Диспластична кардиопатия: причини, симптоми, діагностика, лікування

Збірне поняття в медичній практиці, що має на увазі відхилення в нормальному розвитку м’язової тканини серця, – це диспластична кардиопатия. Патологічний стан виникає в будь-якому віці, але частіше діагностується у дітей та літніх людей. Основне його прояв – порушення цілісності міокарда з подальшим заміщенням на малоеластічни сполучні волокна. У важких випадках виникає симптоматика серцевої недостатності.

Основні форми

Більшість діагностованих випадків диспластичної кардіопатії у дітей – це один з варіантів збою розвитку ділянок міокарда. До найбільш розповсюджених відносяться наступні:

  • істотне потовщення ділянок міжшлуночкової перегородки або її повне збільшення;
  • вроджене відхилення в розвитку одного або обох шлуночків;
  • сформувався анастомоз артерій;
  • диспозиція в комбінації з аномальним формуванням магістральних судин;
  • різні стенози клапанів;
  • значні звуження просвітів клапанів органу;
  • який-небудь збій провідності серцевих імпульсів;
  • виникло в силу ряду негативних причин зміщення електричної серцевої осі.

Виявлення будь-який з перерахованих форм кардиопатии, особливо у дитини, вимагає обов’язкового динамічного спостереження у кардіолога з регулярним проведенням інструментальних досліджень.

симптоматика

Оскільки диспластична кардиопатия веде до порушень у структурі міокарда, на цьому тлі виникає порушення нормальної функціональної здатності та цілісності м’язового волокна серця. Поступово відбувається заміщення ділянкою на сполучні волокна з меншими еластичними параметрами.

Фахівцями прийнято виділяти вроджений і набутий типи патологічного розлади, останній зустрічається в практиці педіатрів набагато частіше. Його характерні прояви:

  • наростаюча задишка – неприємне відчуття нестачі повітря, на початковому етапі з’являється тільки при надмірних фізичних навантаженнях, потім може з’являтися навіть при ходьбі в спокійному темпі;
  • приступообразная непродуктивна кашлевая діяльність: з’являється і зникає без провокуючих чинників і будь-яких видимих ??причин;
  • швидка, раніше нехарактерна стомлюваність навіть на тлі звичної повсякденної діяльності;
  • больові імпульси, дискомфорт в області серця, в загрудинної області, мають різну інтенсивність і характеристику;
  • акроціаноз – синюшного відтінку віддалених частин тіла, наприклад, кінчика носа, пальців рук, губ, пояснюються застоєм венозної крові в руслі;
  • поява пастозности, а потім і набряків на нижніх кінцівках;
  • збій в діяльності легеневої системи.

Подібні прояви наростають поступово, поволі. На початковому етапі патологічного стану і зовсім ніяк не дають про себе знати. У малюків симптоматика набагато легше, напади з’являються тільки при надмірних фізичних або психоемоційних навантаженнях.

характерні особливості

Симптоми кардиопатии можуть відрізнятися в прямій залежності від локалізації вогнища сполучної тканини. Так, при виникненні відхилень в правому шлуночку або передсерді, клінічні ознаки будуть наступними:

  • виражене збліднення шкірних покривів;
  • постійне відчуття слабкості;
  • посилення синюшного відтінку носогубного трикутника;
  • істотне почастішання серцебиття;
  • дискомфорт в області серця;
  • швидка стомлюваність.

При сформованому патологічному вогнищі в лівих камерах серця симптоми будуть дещо іншими, це:

  • надмірне потовиділення;
  • наростання задишки, в важких випадках – навіть при найменшому прискоренні кроку;
  • безперервне відчуття тяжкості в районі розташування ураження міокарда;
  • напади непродуктивною кашлевой діяльності.

Формується легенева недостатність, а також хронічна гіпоксія. Все це негативно відбивається на людському організмі, особливо швидко зростаючому у підлітків. При відсутності адекватної медичної допомоги розвивається серцева недостатність з досить важкими ускладненнями.

причини

Виникненню кардиопатии сприяє безліч причин:

  • несприятлива спадкова схильність;
  • токсичні впливи на організм;
  • перенесені інфекційні патології;
  • надмірні фізичні перевантаження;
  • розлади аутоімунних механізмів;
  • ідіопатичний фіброз;
  • важкі стресові ситуації протягом тривалого часу.

Виявити справжню першопричину появи патологічного стану фахівця допомагають ретельний збір анамнезу – індивідуального, сімейного, трудового, – а також сучасні лабораторні та інструментальні дослідження.

Кардіопатія в практиці педіатрів

Схильність до багатьох негативних станів і патологій людина отримує або від власних батьків, або в результаті впливу окремих зовнішніх або внутрішніх чинників в молодшому віці. Все це можна віднести і до кардиопатии.

