Артроз кульшового суглоба симптоми і лікування 2 ступеня

Артроз тазостегнових суглобів, або коксартроз, – патологія дегенеративно-дистрофічного характеру з хронічним повільно прогресуючим перебігом. Найчастіше захворювання діагностують у людей похилого віку (переважно жінок), пов’язано це з фізіологічним старінням організму і як наслідок витончення кістково-хрящової тканини.

У молодому віці артроз суглоба з’являється в основному під впливом несприятливих чинників. Якщо вчасно не зупинити патологічний процес, результат один – інвалідність, тому лікування артрозу тазостегнового суглоба слід проводити на початкових етапах його розвитку.

Чому виникає патологія

Таке захворювання тазостегнового суглоба як артроз має дві форми розвитку – первинну і вторинну. Такий поділ створено в залежності від того, що спровокувало патологію.

  1. Первинна форма артрозу – етіологія невідома, однак за спостереженнями вчених недуга зазвичай розвивається у людей похилого віку на тлі вікових змін (ураження суглобів симетричне).
  2. Вторинна форма – патологія виникає внаслідок впливу несприятливих факторів або вроджених аномалій (хондроматоз, дисплазія). Розвивається у молодих людей, вражає суглобовий зчленування домінуючою ноги.

Симптоми артрозу тазостегнового суглоба можуть проявитися внаслідок впливу наступних факторів:

  • фізичний знос кістково-хрящової тканини (витончення, пов’язане з віковими змінами в організмі);
  • клімактеричний період, остеопороз, цукровий діабет (переважно у літніх людей);
  • наявність інших суглобових захворювань (наприклад, артрит) або хвороб ОДА (кіфоз, сколіоз);
  • психоемоційна нестійкість (тривалі стреси призводять до спазму судин живлять суставное зчленування, знижують продукування гиалурона);
  • надмірна вага (підвищує навантаження на ТБС);
  • генетика – артроз це не спадкове захворювання, від батьків до дітей можуть передатися лише фактори, що провокують його (метаболічні порушення, крихкість кістково-хрящової тканини, інше);
  • травми – забій, вивих, перелом особливо небезпечний для людей похилого віку.

Пам’ятайте – вилікувати хворобу на 2-3 стадії вже неможливо, звертайтеся до лікаря вчасно, не ігноруйте «тривожні дзвіночки».

Загальна симптоматика

Перша ознака захворювання це біль. Початкова стадія недуги характеризується незначним короткочасним дискомфортом, тому багато людей схильні думати, що це звичайна втома і не поспішають звертатися до лікаря (адже після повноцінного відпочинку всі симптоми зникають). Даремно, оскільки лікування артрозу тазостегнового суглоба ефективно на 1 його стадії – прогресуючи патологія, призводить до незворотних змін, від яких повністю позбутися вже неможливо.

Артроз 2 ступеня характеризується постійним дискомфортом, болем, яка не відступає в спокої.

Другий характерна ознака це скутість рухів, особливо відчутна в ранкові години. Для того щоб повністю «Витрати» суглоб людині потрібно близько 10 хвилин активних рухів, якщо захворювання запущено час збільшується в рази.

Третя ознака патології – деформація суглобового зчленування, яка веде до подовженню або укорочення кінцівки (зазвичай це вже артроз 3 ступеня). Також спостерігається зниження м’язового тонусу згодом переходить в атрофію, зміна ходи (накульгування або розгойдування в сторони), крім цього руху можуть супроводжуватися хрускотом, клацанням в суглобі.

ступеня розвитку

Симптоми і лікування артрозу тазостегнового суглоба залежать від ступеня його руйнування. Хвороба в своєму розвитку проходить 3 етапи і кожен з них характеризується певними ознаками.

Артроз тазостегнового суглоба 1 ступеня – больовий синдром незначний, локалізована в області поразки, з’являється при фізичних навантаженнях, відступає в спокої. Обмежень рухливості і м’язової атрофії не спостерігається.

