Антибіотики при отиті середнього вуха у дорослих

Запальний процес в середньому вусі є поширеним явищем при наявності сприятливих для його розвитку факторів. Це може бути і несвоєчасно розпочата терапія, самостійне застосування сумнівних способів. Антибіотики при отиті середнього вуха у дорослих є невід’ємною частиною комплексної терапії. При правильному призначенні антибактеріальних препаратах вдається зупинити подальший розвиток патології, запобігти розвитку небезпечних ускладнень, швидко вилікуватися від захворювання.

Чому потрібні антибіотики

Нерідко збудником захворювання є хвороботворні мікроорганізми і віруси, які проникають з органів верхньої дихальної системи (носоглотки, ротоглотки). Поява запального процесу обумовлено активним розвитком бактеріальної флори. Тому антибактеріальні препарати є основою терапії захворювання.

Після додатково проведеної діагностики іноді може знадобитися коригування антибактеріальної терапії з заміною препарату сильнішим або з іншої категорії.

Після проведення посіву флори на чутливість, можливе корегування лікування. Тривалість курсу антибактеріальної терапії обумовлена ??тяжкістю патологічних процесів, станом імунітету, можливими наслідками або хронічними запаленнями в організмі.

Лікування ексудативної форми

Дана форма недуги характеризується появою серозного запального процесу. Він розвивається в слизової оболонки слухового проходу і в барабанній перетинці.

Лікування антибіотиками дає можливість на початкових стадіях, до розвитку перфоратівних процесів запобігти ускладненням і подальший розвиток недуги, відновити втрачені функції слухового апарату.

Коли розвивається ексудативний отит середнього вуха, антибіотикотерапія проводиться для відновлення прохідності слухового каналу, для купірування запального процесу, гальмування подальшого прогресування інфекції.

Паралельно призначаються полівітамінні комплекси, імуномодулятори. При наявності вираженого больового синдрому антибіотики застосовуються системно і місцево. Загальна терапія передбачає призначення таких препаратів:

  1. Системними вважаються ліки пенициллиновой групи, які характеризуються широким спектром дії, наприклад, ампіцилін, амоксицилін, азитроміцин.
  2. У формі таблеток використовують ампіцилін. Дозування призначається лікуючим отоларингологом, з огляду на серйозність недуги, наслідки та можливі хронічні захворювання.

Застосування амоксиклавом і амоксициліну

Ексудативний отит середнього вуха потрібно лікувати тільки після попередньої діагностики і установки точного діагнозу. Амоксиклав застосовується по одній таблетці, раз о восьмій годині.

Рекомендується приймати ліки паралельно з вживанням їжі. При наявності важкої форми недуги, якщо є будь-які ускладнення, амоксиклав застосовується ін’єкційно зі збільшенням дозування.

Амоксицилін теж приймають через 8 годин. Дозування відповідно до інструкції – не більше 500 мг за один прийом. Якщо запальний процес запущений, є ускладнення, дозування збільшується ще на 500 мг, так ліки приймають тричі на день.

Застосування антибіотиків при запаленні зовнішнього слухового проходу

Важливо вчасно почати терапію, оскільки ускладнення даного запального процесу є небезпечними, аж до повного перекриття слухових каналів з переходом патології у внутрішній відділ вушного каналу.

До основних принципів терапевтичного впливу відносять:

  • Проведення регулярного гігієнічного догляду;
  • Введення антибактеріальних розчинів всередину вушного проходу;
  • Застосування стероїдних крапель для лікування;
  • Системна антибактеріальна терапія для усунення інтенсивного патологічного процесу.

При лікуванні використовуються такі препарати, як: амоксиклав (дозування згідно з інструкцією або за призначенням лікаря), ціпрофлоскацін або норфлоксацин (для нейтралізації активності одного із збудників недуги – синьогнійної палички або при стійкості збудника до препаратів інших категорій), амоксицилін (дозування згідно з інструкцією або лікарському призначенням).

Застосування антибіотиків при гострій формі гнійного отиту – неперфоратівном стадія

Гнійний середній отит має кілька стадій свого розвитку. При такому недугу інфекційні процеси поширюються у внутрішній оболонці барабанної перетинки, відбувається ураження епітеліального шару.

Незабаром починає нагромаджується гнійний вміст, яке загрожує можливими ускладненнями не тільки для органів слуху, але і для головного мозку. Тому терапія повинна проводитися якомога раніше, лікування проводиться в комплексі, а основою терапевтичного впливу повинні виступати антибактеріальні препарати.

Найперша стадія розвитку гострого гнійного отиту – неперфоратівном. Вона характеризується такою симптоматикою:

  • Виражені болі;
  • Прояви загальної інтоксикації організму;
  • Розвиток поступової приглухуватості.