Захворювання формується, в основному, в результаті різних відхилень у формуванні структур серця, які безпосередньо впливають на міокард. До подібного результату можуть привести:

  • аномалії, що виникли в момент внутрішньоутробного розвитку;
  • вторинні процеси, що розвинулися через інших патологічних станів;
  • функціональні порушення діяльності серця.

Природжений варіант кардиопатии може не чекати гормональних коливань пубертатного періоду життя дитини, а дати про себе знати з перших же днів його життя. Однак частіше негативний стан діагностується фахівцями у віці 7-12 років в процесі профілактичних розширених медичних оглядів.

У підлітковому віці насторожують ознаками є вегетативні різні розлади і надмірна втомлюваність. Дитина не в змозі виконувати дії, що вимагають від нього підвищеної фізичної активності. Ретельний збір анамнезу і проведення сучасних діагностичних досліджень допомагає розставити все по своїх місцях.

Кардіопатія у дорослих

Відхилення в будові міокарда – заміна повноцінної м’язової маси на сполучну – реєструється і у дорослій категорії пацієнтів. Найчастіше людина звертається за консультацією до фахівця, вже зазначивши у себе ряд негативних проявів, наприклад, наростання задишки або дискомфорт в районі серця і під час будь-якої фізичної навантаження.

Для диспластичної патології у дорослих будуть характерними наступні дії:

  • формування вад клапанних елементів;
  • розширення і потовщення камер серця;
  • виникнення тромбів;
  • наростання серцевої недостатності.

Захворювання, як і у дітей, буває двох форм – вродженим і набутим. Найчастіше діагностується останнім, оскільки негативних факторів більше. До таких можна віднести і індивідуальні звички: зловживання тютюнової, алкогольної, продукціям, нескоригований раціон, де переважає жирна, смажена, важка їжа, схильність до гіподинамії.

Займатися самолікуванням абсолютно не припустимо. Необхідно пройти обстеження і встановити першопричину кардиопатии. Тільки усунувши патологію, можна домогтися бажаного результату – помітного поліпшення якості життя. Рецепти народної медицини цілком можуть доповнювати основні лікувальні заходи, але не повинні їх підміняти.

діагностика

З метою постановки правильного діагнозу фахівцем буде рекомендовано до проведення кілька діагностичних процедур:

  • ЕКГ. Дозволяє виявити основні відхилення в діяльності серця, проведенні електричних імпульсів в ньому.
  • Рентген грудної клітини. Виявляє застій в легеневій колі кровообігу, що свідчить про наявність збою в серцево-судинній системі.
  • Вентрикулографія. Рентгенологічне дослідження серцевого м’яза проводиться шляхом введення в область обстеження спеціальної контрастної речовини, завдяки чому візуалізуються всі патологічні видозміни, що відбулися в конфігурації структур органу;
  • МРТ міокарда.
  • МСКТ.
  • ВІДЛУННЯ КГ. Одна з поширених візуалізуючих методик дослідження.
  • Зондування. Дозволяє повноцінно дослідити тканини серцевого м’яза з метою виявлення патологічних відхилень в них.

Тільки вичерпна інформація результатів перерахованих вище методів діагностики дозволяє спеціалісту зорієнтуватися в наявних у людини захворюваннях і можливі шляхи їх усунення.

тактика лікування

Патологія вимагає комплексного підходу до лікування, підбирається кардіологом індивідуально для кожного випадку.

Основні напрямки лікувальної тактики:

  • Фармакотерапія: медикаменти з підгрупи інгібіторів АПФ, кардіопротектори, дезагреганти в разі потреби;
  • вітамінотерапія;
  • тотальний перегляд і корекція способу життя, відмова від негативних звичок;
  • переважання в раціоні різних овочів, фруктів, морепродуктів, зелені, круп;
  • відсутність важких стресових ситуацій;
  • уникнення гіподинамії: необхідно відводити в своєму щоденному розкладі час на відвідування фітнес-залу, басейну, здійснення тривалих піших прогулянок;
  • різні фізіотерапевтичні заходи, наприклад, інтерференцтерапія.

До лікування кардіопатії в дитячій практиці рекомендується підходити з особливою обережністю. У рідкісних випадках можливе застосування гормонотерапії. При ранньому виявленні патологічного стану прогноз цілком сприятливий.

При пізньому зверненні і сформувалася серцевої недостатності можливі такі ускладнення, як ішемічна хвороба серця (ішемічна хвороба серця) у важкій формі, перикардит, набряк легенів. У виняткових випадках можливий навіть летальний результат.