Діатез у немовляти: причини, види, лікування

Найчастіше у батьків термін «діатез» асоціюється зі стійкими алергічними висипаннями або гнейсом (молочними корочками), але це далеко не так.

У перекладі з грецької діатез позначає «схильність» або «схильність» і не є захворюванням, а тільки схильністю до виникнення різних хвороб. Тому діатез у немовлят вважається не захворюванням, а тільки особливим станом організму, яке характеризується високою ймовірністю розвитку у дитини певних патологій:

  • алергічних реакцій;
  • зміною імунологічної реактивності;
  • частих застуд і респіраторних інфекцій;
  • порушень обміну речовин.

Причини діатезу у немовляти

Виникнення діатезу у новонароджених і дітей грудничкового віку не випадкові і багато в чому залежать від наявності одного або частіше декількох певних і провокуючих чинників.

На першому місці – спадкова схильність.

Якщо у кого-то з батьків або інших членів сім’ї в ранньому віці відзначалися ознаки діатезу – ризик появи його у крихти підвищується в 2 рази. А при наявності додаткових дратівливих агентів ймовірність виникнення симптомів діатезу значно зростає.

До них відносяться:

Патологічний перебіг вагітності:

    • вплив різних алергенів на плід в зв’язку з неправильним харчуванням майбутньої мами і наявністю хімічних і фізичних професійних шкідливих;
    • часті епізоди простудних захворювань, рецидивуючих хронічних вогнищ інфекції або гострих респіраторних вірусних хвороб;
    • прийом різних лікарських препаратів, особливо антибіотиків, гормональних засобів, токсичних для плода ліків;
    • важкі соматичні та ендокринні захворювання майбутньої мами;
    • вживання алкоголю і наркотиків;
    •  куріння;
    • несприятлива екологічна обстановка в районі проживання вагітної.

Вплив алергенів і інших чинників на організм дитини після народження:

    • часті порушення дієти годуючої мамою;
    • вплив контактних алергенів на шкіру дитини;
    • наявність в будинку домашніх тварин і птахів.

Найбільш значимими факторами в даному випадку є:

  • прання одягу порошком з високим вмістом фосфатів і ПАР;
  • купання у воді з додаванням різних добавок;
  • використання вологих серветок, що мають в своєму складі хлоргексидин;
  • одяг з синтетичними добавками і шерстю;
  • раннє введення прикорму і / або присутність в раціоні немовляти алергенних продуктів.

 Застосування лікарських препаратів для лікування дитини і в ряді випадків викликають алергічні реакції, особливо на тлі слабкості травлення і дисбактеріозу.

При цьому найбільш значуще значення мають – харчові та контактні алергени з якими постійно стикається дитина.

Часто батьки досить пізно розуміють, що роблять щось не так:

види диатезов

Виділяють кілька основних видів діатезів у дітей раннього віку.

Катарально-ексудативний тип – найбільш часто зустрічається аномалія конституції, яка проявляється у вигляді гіперчутливості шкіри та схильності до затяжних місцевим запальним і / або алергічним процесам (попрілості, затяжна пітниця, висипання, гнейс в місцях росту волосся, молочні скоринки на щоках, підборідді, області чола).

Ця патологія супроводжується стійким зниженням місцевого і загального імунітету і надалі переростає в алергічні і контактні дерматити (екзему, атопічний дерматит, нейродерміт).

Лімфатико-гіпопластичний діатез характеризується наявністю наступних симптомів:

  • збільшення вилочкової залози;
  • лимфоаденопатия (стійке збільшення лімфатичних вузлів різних груп);
  • стійке зниження імунологічної реактивності у дитини з частими рецидивуючими вірусними і простудними захворюваннями;
  • різноманітними алергічними реакціями (дерматити, кон’юнктивіти, респіраторні діатези).

 Нервово-артритичний діатез проявляється у вигляді:

  • стійких порушень обмінних процесів (солі в нирках, підвищення рівня ацетону в крові і сечі);
  • частими летючими або стійкими нічними болями в суглобах;
  • підвищеним нервово-рефлекторної збудливістю малюка;
  • періодичними судорожними посмикуваннями або тремором кінцівок і підборіддя;
  • порушеннями сну.

Надалі цей стан може перейти:

  • в неврози;
  • дисметаболічних розлади, частіше нефропатії;
  • артрити;
  • сечокам’яну хворобу і подагру.

Батькам необхідно пам’ятати, що будь-які клінічні прояви діатезу:

  • поява стійких висипань на шкірі;
  • нервові розлади (гіпертонус, тремор, тики, підвищена нервова збудливість);
  • зміни в лімфовузлах і вилочкової залозі;
  • збої в кишечнику у вигляді нестійкого стільця, чергуванні запорів і проносів, затримок стільця);
  • респіраторні прояви (часті застуди або вірусні інфекції, покашлювання, закладеність носа).

