Дизурия: що це таке у жінок, чоловіків та дітей, симптоми і лікування недуги

Дизурия – ряд симптомів урологічного характеру, які супроводжують різні захворювання сечовидільної і статевої сфери.

Розлади сечовипускання є не окремими захворюваннями, а лише ознаками того, що організм людини вражений іншим патологічним процесом, який носить більш конкретний характер.

Згідно з офіційною статистикою, дизурія частіше діагностується у представниць жіночої статі, ніж у чоловіків, що пов’язано з фізіологічними особливостями будови їх зовнішніх сечостатевих органів.

симптоми дизурії

Серед основних проявів дизурії лікарі виділяють нетримання сечі або мимовільне її виділення, почастішання позивів до сечовипускання (як продуктивних, так і непродуктивних), біль під час походу в туалет, утруднення при відходження сечі, а також повну її затримку.

Прояви дизурії можуть носити тимчасовий характер або існувати на постійній основі.

У деяких пацієнтів вони супроводжуються додатковими симптомами, серед яких гіпертермія, поява відчуття печіння або свербежу в уретрі, постійний дискомфорт внизу живота, зміна якості сечі, поява патологічних виділень із статевих органів.

У жінок

Що це таке дизурія у жінок? Як відомо, представниці прекрасної статі в кілька разів частіше звертаються до фахівців з приводу хвилюючих їх проявів недуги.

Подібне явище пов’язане з особливостями будови їх сечостатевої системи і гормональної активністю в різні періоди життя. Найчастіше жінки страждають від нетримання сечі під час вагітності або клімаксу.

Дизурия у жінок – одна з головних ознак більшості захворювань гінекологічної сфери. Розлади сечовипускання супроводжують ендометріоз, пухлини матки, опущення органів малого таза і їх випадання, інфекційні запалення вагіни і шийки матки, сальпінгоофорити.

Як правило, жінки при дизурії скаржаться на появу різей під час сечовипускання, больових відчуттів після нього, почуття переповненого сечового міхура після виведення сечі. Таким пацієнткам необхідна консультація і уролога, і гінеколога.

У чоловіків

Дизурия у чоловіків супроводжує величезна кількість захворювань. У більшості випадків це запальні недуги інфекційного походження органів сечостатевої сфери, зокрема, венеричні патології.

Частими дизурическими проявами у чоловіків є затримка або почастішання сечовипускання, які розвиваються на тлі больового синдрому, різей або дискомфорту внизу живота, а також в сечовивідних шляхах.
Серйозними приводами для звернення до лікаря є:

  • різке зниження добового об’єму сечі;
  • нетримання сечі;
  • присутність в виділеної рідини крові або гною;
  • інтенсивний больовий синдром;
  • дизурия на тлі підвищення температурних показників тіла пацієнта;
  • гостра затримка сечі.

При виникненні у пацієнта такого невідкладного стану, як гостра затримка сечі, слід негайно викликати бригаду медиків. Подібний патологічний процес – серйозна загроза для життя людини, який потребує швидкої хірургічної корекції, що виконується в умовах стаціонару.

У дітей

Порушення сечовипускання у дітей найчастіше проявляються зниженням добовогодіурезу, больовими відчуттями, почастішанням позивів до сечовипускання.

Подібні стани найчастіше виникають на тлі запальних процесів органів сечовиділення.

Дизурия у дітей може свідчити про наявність у маленького пацієнта запалення сечового міхура, дисфункції нирок, утворення конкрементів на різних рівнях системи сечовидільного тракту.

Як правило, біль під час виділення сечі у малюків супроводжується появою крові, що є вірною ознакою розвитку симптомів гострого уретриту або циститу.

форми

Розлад сечовидільної функції має кілька основних форм, які визначають тип порушення, а також дають можливість припустити ймовірну причину його розвитку.

У сучасній медичній практиці прийнято виділяти такі види дизурії:

  • поллакиурия або прискорене сечовипускання, яке характеризується багаторазовим (більше 6-8 разів на добу) виділенням сечі, непов’язаним з вживанням рідини і виникають в денні години, вночі, а також протягом усього дня;
  • хворобливість при сечовипусканні різної інтенсивності з різями, поколювання, розпирають відчуттями;
  • нетримання сечі – мимовільне виділення рідини з позивом до скоєння акту сечовипускання або без нього, яке може виникати на тлі грубих вроджених дефектів сфінктерів або уретри, запальних процесів, пухлин тощо;
  • странгурия – утруднення виділення сечі, супутніми симптомами якого виступають болю, помилкові позиви, почуття повного сечового міхура після виділення рідини;
  • ишурия є затримки сечовипускання, викликані неможливістю самостійного здійснення даного процесу в результаті інших патологій (пухлина, механічне перекриття сечовивідних шляхів, спазм).

