Алкогольний панкреатит: симптоми, лікування при алкоголізмі

Алкогольний панкреатит постає важкою формою запального процесу в підшлунковій залозі, розвивається внаслідок хронічної алкогольної залежності або при разовому вживанні алкогольних напоїв або сурогатів разом з жирною їжею.

Суб’єктивні клінічні прояви: оперізуючий больовий синдром у верхній ділянці живота, нудота, багаторазова блювота, порушення роботи шлунково-кишкового тракту, пронос, підвищення температури тіла.

Діагноз ставиться на підставі обстеження пацієнта. Обов’язково уточнюється концентрація панкреатичних ферментів, проводиться ультразвукове дослідження, комп’ютерна томографія або МРТ.

Лікування алкогольного панкреатиту – складний і тривалий процес. Ключовий фактор позитивного результату полягає в абсолютному виключенні будь-яких алкогольних напоїв з раціону.

Механізм розвитку алкогольного панкреатиту

Міжнародна класифікація хвороб (МКБ) виділяє дану форму захворювання як повсюдно поширену. Етіопатогенез базується на токсичне ураження клітин підшлункової залози.

Панкреатит алкогольного походження вважається захворюванням, яке найчастіше розвивається при хронічному алкоголізмі. Етанол і його похідні згубно впливають на тканини внутрішнього органу, що призводить до порушення функціональності.

Розвиток захворювання відбувається за таким сценарієм:

  • В секреті внутрішнього органу під впливом токсичних речовин починають активно вироблятися протеїни.
  • У шлункової порожнини збільшується концентрація хлористоводневої кислоти.
  • У печінці збільшується вироблення жовчі, відповідно, зростає її концентрація.
  • У дванадцятипалій кишці через великий вміст кислоти в шлунку спостерігається зайве продукування гормонів – холецістокіна і панкреазіма. Їх рівень зростає в десятки разів.
  • Внаслідок великого вмісту білкових складових виявляється їх об’єднання в великі формування, як результат, протеїни затримуються на внутрішній поверхні підшлункової проток, що призводить до утворення білкових бляшок.
  • Цей ланцюжок провокує порушення відтоку виробляється секрету в підшлунковій залозі.
  • Через протеїнових бляшок зростає внутрипротоковое тиск, що призводить до проникнення ферментних речовин в підшлункові тканини.

Ферментні компоненти, які виробляються органом, знаходяться в латентному стані. Але в процесі нормального перетравлення їжі, вони «прокидаються», допомагають розщеплювати білкові, жирові і вуглеводні сполуки.

Коли відбувається порушення відтоку ферментів, то вони активізуються не в протоках, а всередині самого органу, що призводить до їх надлишку, перетравлюються підшлункові тканини.

Види і симптоми

Гострий алкогольний панкреатит – такий алкогольно-панкреатичний вид захворювання, що розвивається внаслідок одноразового споживання спиртного. Особливо якщо картина протікає на тлі одноразової вживання жирної їжі і куріння.

Такий вид недуги становить небезпеку не тільки для здоров’я людини, але і його життя, може призвести до смерті на тлі відсутності адекватної допомоги. Зазвичай діагностується у чоловіків у молодому віці.

Хронічний алкогольний панкреатит розвивається як самостійна хвороба або через гострий запущеного процесу. Недуга обумовлений частим вживання алкоголю, іншими словами, пияцтвом. При цьому не важливо, яка кількість спиртного надходить в організм.

Симптоми панкреатиту у чоловіків при алкоголізмі наростають поступово, поки відбуваються процеси закупорки вивідних проток залози. Основна ознака патологічного процесу – больовий синдром. Він присутній в центральній області живота. Тривалість болю варіюється від декількох годин до декількох днів. Якщо у алкоголіка гостра форма захворювання, то після прийому їжі симптоматика посилюється багаторазово.

Читати також: Підшлункова залоза при цукровому діабеті – як правильно лікувати?