Їх необхідно лікувати, щоб ці порушення адаптації не викликали формування стійких змін в організмі крихти.

Як проявляються діатези у немовлят

Перш за все, потрібно знати, як виглядає діатез у немовлят.

У новонароджених і немовлят діатез найчастіше проявляється у вигляді різних висипань:

  • ділянки почервоніння з висипом у вигляді точок, папул, плям або бульбашок з сверблячкою;
  • сухість шкіри з появою лусочок і кірочок, які при відторгненні або насильницькому видаленні перетворюються в тріщини і виразки;
  • «Гнейс» у вигляді сухих білуватих кірочок і лусочок на волосистій частині голови і бровах;
  • стійка пітниця або попрілості в галузі природничих складок на шиї, під пахвами, промежини, глибоких стегнових складках;
  • виражена сухість шкіри навколо рота, статевих органів, анального отвору, очей;
  • рідше виникає кропивниця.

Також клінічними проявами діатезу у новонароджених і дітей раннього віку можуть проявлятися у вигляді інших стійких патологічних симптомів.

Кишкові прояви:

  • підвищене газоутворення і часті кишкові кольки;
  • затримка стільця або чергування запорів і проносів;
  • рідкий, пінистий стілець з грудочками слизу, іноді з зеленими включеннями.

респіраторний діатез проявляється у вигляді:

  • сухого кашлю;
  • періодичної осиплості голосу;
  • дистанційні хрипи з носа або носоглотки;
  • свист при диханні;
  • закладеність або водянисті виділення з носа.

Крім цього може спостерігатися:

  • рецидивний кон’юнктивіт;
  • прискорене сечовипускання.

 Лікування діатезу у новонароджених дітей

При появі перших клінічних проявів діатезу необхідно негайно приступати до лікування дитини:

  • визначити причину виникнення порушення адаптації органів і систем малюка;
  • налагодити харчування малюка і мами, що годує;
  • повністю усунути всі можливі контактні алергени;
  • лікарські засоби використовувати тільки за призначенням лікаря і під його контролем.

Правильне харчування при діатезі

Часто поява діатезу у немовлят обумовлено харчовою алергією.

Тому найбільш важливо:

  • харчування годуючої мами, якщо малюк знаходиться на природному вигодовуванні;
  • правильний вибір інгредієнтів прикорму;
  • нормалізація вигодовування дитини при штучному вигодовуванні крихти.

Їжа повинна відповідати віку дитини.

Головною помилкою годуючих мам є спочатку відсутність настороженості при наявності в раціоні алергенних продуктів, особливо при спадкової схильності до діатезу, а потім переклад малюка на штучне вигодовування спеціальними сумішами.

Звичайно, складно дотримуватися дієти, відмовляти собі багато в чому, вести харчовий щоденник, але це єдиний спосіб зміцнити імунітет дитини і допомогти організму повністю адаптуватися до життя.

Це за умови, що молоко є, при штучному вигодовуванні – потрібно відповідально поставитися до вибору суміші. Це завжди робить лікар.

Отже:

  • до року основною їжею малюка має бути грудне молоко з правильним введенням прикорму (виваженим вибором продуктів і поступовим розширенням страв прикорму, при мінімальних шкірних проявах діатезу – новий продукт виключається з раціону);
  • при грудному вигодовуванні мама протягом усього періоду годування повинна дотримуватися гіпоалергенної дієти з обережним розширенням раціону і негайним винятком з меню продуктів, що викликали мінімальні прояви діатезу на шкірі, в кишечнику або респіраторний діатез;
  • з раціону годуючої мами протягом усього періоду годування грудьми виключаються копченості, маринади, цитрусові, полуниця і червоні фрукти, і овочі, тваринні жири, продукти з тривалим періодом зберігання, що містять в своєму складі харчові добавки та консерванти, незбиране молоко;

Важливо пам’ятати, що дуже часто алергічна реакція у немовлят розвивається на коров’яче молоко, тому при переході дитини на штучне вигодовування з особливою обережністю у дітей до року потрібно вводити в раціон розведене коров’яче молоко або каші на коров’ячому молоці (манку, гречку), простий цукор і солодкі фрукти.

медикаментозна корекція

Самолікування може викликати посилення клінічних проявів діатезу і його перехід в хронічну форму (екзема, нейродерміт).

Терапія діатезу у новонароджених і немовлят заснована на індивідуальному і комплексному підході і полягає в застосуванні цілого комплексу лікарських засобів

  • антигістамінних лікарських засобів в дитячій формі випуску (краплі або сироп);
  • препарати кальцію, вітамінів Р, А і С;
  • пробіотики і сорбенти;
  • ферменти;
  • місцеве лікування у вигляді мазей і гелів;
  • застосування відварів і настоїв лікарських трав.