Аналізи при артеріальній гіпертензії: які обов’язкові

Артеріальна гіпертензія зустрічається частіше за всіх інших серцево-судинних захворювань. Близько 30% населення, у кожного третього в Росії, мають в анамнезі її симптоми. Як вчасно виявити, діагностувати і визначити причини гіпертонії, читайте нижче.

ознаки гіпертонії

Скачки тиску під впливом зовнішніх чинників: різких змін погоди або збоїв в режимі сну і неспання, розхитують природні біоритми, бувають і у здорових людей. Однак при цьому АТ не перевищує допустимих меж (130 / 85- 139 / 89мм рт. Ст.) І не становить загрози здоров’ю та життю.

Наявність же даного захворювання підтверджується присутністю хоча б більшої частини нижчеперелічених симптомів:

  • періодичні сильні болі в ділянці потилиці або скронь;
  • регулярні запаморочення, втрата координації рухів і інші порушення свідомості;
  • зниження гостроти зору, пам’яті, швидкості орієнтації;
  • прискорене серцебиття;
  • занепад сил, задишка;
  • холодні на дотик пальці і долоні, а також пальці і стопи без зовнішнього впливу;
  • перевищення допустимих норм АТ рецидивуючого характеру;
  • нудота;
  • носові кровотечі.

Причини артеріальної гіпертензії

Причини виникнення хвороби можна розділити на два причинно-наслідкових етапу. Перший необов’язково відразу призводить до розвитку захворювання, але може побічно цьому посприяти, приводячи до дисфункциям різних органів «завдяки»:

  • тривалого відсутності активності: ведення малорухливого способу життя;
  • шкідливим звичкам: паління, зловживання алкоголем, що містять кофеїн,, жирними, солоними продуктами;
  • надмірної ваги;
  • діабету цукрового;
  • стресів, надлишку переживань;
  • роботі, що вимагає постійної концентрації уваги, напруженої розумової чи фізичної праці.
  • порушення обміну речовин;
  • прийому гормональних, стероїдних, наркотичних та інших препаратів з сильнодіючими хімічними речовинами.

Якщо продовжити думку, розвиток хвороби можуть викликати пошкоджені внаслідок вищевказаних причин органи, а саме:

  • головний мозок: струс, інсульт;
  • нирки і її артерії: про проблеми з ними може свідчити часте іноді неконтрольоване, рясне, з домішкою крові сечовипускання і біль в сечовому міхурі, спрага. Патології виявляються у людей похилого віку, тоді як у пацієнтів середньої вікової категорії (20-45лет) лише в чверті випадків, 70% яких визначаються ультразвуковим і радіомагнітні методами (УЗД і МРТ);
  • наднирники: синдром Іценко-Кушинга, дефіцит гормону гіпофіза, зайва вироблення альдостерону; це результат вазоренальної гіпертензії, що виявляється за допомогою перевірки крові в лабораторних умовах на показник вмісту реніну і плазми;
  • кровоносна система: атеросклероз, тромбоз, інфаркт та інші розлади кровообігу і роботи серця, викликані закупоркою судин, вен і артерій;
  • гормональний дисбаланс, що може бути нормою у жінок в певні вікові періоди: підлітковому, клімактеричному і під час вагітності;
  • генетична схильність: при гіпертонічному захворюванні у одного або декількох близьких родичів.

Захворюваність також частіше зустрічається у чоловіків (до 60%), ніж у жінок (до 50%).

Що буде, якщо не лікувати

При підвищеному тиску, тривалий час не піддається нормалізації, виникають патології будь-яких внутрішніх органів:

  1. Серцеві: ішемія, інфаркт, стенокардія, дифузний кардіосклероз, атеросклероз.
  2. Ниркові: склеротичні видозміни, «зморщування» нирок, що виявляється їх недостатністю,
  3. Мозкові патології.

Наприклад, останні відбуваються внаслідок гипертензивной енцефалопатіі- поступово прогресуючого розсіяного і локального поразок особливої ??речовини в головному мозку через хронічно уповільненої кровообігу. На це вказує сукупність наступних симптомів:

  • головний біль;
  • запаморочення;
  • нудота блювота.

Звичайно, виключити інші можливі причини, наприклад, інсульт або крововилив в мозок, ряду розладів, які свідчать про порушеною нервовій системі, може тільки лікар-невропатолог.

Так відбувається, якщо хворий:

  • не контролює АТ;
  • не проходить діагностичні процедури;
  • не провадить запропоноване лікарем лікування.

Надалі відбуваються незворотні процеси в роботі систем органів, що не піддаються корекції на пізніх стадіях, аж до летального результату.

діагностика

При гіпертонії, коли результати обстеження відразу дають знати її причини, захворювання відносять до вторинної категорії. Якщо ж не вдається їх виявити, захворювання присвоюється первинна класифікація.

Обстеження пацієнта відбувається зазвичай в три етапи:

  • регулярний контроль над рівнем артеріального тиску;
  • збір необхідної інформації з відомостей, що випливають як з опитування хворого лікарем, так і з інших джерел: паперової або електронної медичної картки пацієнта;
  • здача аналізів, проведення діагностичних процедур.