Больовий синдром є різким, яскраво вираженим, нерідко віддає в скронево-нижньощелепний суглоб, відрізняється поступовим наростанням. Така симптоматика обумовлена ??скупченням рідини всередині слухового проходу, внаслідок чого відбувається постійне роздратування рецепторів і нервових закінчень.

Відбувається порушення загального стану, з’являються ознаки загальної інтоксикації організму у вигляді фебрильних показників температури тіла, загальної слабкості, стомлюваності.

До загального алгоритму терапевтичної дії відносять:

  1. Застосування протимікробних препаратів групи пеніцилінів, цефалоспоринів, макролідів.
  2. Призначення антигістамінних препаратів нового покоління – еріус, кларитин.
  3. Застосування деконгестантів.
  4. Обов’язковою є використання судинозвужувальних та протизапальних засобів для обробки порожнини носа і для закапування всередину вушного проходу – отипакс, фурациллин, отинум.

Найчастіше в даній стадії захворювання призначається такі ліки, як азитроміцин. Цей препарат відноситься до категорії макролідів.

Його застосування доцільно в тому випадку, якщо є схильність до алергічних реакцій на препарати інших груп або якщо є протипоказання до застосування лікарських препаратів інших груп. Ліки використовується для терапії захворювання в неускладненій формі

Добова доза може варіюватися, залежно від ступеня вираженості симптоматики, від наявності хронічних захворювань в організмі. Згідно з інструкцією, рекомендована доза препарату – не більше 500 мг.

Тривалість прийому теж визначається лікуючим фахівцем, але не менше трьох діб. Прийом препарату здійснюється натщесерце, вся доза застосовується або разово, або розділяється на два прийоми – вранці і ввечері.

Також застосування антибактеріальних препаратів показано після проведеного оперативного лікування. В такому випадку застосовуються перорально ліки, а також місцево, для обробки порожнини внутрішнього і зовнішнього слухового проходу.

Застосування антибіотиків на перфоративної стадії недуги

При перфорації барабанної перетинки загальний стан пацієнта значно поліпшується, хворобливі відчуття стають менш вираженими або зникають повністю. Але зберігається погіршене звуковосприятие, відтік гнійного вмісту.

Тому в даній стадії дуже важливо допомогти організму швидше впоратися із захворюванням, запобігти ускладненням і можливий рецидив патологічного процесу.

Призначення протимікробної терапії проводиться тільки з урахуванням показань. Найчастіше, найпоширенішими ліками на даному етапі терапії є:

  1. Вушні краплі, в складі яких містяться активні антибактеріальні речовини – Анауран, Отофа, ціпромед, ультрафлокс.
  2. Спреї або аерозолі комбінованої дії, до складу яких входить тетрациклін і гормональні речовини – вінізоль, левовінізоль.
  3. Додатково призначаються локальні препарати, які надають протизапальний ефект. Застосовуються для обробки носової порожнини.
  4. Використовуються судинозвужувальні препарати – Назік, викс, тизин, отривин.

Терапевтичні заходи на репаративної стадії

В даному етапі лікування захворювання відбувається активне формування рубців на пошкодженій ділянці барабанної порожнини, повністю усувається оторея, а також хворобливі відчуття.

Загальне самопочуття повністю приходить в норму, пацієнт повністю відновлюється після захворювання, до нього повертається втрачене якість звуковосприятия.

Щоб прискорити процес лікування може додатково призначатися продування вушного каналу, масаж, фізіотерапевтичні процедури.

Найпоширеніші антибактеріальні засоби

Нерідко ліки призначаються без урахування показників посіву флори на чутливість. Тому в такій ситуації добової дози може бути недостатньо.

А це загрожує переходом захворювання в хронічну стадію, появою різних ускладнень. Важливо не тягнути зі зверненням до лікаря, не займатися самолікуванням, в іншому випадку розвиток ускладнень або хронічної форми захворювання неминучі.

Зазвичай доктором призначаються лікарські препарати пеніцилінової категорії (амоксиклав). Неприпустимо призначення ототоксических лікарських засобів. Якщо є схильність до розвитку алергічних реакцій, застосовуються препарати категорії макролідів (сумамед).

Загальна тривалість курсу терапії становить не менше півтора тижнів. Якщо є необхідність продовження курсу лікування, доктором проводиться обов’язкова заміна лікарських засобів.

Застосування ципрофлоксацину доцільно тільки при розвитку зовнішнього запального процесу, а також в тому випадку, якщо патологія спровокована таким збудником, як синьогнійна паличка.