насичений колір. Готовий розчин потрібно процідити, а після використовувати для промивання носа.
  • Спиртова настоянка хлорофиллипта відмінно підійде для промивань як антисептик. Одну велику ложку розчину розводять 0,5 л очищеної теплою водою – засіб готово до використання.
  • Для лікування етмоїдити в домашніх умовах необхідно приготувати відвар з лаврового листа. Останній заливають невеликою кількістю окропу і ставлять на газ. Після закипання води необхідно зменшити вогонь до мінімуму і починати інгаляцію. Для процедури достатньо 5 хвилин часу. Проводити маніпуляцію слід щодня. Таким чином, буде легше вилікувати патологію.

Головними провокаторами етмоідальние синуситу є всілякі хвороботворні бактерії. У зв’язку з цим, кардинально застерегти себе від захворювання «гострий етмоїдит» не вийде. Однак можна значно знизити ризики виникнення у себе хвороби «хронічний етмоїдит».

Наприклад, займатися профілактикою хвороб, здатних спричинити за собою даний вид синуситу. Пацієнтам, схильним до частих застуд і гаймориту, показано щорічно заповнювати нестачу вітамінів в організмі і зміцнювати свій імунітет.

Для попередження захворювання у малюків слід поступово займатися їх загартовуванням з перших днів життя, давати більше фруктів, що містять вітамін С, а також знати про симптоми і лікування етмоїдити.