Розглянемо кожен по черзі.

Загальний огляд

Як правило, обстеження починаються з найпростіших, які полягають в клінічному огляді пацієнта:

  • Вимірювання артеріального тиску проводиться на обох руках, три рази з проміжками в 3-4 хвилини з використанням манжета відповідного розміру. Наприклад, занадто маленька манжета у повних людей може штучно підвищити АТ. Рекомендовано також записувати результати перевірки тиску, що проводиться вранці і ввечері хоча б протягом двох тижнів.
  • Огляд очного дна. У людей з хронічно підвищеним артеріальним тиском дрібні артерії спазмируются, що проявляється ретинопатії: при огляді помітні звужені, місцями розширені, звиті артерії, а також невеликі крововиливи. Залежно від ступеня симптоматичних проявів (крайня – сліпота), визначають ступінь захворювання.
  • Проводиться пальпація, аускультація і перкусія серця легких. Особлива увага при прослуховуванні і оцінці шумів приділяють наявності переважання другого тону над аортою.

Електро-, ультра-і магнітодіагностіка

До даних методикам діагностики відносяться:

  • ЕКГ (електрокардіографія). Сприяє виявленню порушень серцевого ритму і структурних аномалій серця, м’язів і лівого шлуночка, трансформації клапанів, порушень коронарних артерій і міокарда, діастолічної функції, глибини, обсягом і часу виникнення вад через реєстрацію струмів, що виникають в серці. Процедура досить проста, провести її можна як у медичному закладі, так і в кареті «швидкої допомоги» і навіть при необхідності в домашніх умовах. Особливо часто проходити електрокардіограму призначають людям у віці від 45 років, а також у випадках тривалого перебігу захворювання.

При проведенні даного виду діагностики спочатку на нижню область передпліч і гомілок накладають мокрі серветки, а зверху – металеві пластинчасті електроди, місця прикріплення яких попередньо обробляють спиртом.

Обстежують пацієнта тільки в спокійному стані, це дозволяє достовірно визначити серцевий ритм. У кожному відгалуженні від електрода фіксується не менше чотирьох серцевих циклів, причому кожен електрод в залежності від кольору накладається певним чином. Так, червоний і жовтий розміщуються на правій і лівій руках, зелений і чорний – на лівій і правій ногах.

З недоліків даної діагностики слід зазначити її недовгострокового: короткочасні порушення вона виявити нездатна, як і шуми в серці.

  • МРТ (магнітно-резонансна томографія). За допомогою ядерного магнітного резонансу виявляють різні патології головного мозку. Отримані томографічні зображення дають можливість отримати відомості про стан внутрішніх органів, а також тканин, їх аномаліях і зміни.
  • УЗД (ультразвукове дослідження). Ехокардіографія практично не впливає на внутрішні органи, тому вважається досить безпечною. Вона допомагає виявити серцеві вади, зміни товщини стінок серця, їх структуру, розмір і будова серцевого лівого шлуночка, аорти, клапанів, серцевих камер. Це дозволяє не тільки визначити наявність хвороби, але і виявити ризик її виникнення, гемодинаміку всередині серця.

Гідність даного дослідження полягає в безпеці і відсутності ускладнень. Залежно від того, які органи викликали таке захворювання, як артеріальна гіпертензія, можуть використовуватися і інші методи:

  • аортография;
  • дуплексне сканування судин шиї;
  • Комп’ютерна томографія;
  • коронаровентрикулографія;
  • холтерівське моніторування;
  • моніторування артеріального тиску;
  • вимір швидкості каротидного-феморального пульсової хвилі;
  • пульсоксиметрія (виявляє «сині» пороки серця).

Лабораторна діагностика

Також розрізняють ультразвукову діагностику з використанням доплерографії. УЗГД допомагає визначити відхилення в венозній і артеріальній кровообігу, а також в сонної і мозкової артерії.

Щоб отримати додаткову інформацію про порушення в роботі провідних органів і про подальшу динаміку, кожен пацієнт повинен знати, при гіпертонії які аналізи здати, це:

  • аналіз сечі: зміни концентрації білків, глюкози в плазмі, щільності еритроцитів показують наявність проблем в роботі нирок;
  • загальний аналіз елементів крові, наприклад, гемоглобіну, плазми, лейкоцитів і еритроцитів;
  • біохімічний аналіз крові на компоненти реніну, катехоламіну, холестерину, калію, сечової кислоти, натрію, кальцію, тригліцеридів, креатиніну, альдостерону, що фільтруються нирками.

профілактика

Важливо час від часу:

  • перевіряти кров на рівень цукру;
  • робити аналізи при захворюванні на артеріальну гіпертензію;
  • вимірювати артеріальний тиск за допомогою тонометра;
  • робити ЕКГ серця.

Деякі процедури можна проводити в домашніх умовах, лабораторні ж аналізи, які здають при гіпертензії, роблять в поліклініці. Це дозволить стежити за загальним станом здоров’я, тиском і не запустити хворобу.