Аналізи при епілепсії: Діагностика та аналізи при захворюванні на епілепсію

Що таке епілепсія?

Діагностуючи епілепсію, незалежно від того, дорослий перед ним людина або дитина, невролог ніколи не буде спиратися тільки на власні спостереження або якийсь один вид обстеження. Діагностика епі-синдрому, це складне багатоступінчате дослідження, що припускає вивчення крові, структури мозку і неврологічних реакцій організму на подразники. Аналізи при епілепсії покликані розкрити генетичні порушення, або фактор придбаної патології, а також продиктувати хід лікування.

Патологія головного мозку, виражена пріступообразним, повторюваним станом з втратою людиною контролю над рухової, дихальної, зорової та іншими функціями організму, називається епілепсією. Важливо відзначити, що обстеження і спроби постановки діагнозу після одиничного випадку нападу, не виробляються. Необхідно як мінімум два випадки характерних нападів, щоб у невролога була підстава поставити попередній діагноз і призначити відповідне лікування.

Втрати свідомості або навіть судомні явища, схожі на приступ, але не є ним, можуть відбутися у цілком здорової людини на тлі провокуючих чинників – наприклад, при завищених показниках температури.

Класифікація захворювання відбувається за трьома напрямками:

  • Симптоматична епілепсія, характерна конфігуративно зміною мозку;
  • Ідіопатична – має в анамнезі генетичні передумови, але без виражених дефектів кори ГМ (головного мозку);
  • Криптогенна – що не дозволяє визначити етіологію і простежити патогенез.

Групи ризику при епілепсії

У дітей схильність до епілепсії проявляється в наступних перенесені захворювання і при даних порушеннях:

  • Гіпоксія під час пологів;
  • Перенесені інфекційні захворювання з неврології;
  • Повторювані випадки фебрильних судом, що виникають внаслідок високих температур;
  • Спадкова обтяженість, причому з боку матері можливість передачі пошкоджених ген вище вдвічі, ніж з боку батька;
  • Травми головного мозку.

Останній фактор вводить в групу ризику людини будь-якого віку, так як травма, отримана в ранньому дитинстві, може позначитися навіть через десятки років.

Люди більш старшого віку, після п’ятдесяти років, починають страждати на епілепсію в динамічному процесі серцево-судинних захворювань і атрофії мозку. Значно підвищується ризик отримати епі-синдром людьми, котрі перенесли інсульт. Синдром починає проявлятися вже в спокійний, постреабілітаціонной період.

симптоми епілепсії

Як сказано вище, не завжди ознаки, що нагадують цю хворобу, діагностуються як епілепсія. Або навпаки – при видимій повноті клінічної картини, лікування непідтвердженою хвороби поспішно починається, і при цьому упускається дорогоцінний час на те, щоб провести якісну терапію справжніх причин подібної симптоматики.

Епілептичний синдром може проявитися в таких виражених моментах:

  1. Знаходження пацієнта в свідомому стані:
  • хворий знаходиться в повній свідомості;
  • свідомість частково замутнено;
  • хворий знаходиться в глибокій непритомності.
  1. Від того, спровокований чи припадок або стався спонтанно, без зовнішнього роздратування, а в залежності від перебігу та форми хвороби, спостерігаються такі можливі дії хворого:
  • людина різко і без видимих ??причин падає;
  • при сильних або майже непомітних судомах, хворий може здійснювати смикати, неадекватні руху кінцівками, зіницями очей, головою;
  • раптово виявляється сильне збудження – безпричинний страх, сміх, випадково вириваються слова і фрази;
  • хворий несподівано впадає в стан ступору;
  • несподіване падіння, як при спотикання і зараз же відновлення колишніх рухових функцій;
  • найхарактерніший припадок – вигинання всього тіла з упором на потилицю і п’яти, закаменеваніе м’язів;
  • переривання дихання, блювота, слинотеча, закусиваніе мови;
  • сильні головні приступообразні болю;
  • нетримання сечі, калу.

Існують і інші симптоми епілепсії. При початку захворювання або прихованого перебігу, багато ознак можуть проявлятися слабо і залишитися непоміченими, однак при прогресуванні хвороби вони будуть проявлятися все яскравіше.