причини захворювання

Дизурия може мати фізіологічні і патологічні причини.

Фізіологічні причини розлади сечовипускання включають в себе:

  • стресові ситуації, переляк;
  • вагітність;
  • зміни в організмі жінок, викликані перебудовою гормонального фону в період менопаузи;
  • стан сильного сп’яніння;
  • загальне переохолодження організму.

Причини патологічного характеру викликають дизуричні порушення, які є одним із симптомів основного захворювання:

  • інфекційно-запальні недуги органів сечовидільної сфери, а також статевих органів, включаючи венеричні хвороби;
  • ослаблення м’язів тазового дна;
  • пухлини в області малого тазу;
  • формування рухливих конкрементів в нирках і сечовому міхурі;
  • травматичні ураження елементів системи сечовиділення, пошкодження, отримані під час пологів;
  • гормональні недуги у жінок, спричинені дефіцитом естрогенів, ендометріоз;
  • дефекти розвитку сечостатевих органів, наслідки невдалих оперативних втручань на них;
  • патології спинного мозку з порушенням іннервації в зоні малого тазу і промежини;
  • побічні ефекти від прийому деяких лікарських форм.

діагностика

Дизурия потребує ретельного обстеження пацієнта з виявленням основних причин розвитку патологічного стану, характеру порушень, ступеня їх вираженості і наявності ускладнень.

Діагностикою розладів сечовипускання повинен займатися кваліфікований фахівець.

В ході обстеження лікар збирає у людини анамнез захворювання і особливу увагу приділяє скаргами хворого. Після постановки попереднього діагнозу пацієнту рекомендується пройти ряд лабораторних та інструментальних досліджень, які дозволять визначити істинні причини порушення сечовиділення.

Серед усіх обстежень особливої ??інформативністю відрізняються:

  • загальний аналіз сечі, що дозволяє оцінити її якість, кількість і наявність домішок;
  • гінекологічний огляд жінки в дзеркалах, за допомогою якого вдається діагностувати захворювання статевої сфери;
  • бактеріологічне дослідження сечі, яке дає можливість визначити наявність запального процесу і характер збудника;
  • ультразвукове дослідження нирок і органів малого тазу, що дозволяє оцінити їх загальний стан;
  • уродинамическое дослідження для оцінки функції сечового міхура і сфінктерів;
  • цистоскопія або ендоскопічне обстеження порожнини сечового міхура з виведенням на монітор зображення стінок органу і відбуваються в ньому змін.

лікування

Терапія недуги залежить від його форми, ступеня складності патологічних проявів і причин їх розвитку.

В даний час лікування дизурії переслідує кілька цілей:

  • усунення шкідливих факторів, що сприяють появі симптомів дизурії;
  • зміцнення м’язів тазового дна;
  • поліпшення трофіки тканин уретри і сечового міхура за рахунок активації нейрогуморальних процесів в організмі;
  • вплив на центральну нервову систему, що дозволяє нормалізувати її збудливість;
  • оперативна корекція анатомічних дефектів, що провокують стійкі порушення нормального процесу сечовипускання.

Припинення дії фактора, який викликає розвиток симптомів дизурії, на практиці реалізується самими різними способами. У разі інфекційного ураження органів сечостатевої сфери пацієнтам призначається курс антибактеріальної, противірусної або протимікробної терапії.

Паралельно доцільно проводити иммуностимуляцию і корекцію захисних сил організму. Якщо дизурія є результатів розростання кондилом в сечовому міхурі або збільшення в розмірах поліпа, тоді лікарі можуть прийняти рішення про необхідність хірургічного лікування шляхом висічені утворень під час проведення цистоскопії. При пухлинних процесах хворим показана повноцінна радикальна операція.