Це первісна стадія недуги, піддається повному лікуванню. Однак виявити артроз 1 ступеня досить проблематично, слід проводити КТ або МРТ дослідження (рентгена мало). Як правило, проводиться лікування в домашніх умовах, але під суворим лікарським контролем. Прогноз сприятливий.

Артроз кульшового суглоба 2 ступеня – патологія прогресує, біль різка, носить постійний характер, може виникати в стані спокою і мігрувати в пахову, колінну область. Поступово розвивається кульгавість, м’язова атрофія, суглоб починає видозмінюватися.

Разом з цим людині стає складно себе обслуговувати (наприклад, надягати шкарпетки), кожен рух ногою провокує різку, пекучий біль. Починаючи з 2-го ступеня артроз уже невиліковний – терапія проводиться з метою зупинити дегенеративний прогрес.

Артроз кульшового суглоба 3 ступеня – лікування без операції неможливо. Від постійної інтенсивної болю у людини розвивається депресія, порушується сон. Внаслідок руйнування кістково-хрящової тканини відбувається укорочення або ж подовження кінцівки. В результаті зрощення зчленувань розвивається стійкий анкілоз, при якому хворий не може пересуватися без підручних засобів (наприклад, тростини).

діагностика

Перші симптоми артрозу тазостегнового суглоба повинні стати приводом для звернення до лікаря. Лікуючий лікар розповість, що таке артроз і як його лікувати, але перш проведе діагностику захворювання.

Перше що роблять це біохімічний аналіз крові – при наявності запального процесу ШОЕ, а також кількість імуноглобулінів і серомукоида буде перевищувати норму. Чи можна проводити лікування тазостегнового суглоба в домашніх умовах визначити на цьому етапі ще не можна. Розгорнуту картину захворювання можна отримати в ході інструментальних досліджень – рентген, УЗД, МРТ (показує поразки кістково-хрящової і навколосуглобових тканини).

При необхідності пацієнту роблять артроскопію – через невеликі розрізи (5 мм) вводиться інструмент з камерою, за допомогою якої на моніторі відображається інформація про стан суглоба.

Провівши все діагностичні заходи, лікар визначає, як лікувати артроз тазостегнового суглоба.

медикаментозна терапія

Усунути хвороба, використовуючи будь-яке одне засіб неможливо, терапія повинна бути комплексною (медикаменти системного і місцевого дії, фізіопроцедури, лікувальна фізкультура, збалансований раціон).

Чим лікувати артроз тазостегнового суглоба – на вибір методики впливає ступінь його руйнування. Основні принципи терапії:

  • усунення хворобливості;
  • нормалізація кровотоку і відповідно харчування суглоба;
  • відновлення пошкодженої кістково-хрящової тканини;
  • зниження навантаження на суглобовий зчленування;
  • зміцнення зв’язок, м’язів, сухожиль;
  • повернення рухливості.

У терапії артрозу використовують кілька груп медикаментів:

  1. НПЗП – усувають симптоматичні прояви недуги (запалення, біль), Диклофенак, Німесулід, Бутадион;
  2. внутрішньом’язові або внутрішньосуглобові ін’єкції глюкокортикостероїдів – призначають при інтенсивних болях і запаленні, з якими не справляються НПЗП (Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог);
  3. препарати хондропротекторної дії – приймаються тривало. Покращують регенерацію тканин, відновлюють пошкоджений суглоб, повертаючи йому рухливість, борються з причиною захворювання (Хондролон, артрит, Хондроитин);
  4. міорелаксанти – нормалізують кровообіг за рахунок усунення м’язового і судинного спазму (Мідокалм, Сирдалуд);
  5. ліки судинорозширювальної дії – перешкоджають утворенню тромбозу, сприяють надходженню поживних мікроелементів до суглобу (Циннаризин, Трентал);
  6. внутрішньосуглобове введення препаратів з вмістом гіалуронової кислоти – є аналогом суглобової рідини забезпечує безболісні і плавні рухи (Фарматрон, Остеніл);
  7. також широко використовуються засоби для зовнішнього застосування – крем і мазі при артрозі в сукупності з системними медикаментами стимулюють кровообіг і приводять у норму спазмовану м’язову тканину (Меновазин, Никофлекс, Еспол).