З’ясувавши етіологію захворювання, і вплив алкоголю на залозу, розглянемо симптоми хвороби:

  1. Здуття живота, втрата апетиту, нудота, блювота, що має тенденцію до посилення після вживання їжі або спиртного.
  2. Біль оперізуючого характеру. Після їжі починає боліти сильніше, усунути хворобливі відчуття вдається тільки за допомогою сильних ліків. При ремісії хронічної форми цей симптом приглушений. Напади загострення зазвичай виникають раз в 6-12 місяців.
  3. Стрімке зниження маси тіла, яка грунтується на порушенні роботи шлунково-кишкового тракту, зниженні споживаної їжі.
  4. Зміна стільця. Хворі частіше відвідують туалет, калові маси стають рідкими, присутній маслянистий блиск.
  5. У деяких випадках картина доповнюється слабкістю, почервонінням шкірних покривів.

Виходячи з клінічних проявів, доктор проводить первинну діагностику, призначає лікування захворювання.

Лікування запалення підшлункової залози

Гостра форма алкогольного панкреатиту вимагає відмови від їжі протягом 1-4 днів. Спокій і стриманість від продуктів харчування дозволяють ураженого органу, який прийняв на себе удар великої концентрації токсинів, відпочити.

Так як патогенез захворювання обумовлений впливом токсичних речовин, то категорично заборонено під час лікування вживати алкогольні напої. Не рекомендується під час терапії курити.

Опис цілей лікувальної терапії:

  • Знешкодження та виведення токсичних компонентів з організму, які надійшли внаслідок алкогольної інтоксикації.
  • Відновлення функціональності внутрішнього органу (зняття набряку, нівелювання запального процесу, нормалізація діаметра проток, покращення відтоку панкреатичного секрету та ін.).
  • Відновлення функціоналу інших органів травлення, які постраждали через негативного впливу токсичних речовин.
  • Зниження вираженості больового синдрому.

Рекомендується особливе харчування, що припускає споживання дозволених продуктів відповідно до 5-ї панкреатичне дієтою. Дорослим пацієнтам призначають прийом ферментних ліків в якості замісної терапії; від нудоти й знеболюючі засоби. Під час терапії потрібно контролювати концентрацію глюкози в організмі, при необхідності коректувати за допомогою препаратів.

Хворим прописують приймати Панкреатин – препарат, який сприяє виробленню панкреатичного соку. Він містить в складі ферменти – ліпаза, протеаза, амілаза, що розщеплюють їжу.

Народне лікування в домашніх умовах не допоможе при нападі загострення. На тематичних форумах лікарі відзначають, що самостійна терапія здатна привести до важких ускладнень аж до летального результату. Єдине, що можна робити вдома – прикладати холодну грілку на живіт, щоб вгамувати біль.

Оперативне втручання спрямоване на розтин абсцесу і кісти, видалення частини внутрішнього органу, на перекриття норицевого ходу.

Читати також: Чухаються ноги нижче колін при цукровому діабеті: причини і лікування

Ускладнення і прогноз, профілактика

До частим негативних наслідків алкогольного панкреатиту відносять появу механічної жовтяниці, освіта Свищева ходів, розвиток кіст. На тлі жовтяниці спостерігається сильне отруєння організму жовчю, що призводить до зміни кольору шкірних покривів – вони стають жовтими.

Не менш небезпечний наслідок – виникнення цукрового діабету – хронічне захворювання, що супроводжується високою глюкозою в крові. У свою чергу ця хвороба призводить до інших, не менш серйозних ускладнень.

Прогноз хронічного недуги несприятливий. При гострому нападі прогноз залежить від важкості перебігу патології, клінічних проявів, своєчасності надання медичної допомоги. Нерідко діагностується панкреонекроз, що приводить до смерті пацієнта.

Рекомендації з профілактики:

  1. Відмова від алкоголю, куріння.
  2. Правильне і збалансоване харчування.
  3. Профілактичне відвідування гастроентеролога.

Вживання алкоголю в подальшому призводить до того, що найближчим часом в картці історії хвороби пацієнта з’являються такі захворювання як злоякісні пухлини, цироз печінки, холецистит, гастродуоденіт. Таким чином, сумісність алкоголю та панкреатиту дорівнює нулю.

Про вплив алкоголю на підшлункову залозу (відео)