Для зміцнення м’язів промежини використовуються:

  • спеціальний комплекс вправ, що дозволяє нормалізувати функцію м’язів тазового дна і підтягнути провисшие органи малого тазу;
  • тренування сечового міхура;
  • використання допоміжних пристроїв, що утримують сечовий міхур в фізіологічному положенні, а також спеціальних обтураторов (затискачів) сечівника, що дозволяють контролювати мимовільне виділення сечі;
  • електростимуляція м’язової тканини промежини, що дозволяє тонізувати м’язи і повернути їх до нормального функціонування.

Пацієнтам з ознаками дизурії показаний (в залежності від скарг, причин патологічного процесу і його клінічних проявів) прийом таких лікарських препаратів:

  • гормональна замісна терапія при клімаксі або у жінок з дисбалансом статевих біологічно активних речовин;
  • медикаментозні засоби, які розслаблюють сечовий міхур;
  • препарати з антихолінергічною активністю, підвищують тонус м’язів сечового міхура при гіпотонії органу;
  • заспокійливі лікарські форми у випадках, якщо дизурия спровокована стресом або нервовим розладом.

Хірургічне лікування різних видів розладів сечовипускання включає в себе оперативні втручання зі створенням штучних сфінктерів (слінгів) в уретрі з власних, а також синтетичних матеріалів, ін’єкційне введення в періуретральних простір спеціальних підтримують речовин (колагену), які попереджають опущення органу.

Пацієнтам можуть бути показані операції з фіксацією сечового міхура в правильному анатомічному положенні, пластична корекція вроджених аномалій розвитку органів сечостатевої сфери, видалення пухлин тощо.

Ускладнення і наслідки

Як відомо, люди, які страждають розладами сечовипускання, піддаються величезній кількості порушень, що виникають на тлі основного недуги.

Серед ускладнень дизурії слід виділити:

  • больовий синдром постійного характеру;
  • імпотенція у чоловіків і зниження лібідо;
  • роздратування шкірних покривів в області зовнішніх статевих органів з підвищенням ризиків інфікування пошкоджених поверхонь;
  • виникнення умови для зростання хвороботворних мікроорганізмів, які вражають сечостатеву систему;
  • затримка сечі і пов’язана з нею інтоксикація, яка веде до загибелі організму.

Негативні наслідки можуть мати і деякі схеми лікування дизуричних розладів, зокрема, хірургічна корекція, після якої у пацієнтів починають виникати скарги на появу післяопераційного нетримання сечі, розвиток інфекційних захворювань сечовивідних шляхів або ретроградної еякуляції у представників чоловічої статі.

профілактика

Дизурия відноситься до числа патологічних станів, які можна попередити за допомогою корекції способу життя або умов трудової діяльності. Крім цього, знаючи причини розвитку недуги, можна вчасно пролікувати основне захворювання, здатне в подальшому спровокувати розлади сечовипускального процесу.

Грамотна профілактика дизурических порушень включає в себе наступні моменти:

  • відмова від фізичної праці і виснажливих спортивних тренувань, пов’язаних з підйомом вантажів;
  • запобігання переохолодження організму, особливо його нижньої частини;
  • своєчасне реагування (з подальшою діагностикою та лікуванням) на інфекційно-запальні захворювання сечовидільної сфери, пухлини органів малого таза і нирок, аутоімунні системні недуги із залученням до процесу ренальної системи;
  • контроль маси тіла і вжиття заходів щодо усунення проявів ожиріння;
  • ведення активного способу життя, заняття плаванням, швидкою ходьбою, часті прогулянки на свіжому повітрі;
  • повна відмова від шкідливих звичок і спиртних напоїв;
  • нормалізація харчового раціону з виключенням солі, смажених, а також жирних страв;
  • прийом лікарських засобів строго за призначенням лікарів;
  • регулярні заняття лікувальною фізкультурою (вправи Кегеля);
  • періодичні огляди уролога і гінеколога (для жінок).

Відео по темі

Відео про те, як лікувати дизурию:

Лікарі настійно рекомендують не ігнорувати перші прояви дизуричні розладів. Подібного роду нездужання супроводжують величезна кількість патологій сечовидільної і статевої сфери, нерідко будучи єдиним симптомом захворювання, яке назріває. Запущені форми дизурії є серйозною проблемою, істотно погіршує якість життя людини і важко піддається медикаментозної корекції. Збільшити шанси на повне одужання пацієнта допоможе тільки своєчасне звернення до фахівців, детальна діагностика патологічного процесу з виділенням основних його причин, а також лікування в найкоротші терміни, спрямоване на усунення дратівливих чинників і наслідків недуги.