Після купірування больового синдрому лікар рекомендує виконувати спеціальні вправи при артрозі кульшового суглоба. Ефективна зцілювальна гімнастика була розроблена доктором Євдокименко.

Відновлюючі заняття

Лікар-ревматолог, академік АМТН РФ Павло Валерійович Євдокименко розробив власну методику по лікуванню захворювань ОДА і суглобів. Він автор багатьох книжкових видань і публікацій в журналах.

Інтенсивність тренувань визначається індивідуально в залежності від ступеня ураження, віку хворого, а також наявних супутніх захворювань.

Гімнастика при артрозі кульшового суглоба розроблена Євдокименко проводиться після купірування гострого періоду хвороби (під час ремісії).

  • Ляжте на живіт, ноги прямі, руки притиснуті до тулуба. З цього положення слід по черзі підняти нижні кінцівки над підлогою і утримувати приблизно півхвилини. Потім повільно повернутися у вихідну позицію, відпочити кілька секунд і продовжити вправу другою ногою. Кількість повторів – 1 на кожну ногу.
  • Перебуваючи в тій же позиції виконувати першу вправу, але більш динамічно – утримувати ногу в верхній точці не більше 2-3 секунд (по 12 повторень)
  • Початкове положення те ж. Одну ногу випрямляє, а іншу згинаємо в коліні і піднімаємо над підлогою, утримуючи позицію півхвилини, і повертаємося. Після нетривалого відпочинку проробляємо вправу другою ногою (по 1 повторення).
  • Через 10 хвилин можна приступати до більш динамічному варіанту виконання – утримувати ногу не більше 2-3 секунд, кількість повторень 12.

Доктор Євдокименко зазначає, що всі рухи слід виконувати плавно, а в проміжках між повтореннями повністю розслабляти м’язи. Вправи нормалізують кровообіг, покращують живлення і рухливість суглоба.

збалансований раціон

Харчування при артрозі кульшового суглоба має бути дробовим (часто, але невеликими порціями). Крім цього слід вживати правильну їжу, що допоможе не тільки знизити масу тіла, але і наситити організм корисними речовинами.

В першу чергу потрібно відмовитися від мучного, жирного, кислого, не вживати алкоголь і міцну каву. Всі продукти готувати на пару або відварювати (іноді можна запікати). Також слід дотримуватися питного режиму – не менше 2 літрів води щодня.

У раціон повинні входити каші, бобові культури, дієтичне м’ясо (кролятина, індичатина, курятина), нежирна риба. Також вживайте більше овочів (крім помідорів, білокачанної капусти і солодкого перцю), їжте зелень, горіхи. Дуже корисні молочні продукти – сир, кефір, ряжанка, сир.

Дотримуючись правильного харчування, ви не тільки поліпшите стан суглобів, а й приведете в норму своє тіло.

Нетрадиційна медицина

Сьогодні лікування артрозу тазостегнового суглоба народними засобами користується все більшою популярністю. Однак слід пам’ятати, що така терапія повинна носити допоміжний (ніяк не основний) характер і доповнювати традиційні методи лікування. Ось популярні рецепти:

  1. Знеболювальна мазь. Сире яйце (ціле) заливають оцтовою кислотою, наполягають до розчинення шкаралупи, приблизно 10 днів. Потім в отриманий настій додають вершкове масло (100 грамів) і перемішують. Залишають ще на три доби, після чого обробляють маззю уражений суглоб.
  2. Для вживання всередину. Подрібнити свіже коріння лопуха в порошок, додати мед (пропорції 1: 1) і 5 разів на день вживати по 1 столовій ложці.
  3. Спиртовий настій для внутрішнього застосування. 10 грамів свіжого подрібненого кореня лопуха заливають 250 мл горілки, настоюють тиждень, після чого п’ють тричі на день по 1 столовій ложці.

Лікування тазостегнового суглоба народними засобами повинно бути обов’язково узгоджене з лікарем.