Артроз деформуючий колінного суглоба 1 2 3 ступеня лікування

Що таке деформуючий артроз? Це хронічна патологія суглобових і навколосуглобових тканин, що характеризується дегенеративно-дистрофічними змінами. Більшою мірою захворювання схильні огрядні жінки віком старше 40-45 років. Дефартроз буває одностороннім або двостороннім. Дані статистики показують – більш ніж у 5% всього населення планети діагностується саме деформуючий артроз колінних суглобів.

При своєчасному виявленні недуги проводиться консервативна терапія (медикаментозний спосіб лікування), що дозволяє повністю відновити ушкоджений суглоб. Якщо ж патології виявлено пізно, коли стадія дегенеративно-дистрофічних змін незворотна, а деформація суглоба видно неозброєним оком і неминуче веде до інвалідності, тоді без оперативного втручання не обійтися.

причини патології

Деформуючий артроз колінного суглоба, також іменований гонартроз, розвивається поступово, як правило, протягом декількох років. Це багатофакторне захворювання викликається сукупністю причин:

  • надмірне навантаження – заняття важкими видами спорту в молодому віці можуть спровокувати мікротравми, які згодом призведуть до розвитку артрозу. Люди похилого віку так само часто переоцінюють можливості власного організму, перевантажують суглоб, що може стати причиною патологічного процесу особливо на тлі фізіологічних (вікових) дегенеративно-дистрофічних змін в тканинах;
  • отримані травми – будь-які пошкодження меніска (защемлення, вивих, надрив) можуть деформувати суглоб і привести до так званого «заклинювання» коліна;
  • зайву вагу – часто ожиріння супроводжується венозними захворюваннями, що в сукупності сприяє розвитку досить важкої форми недуги;
  • порушений метаболізм – нестача «будівельного матеріалу» (мінерали, мікроелементи, особливо кальцій і вітамін D) згубно позначається на стані кістково-хрящової тканини.

Виділяють дві форми гонартроза:

  1. Первинна – захворювання виникає самостійно в силу вікових змін дегенеративно-дистрофічного характеру.
  2. Вторинна – недугу передують супутні патології, травми та інші несприятливі фактори.

Лікувати деформуючий артроз колінного суглоба слід при появі перших симптомів, хоча зазвичай люди не звертають на них уваги, а дарма.

симптоматика

Біль – перший і основний симптом захворювання. Причому хворобливість наростає поступово. Про початок розвитку недуги свідчить незначний дискомфорт в колінному суглобі, який згодом (в стані спокою) зникає самостійно. Слабкий больовий синдром може посилюватися при русі (біг, ходьба, підйом по сходах).

Другий етап розвитку недуги характеризується інтенсивним болем, причому, навіть перебуваючи в спокої, хворобливість відступає лише на короткий час – відновлення фізичної активності провокує повторні напади.

Третій характерна ознака це видозміна кінцівки – розвивається при 2-3 ступеня колінного артрозу. Деформований суглоб опухає, шкіра в області поразки натягується, виникає гіперемія, всі рухи супроводжуються хрускотом або клацанням.

Якщо лікування деформуючого артрозу колінного суглоба проводити не своєчасно розвивається стійка контрактура (обмеження згинальних-розгинальних рухів), спровокована інтенсивним больовим синдромом і м’язовими спазмами.

Ступеня розвитку недуги

У його перебігу захворювання проходить три етапи, для кожного з яких притаманна певна інтенсивність симптомів.

перша

Деформуючий артроз колінного суглоба 1 ступеня – незначна хворобливість виникає внаслідок активних фізичних навантажень і вщухає в стані спокою. Після ранкового пробудження, а також тривалого стояння або перебування в сидячому положенні коліно як би заклинює, потрібен якийсь час щоб «розробити» і привести в норму суглоб. Так як лікувати захворювання потрібно на самій ранній його стадії вже зараз слід звернути увагу на якийсь дискомфорт і відвідати з цього приводу лікаря.

друга

Деформуючий артроз колінного суглоба 2 ступеня – больовий синдром стає інтенсивним, носить постійний характер (не вщухає в спокої). Будь-які рухи ногою супроводжуються хрускотом або клацанням в коліні. Поступово розвивається контрактура, особливо помітна в ранковий час. Виникає набряклість і м’язові спазми, знижується рухливість, спостерігаються деформують зміни. Повністю вилікувати артроз 2 ступеня вже неможливо, однак зупинити прогресію недуги і повернути пацієнта до нормального життя цілком реально.

третя

Артроз колінного суглоба 3 ступеня – біль різка, постійна людина не може обійтися без анальгетиків, стає метеочутливим (хворобливість посилюється при зміні погоди). Це найбільш важка ступінь патології, що загрожує пацієнту інвалідністю. Суглоб помітно деформований, спостерігається значне зниження рухливості, а разом з нею кульгавість.

загальні ознаки

Якщо узагальнити всі симптоми патології, то вийде наступна картина:

  • больовий синдром, що поширюється з колінного суглоба на голеностоп;
  • посилення болю при русі, стихання в стані спокою (на 1 стадії недуги);
  • натягнутість (в зв’язку з набряком) і гіперемія шкіри;
  • хрускіт, клацання при згинанні розгинанні суглоба;
  • обмеження рухливості коліна в ранкові години або після тривалого сидіння;
  • поступово наростаюча контрактура (найчастіше нижні кінцівки знаходяться в напівзігнутому стані) і кульгавість;
  • на пізніх етапах недуги спостерігається виражена деформація.