Сучасні методи діагностики епілепсії

Збір анамнезу і лікарський огляд

Первинне діагностування в кабінеті невролога відбувається через збір всіх даних, зібраних не тільки зі слів хворого, але, по можливості, і зі свідчень осіб, що спостерігають протягом епілепсії близької людини.

Відомості, що цікавлять лікаря, повинні полягати в повних, розгорнутих відповідях і містити якомога точніші цифри і дати: коли були помічені перший випадок нападу? Через який термін повторився наступний? Які симптоми супроводжували припадок?

Обов’язково потрібно вказати, чи є хвороба спадковою патологією і з боку кого з батьків могла перейти.

Таким чином, складається загальна приблизна картина захворювання, грунтуючись на якій, невролог ставить попередній діагноз з визначенням виду епілепсії і віднесення її до фокальному, генерализированному, парциальному або іншим типам.

Для закріплення діагнозу потрібно обов’язкове електроенцефалографічне обстеження (часто проведення ЕЕГ рекомендовано уві сні) і магнітно-резонансна томографія ГМ.

Аналіз крові

Наступним кроком після лікарського огляду стане здача аналізу крові на біохімію і відхилення в генетиці. Узята кров розгортається для диференціальної діагностики, з метою виключення або для виявлення супутніх захворювань анемією, діабетом, токсикологічними отруєннями та ін.

У разі не виявлення очевидних розладів в ході лікарської бесіди і за результатами аналізу, неврологом робиться висновок про те, що захворювання має ідіопатичне напрямок і дозволяє припустити про відсутність фізіологічного ураження тканин мозку.

Подальшим призначенням, стане проходження ЕЕГ.

електроенцефалографія

Проведення ЕЕГ вважається безболісною неінвазивної процедурою. Готуватися спеціально до неї не потрібно.

Розшифровка апаратного дослідження ЕЕГ достовірно виділяє епілепсію, якщо вона є, на тлі всіх інших неврологічних захворювань, що не народжують розряд спотвореного значення в корі ГМ.

Однак даний вид діагностичної методики, незважаючи на його абсолютну точність, результативним тільки в момент виникнення цього самого дефективного розряду, тобто, під час нападу епілепсії. Тому, якщо виникають обґрунтовані припущення, що у хворого присутній епі-синдром, метод ЕЕГ проводиться неодноразово, в тому числі і в стані повного спокою – сну. Це сприяє уловлювання зміни довжини хвиль або сплесків в моменти переходу з однієї фази сну в іншу.

Для тих же цілей, хворому проводять добовий і відео- ЕЕГ-моніторинг, що фіксує будь-які зміни на протязі декількох годин або повних діб.

На підставі даних ЕЕГ встановлюється первинне, а також контролюється поточне лікування.

Комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія

Найбільш сучасні методами виявлення розладів в корі головного мозку, в медицині вважаються обстеження нейровізуалізації – КТ (комп’ютерна томографія) і МРТ (магнітно-резонансне дослідження).

Проведення МРТ значно менш шкідливе, ніж комп’ютерна томографія, так як цей метод відрізняє відсутність рентген-випромінювання. Диференціювання головного мозку шляхом діагностики МРТ більш точно і при цьому можливо в декількох зрізах, що неможливо при КТ, що залишає деякі ділянки невидимими.

Однак є істотний мінус, що не дозволяє повністю замінити КТ магнітно-резонансною томографією. Це неможливість провести обстеження, якщо у хворого в організмі присутні чужорідні металеві предмети або апарати, апарати штучного підтримання серцеву діяльність.

профілактика епілепсії

Маючи в анамнезі, або в генетичній схильності таке захворювання, як епілепсія, категорично забороняється:

  • Куріння тютюну і вживання алкогольних напоїв;
  • Вживання сублімованого кави, великої кількості чаю;

Слід уникати ситуацій, що перешкоджають вільному диханню, знаходження в задушливих приміщеннях, переохолоджень.

Особливо рекомендуються дозовані фізичні навантаження у вигляді спортивних вправ, прогулянки на свіжому повітрі, дотримання сприятливих дієт і нормований сон.

Резюмуючи

Загальна картина, яка складає епі-синдром настільки неоднозначна і індивідуальна, що виявити її з маси супутніх захворювань буває дуже складно. Перед зверненням до невролога в медичний заклад, слід детально скласти і записати всі наявні відомості, згадати найменші подробиці, підрахувати, по можливості, кількість нападів і описати їх характер.