Перш ніж проводити лікувальний комплекс заходів потрібно діагностувати патологію і краще це зробити на ранній стадії захворювання.

діагностика

Після візуального огляду та збору анамнезу лікар призначає такі дослідження:

  • рентгенографія – дозволяє визначити наявність недуги та розмір суглобового простору. Отримати розгорнуту картину можна за допомогою магнітно-резонансної томографії;
  • МРТ – можна розглянути всі, навіть найнезначніші дегенеративні зміни кістково-хрящової тканини;
  • УЗД – застосовується по відношенню до великих суглобів. Методика дає повну картину захворювання.

Провівши діагностику, лікар визначає тактику лікування, яка багато в чому залежить від стадії патологічного процесу.

методи терапії

Лікування деформуючого артрозу колінного суглоба це комплексний процес, який спрямований на усунення больового синдрому, поліпшення кровообігу в ураженій області, уповільнення дегенеративно-дистрофічних змін, відновлення рухливості.

Медикаментозне лікування на початковій стадії недуги полягає в тривалому прийомі препаратів хондропротекторної дії, які нормалізують регенеративні здатності і відновлюють пошкоджену кістково-хрящову тканину. Крім цього призначається засіб розширює судини, це необхідно для поліпшення кровообігу, завдяки якому до суглобу надходять необхідні корисні речовини. Разом з цим пацієнту показаний масаж і ЛФК. Терапія дозволяє повністю відновити суглоб.

На більш пізніх етапах розвитку недуги, коли біль стає інтенсивної, поряд із загальним відновлює курсом лікування лікарі рекомендують використовувати анальгезирующие препарати. Найбільш безпечними і розрахованими на тривале застосування є кошти з групи нестероїдних протизапальних засобів, вони не тільки знеболюють, а й знімають запалення.

Хоч консервативне лікування на пізніх стадіях не здатна повністю відновити суглоб воно уповільнює і запобігає розвитку подальших дегенеративно-дистрофічних процесів.

При больовому синдромі, з яким прості анальгетики не справляються, проводять знеболюючі блокади – препарат вводять всередину суглоба. Крім цього внутрісуглобні ін’єкції можуть носити протизапальний характер – для цього використовують засоби на основі глюкокортикостероїдів.

На етапі коли дегенеративний процес зайшов далеко, але суглоб зберіг свою функціональність, лікарі проводять артроскопію – оперативне втручання, яке не потребує розтину суглоба.

Якщо суглобової механізм неабияк пошкоджений, пацієнту рекомендовано ендопротезування (впровадження імпланта). Штучний суглоб вимагає періодичної заміни, оскільки термін його служби обмежений. Саме тому таку операцію проводять у виняткових випадках, коли інші методи, в тому числі артроскопія, безсилі.

живлення

Однією з причин провокують розвиток артрозу є ожиріння, в цьому випадку пацієнтам рекомендують збалансувати свій раціон. Крім того, що правильне харчування нормалізує масу тіла, воно наситить організм необхідними корисними речовинами, що також сприятливо відіб’ється на стані суглобів.

У раціоні обов’язково має бути присутня білкова їжа:

  • кисломолочні продукти (кефір, сир, сир);
  • дієтичне м’ясо (кролятина, індичатина, курятина), риба;
  • бобові культури, горіхи.

Корисні продукти, що містять складні вуглеводи – різні крупи, овочі багаті клітковиною, зелень (винятком є ??білокачанна капуста, солодкий перець, помідори). Крім цього рекомендують вживати в їжу холодці, холодець, желе – міститься в них колаген покращує регенерацію і сприяє відновленню пошкодженої кістково-хрящової тканини.

Відмовтеся від борошняних виробів, газованих напоїв, алкоголю, надмірно кислої, солоної, жирної і смаженої їжі. Поряд з корекцією раціону слід займатися лікувальною фізкультурою.

ЛФК

Вправи нескладні розраховані на будь-яку категорію хворих. Регулярні заняття допоможуть повернути функціональність і зміцнити пошкоджений суглобової механізм.

  • У міру можливості проводити згинальних-розгинальні руху колінами (сидячи на стільці).
  • Лежачи на животі одночасно згинати і трохи розводити в сторони обидві ноги (так ніби ви пливете).
  • Корисно черзі протягом 1 хвилини стояти на п’ятах і на шкарпетках.
  • Підтягування колін до грудей (лежачи на спині).
  • Вправа знайоме з дитинства – «велосипед».
  • По черзі піднімати зігнуті в колінах ноги (лежачи на спині).

Підбирати гімнастику повинен тільки фахівець. Ефективні комплекси вправ для колінних суглобів дає доктор Євдокименко.

В якості допоміжної терапії можна проводити лікування народними засобами, однак перш ніж приступати до нього, необхідно обов’язково проконсультуватися з лікарем. З домашніх методів свою ефективність показали різні компреси на область хворого суглоба – з медом, камфорним маслом, димексид, парафіном, відварами трав. Будь-які рецепти варто розглядати як доповнення до основної схемою терапії.